Kun vatsasi kärsii, diagnoosi voi olla haastavaa
Vatsakipu on melko yleinen lääketieteellinen ongelma, ja ongelman vakavuus vaihtelee vähäisestä ärsytyksestä hengenvaaralliseen. Tämä johtuu siitä, että vatsavaivat saattavat olla yhtä yksinkertaisia kuin lapsilla, joilla on ollut liikaa karkkia temppelin tai hoidon jälkeen tai niin monimutkainen kuin potilas, joka tarvitsee hätäleikkausta poistamaan osan hapen nälkään .
Vaikka vatsakivut ovat yleisiä, jokainen tapaus on ainutlaatuinen - aivan kuten jokainen potilas on ainutlaatuinen. Sinun terveyshistoria, tyyppinen kipu, ikä, sukupuoli, kuinka kauan kipu on ollut läsnä, millainen se tuntuu ja mistä tunnet, että kaikki auttaa määrittämään, mitkä testit on määrätty diagnosoimaan ongelma.
Onko se akuutti tai krooninen vatsakipu?
Akuutti sairaus on sellainen, jolla on äkillinen ja usein vakava puhkeaminen. Esimerkki akuutista vatsakipuista on silloin, kun potilas kokee vakavan tapaisen appendikitis-tapauksen, jossa infektio aiheuttaa lisäyksen turvotusta ja tulee yhä tuskallisemmaksi. Vaikka akuutti sairaus on tyypillisesti nopeasti alkava, sairaus tai kipu voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Esimerkiksi rikkoutunut jalka on akuutti ongelma, mutta jalka saattaa edelleen vahingoittaa pitkään aikaan.
Krooninen sairaus on sellainen, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin. Krooninen vatsakipu on vatsakipu, joka on kestänyt vähintään kuusi kuukautta ja jonka odotetaan kestävän vielä pidempään, mahdollisesti jopa koko eliniän ajan, jos syytä ei voida hoitaa tai parantaa.
Kroonista kipua voivat aiheuttaa jatkuvat ongelmat, joita ei voida parantaa, kuten maksakirroosi.
Kroonisessa vatsakivussa voi olla tunnettu syy ja suunniteltu hoitokurssi, jossa akuutteja vatsakipuja on ehkä diagnosoitava ensin, jotta niitä voidaan hoitaa asianmukaisesti.
Historia ottaen vatsakipu
Jos sinulla on merkittäviä vatsakipuja, älä hämmästy, jos näyttää siltä, että palveluntarjoaja esittää monia kysymyksiä.
Sairauden historian ja potilaan sairauden historian löytäminen on usein nopein ja helpoin tapa rajoittaa vatsakivun mahdollisia syitä.
Esimerkiksi potilas, joka osoittaa, että he ovat juoneet runsaasti vuosikymmenien ajan, on todennäköisemmin maksavaivoja, kun taas nuori nainen, jolla on seksuaalisesti aktiivinen vaikutus ja joka ei käytä synnytystä, todennäköisemmin kokee raskauden komplikaatio.
Osa kysymyksistä saattaa tuntua erittäin henkilökohtaisilta, mutta on ehdottoman tärkeää, että vastaat kysymyksiin parhaan kykyn mukaan, sillä vastauksesi määrittävät, mitkä testit sopivat omaan tilaan.
Fyysinen tarkastelu
Yksi parhaista tavoista diagnosoida vatsakipu on fyysinen tutkimus vatsan suorittaa asiantunteva kliinikko. Tavallinen fyysinen tarkastus tehdään seuraavassa järjestyksessä.
- Tarkastus: vatsa altistuu ja tutkitaan mahdollisia ulkoisia vihjeitä ongelman luonteeseen. Hauras, arvet ja muut merkit iholla voivat auttaa mahdollisia ongelmia.
- Auskultaatio: Äänen eri alueille kuunteleminen stetoskoopilla voi olla erittäin hyödyllinen. Ääniä suolet tekevät - tai eivät tee - voi auttaa hallitsemaan erilaisia ongelmia sisään tai ulos.
- Perkussiot: Tämä on silloin, kun lääkäri tapaa menetellen eri alueita vatsaan. Tämä prosessi voi auttaa määrittämään elimen koon ilman röntgen- tai kuvantamistutkimuksia.
- Palpaatio: Tämä on prosessi, jossa vatsan eri alueet työnnetään varovasti sen määrittämiseksi, ovatko he kiltteitä tai kivuliaita. Tämä mahdollistaa alueen, jolla todennäköinen huolenaihe kaventuu, ja voi helpottaa ongelman selvittämistä.
Esimerkiksi, jos kipu on enimmäkseen potilaan oikeassa alakulmassa, joka tunnetaan myös oikeana alaverkona, on huono, liite voi olla kivun syy. Jos vasen ylempi kvadrantti sattuu vakavan auto-onnettomuuden jälkeen, kivun syy voi olla perna.
