Avaavat viestintäkanavat parantamaan potilaan hoitoa
Terveydenhuollon tietojen vaihto (Health Information Exchange, HIE) on terveydellinen sähköinen tietojenvaihto terveydenhuollon muiden järjestöjen välillä. HIE: n tavoitteena on antaa lääkäreille ja potilaille mahdollisuus päästä kriittisiin terveystietoihin oikeaan aikaan oikeaan paikkaan parhaan mahdollisen hoidon tarjoamiseksi tai helpottamiseksi. HIE muodostuu, kun organisaatioiden verkko noudattaa tunnustettuja standardeja sähköisten terveystietojen jakamiseksi.
Sairaalat, klinikat, apteekit ja laboratoriotilat voidaan yhdistää HIE: n alueellisella, valtiollisella tai kansallisella tasolla.
Ilman HIE: tä tieto suljetaan jokaisen organisaation sähköisen terveysrekisterin (EHR) tai muiden tietojärjestelmien kautta, mikä vaikeuttaa kliinikoiden pääsyä potilaisiin, jotka ovat saaneet terveydenhuollon useilta organisaatioilta. HIE sallii terveydenhuollon tarjoajien erillisissä organisaatioissa mahdollisuuden tarkastella ja jakaa potilaan terveyttä koskevia tietoja (esim. Elintoiminnot, testitulokset, lääkkeet) hoidon kohdalla. Potilaat voivat myös käyttää HIE: ää terveystietojensa kulun hallintaan.
Milloin HIE on hyödyllinen?
On olemassa useita skenaarioita, joissa kliinisten tietojen saatavuus olisi hyödyllinen terveydenhuollon tarjoajille ja potilaille:
- Potilas siirretään sairaalasta toiseen
- Potilas lähetetään hätäosastolle, kun hän on suorittanut testit klinikalla
- Potilas vapautuu sairaalasta ja seuraa sitten klinikalla
- Potilas liikkuu kaupungin yli ja löytää uuden perusterveydenhuollon tarjoajan
Kaikissa näissä hoidon siirtymissä potilaalla olisi ensimmäisessä laitoksessa EHR: ille tallennettu terveystietoja, jotka vaikuttaisivat toiseen laitokseen toimitetun hoidon tyypistä, mikäli vain palveluntarjoajat pääsivät siihen. HIE tekee tämän mahdolliseksi.
HIE: n edut
Tietojen ajankohtainen jakaminen voi auttaa lääkäreitä ja potilaita tekemään parempia päätöksiä hoitopaikalla. HIE: n erityisominaisuuksiin kuuluvat:
- Vältä turhia takaisinottoa
- Vältä kaksoiskappaleita. Jos lääkärit voivat nähdä viimeaikaisten testien tulokset, heidän ei tarvitse tilata testejä uudelleen
- Korkealaatuisempi hoito.
Esimerkiksi James Bailey ja hänen kollegansa tekemä tutkimus osoittivat, että kun hätäpalvelujen terveydenhuollon tarjoajat käyttivät HIE: n pääsyn päänsärkyä saaville potilaille, he olisivat todennäköisemmin määrittäneet kalliit kuvantamistutkimukset (esim. CT-skannaukset) päänsärkyä hallitsevien ohjeiden mukaan.
HIE tyypit
HIE: n kolme päämuotoa ovat:
- Suunnattu Exchange mahdollistaa terveydenhuollon tarjoajat, jotka tietävät ja luottavat toisiinsa lähettämään ja vastaanottamaan tietoja potilaasta. Palveluntarjoajat käyttävät myös tämäntyyppistä vaihtoa ilmoittaakseen laadukkaista toimenpiteistä tai immunisaatiotietoista.
- Query-pohjainen Exchange mahdollistaa palveluntarjoajien etsimisen ja / tai pyytämisen muista potilaista.
- Kuluttajaviestinnän avulla potilaat voivat käyttää ja hallita omaa terveystietonsa. He voivat jakaa tietoja terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
Potilaan suostumus HIE: lle
HIEsillä on erilaisia järjestelyjä, joiden avulla potilaat voivat valvoa, miten ja miten heidän tietonsa on saatavilla terveydenhuollon organisaatioiden kesken:
- Ota käyttöön: Oletusasetus on, että potilaan terveyttä koskevia tietoja ei jaeta. Potilaiden on aktiivisesti ilmaistava haluavat jakaa joko kaikki tietonsa tai vain osan siitä
- Poissulkeminen: Oletuksena on, että potilaan terveyttä koskevat tiedot ovat käytettävissä jakamiseen. Jos he haluavat estää tietojensa jakamisen kokonaan tai osittain, potilaiden on aktiivisesti ilmaistava tämä toive
- Ei suostumusta: Terveystietoja on saatavilla jakamiseen, eikä potilaat voi poistaa käytöstä.
Se, missä määrin HIE saavuttaa yhteentoimivuuden , vaikuttaa kliinikoiden ja potilaiden havaittuun arvoon. Täysin yhteentoimivalla HIE: llä on mahdollisuus parantaa terveydenhuollon turvallisuutta, laatua, tehokkuutta ja kustannuksia.
Alueellisten, valtiollisten ja kansallisten HIE: n rakentaminen vaatii huomattavia resursseja sekä useiden sidosryhmien yhteistyötä.
Lähteet:
Bailey JE et ai. Koskeeko terveydenhuollon tietojen vaihtoa tarpeettoman hermojakoa ja parantavat päänsärkyhoidon laatua hätäosastolla? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176 - 83. Käytettiin 6. kesäkuuta 2014.
Terveyden tietotekniikan kansallisen koordinaattorin toimisto. Mikä on HIE? Käytettiin 5. kesäkuuta 2014.
Terveydenhuollon resurssit ja palvelut hallinto. Mikä on terveystietojen vaihtoa? Käytetty 5. kesäkuuta 2014.