Lab testit vatsakipuihin
Yksi tapa diagnosoida vakava ongelma kehossa on tutkia ruumiinesteitä. Tämä voi tarkoittaa valon tekemistä, ulosteiden ottamista tai syljenäytteen keräämistä muiden vaihtoehtojen joukkoon. Verikokeet ja virtsatestit ovat tavallisimpia vatsakivun testejä, ja niitä seurataan usein lisätesteillä, kun tulokset ovat saatavilla.
CBC: Täydellinen veren määrä tai CBC on verikoke, joka voi auttaa määrittämään, onko infektio läsnä elimistössä. Tietyt verisolityypit lisääntyvät, kun tartunta on läsnä ja infektion läsnäolo voi auttaa määrittämään ongelman luonteen. Jos infektiota esiintyy veressä, usein tehdään viljelmä ja herkkyys infektion tyypin ja parhaan hoidon määrittämiseksi.
Maksan entsyymit / maksan toiminnan testi: Maksaentsyymit ovat testejä, jotka kohoavat, osoittavat maksan toiminnan ongelmaa. Muut maksatutkimukset voivat osoittaa, onko maksan toiminta onnistunut poistamalla haitalliset toksiinit kehosta. Maksa voi vaurioitua monin tavoin, kuten liikaa lääkitystä, joka on haitallista maksalle, juo liikaa alkoholia tai luonnollista taudinprosessia - ja nämä sairaudet ovat usein tuskallisia.
Virtsaneritys : Tämä tarkastelee virtsaa määrittämään onko veren tai infektion läsnä virtsateissä. Virtsatieinfektio voi aiheuttaa kipua munuaisissa, uretereissä, virtsarakon tai virtsaputkessa tai kaikkien neljän yhdistelmän. Tämä voi aiheuttaa kipua, joka tuntuu selässä, vatsa tai lantio.
Amylaasi ja lipaasi: Nämä verikokeet tarkastelevat haiman tuottamaa entsyymitasoa. Korotetut tasot voivat viitata haiman haimatulehdukseen, joka voi olla erittäin kivulias ja voi johtaa sairaalahoitoon.
Okkult Stol / Hemoccult Testi: Tämä on testi, joka etsii veren ulosteessa , mikä ei ole normaali löydös. Veri, jota ei voi nähdä paljaalla silmällä, voi osoittaa ongelman ylemmän ruoansulatuskanavassa.
Raskaustesti: raskaustestiä varten on raskaudenaikainen raskaustesti, joka on tyypillisesti tehty ensimmäisistä testeistä. Positiivinen raskaustesti voi selittää monia oireita, ja kipu voi viitata ektopaattiseen raskauteen.
Imaging Studies vatsakipu
CT: TT-skannaus tai laskennallinen Tomography-kuvantamistutkimus on usein lausuttu "kissan skannauksesta". Tämä testi ei ole invasiivista, katselee ihmiskehon sisäpuolta koskematta kehoon. Tämä testi käyttää monia röntgentyyppisiä kuvia luomaan kuvan ihmiskehon sisäosasta, jonka ammattitaitoinen radiologi voi lukea. Testikuvia voidaan parantaa käyttämällä kontrastia, joka voi antaa yksityiskohtaisempia kuvia, mutta sitä ei voida käyttää turvallisesti useimmilla potilailla, joilla on tunnettuja munuaisongelmia.
MRI: Magneettikuvaus käyttää magneettikenttiä ihmiskehon sisäpuolelle. Kuten CT-tarkistus, se ei ole invasiivinen ja mahdollistaa kehonkuvien tekemisen koskematta kehoon suoraan. MRI: tä ei voida suorittaa henkilöllä, jolla on tietynlaisia metalleja kehossaan, koska testi käyttää hyvin vahvoja magneetteja, jotka voivat olla haitallisia potilaille, joissa on joitain implantteja. Kontrastia voidaan käyttää kuvien parantamiseen, mutta niitä ei voida käyttää turvallisesti joillakin potilailla, joilla on munuaisongelmia.
Lantionkielinen tentti: Tämä tutkimus tarkastelee naisen lisääntymiselimiä tarkkailemalla sukupuolielimiä ja emättimen sisäpuolella. Tämä testi yhdessä mädän kohdalla tehtyjen pyyhkäisymien hankkimisen tai mahdollisen leviämisen testaamisen kanssa voi määrittää, aiheutetaanko infektio tai sairausprosessi kipu.
Rectal Exam: Digitaalinen rektaalinen tentti tai DRE on peräsuolen tutkimus sormella. Tämän testin aikana tarkastaja sijoittaa gloved ja voideltu sormi peräsuoleen. He etsivät peräsuolen sävyjä, mikä on vahvuus, jolla peräaukon sulkijalihakset pidetään kiinni. He myös tutkivat ilmeistä verta, peräsuolen massat ja pystyvät tutkimaan eturauhanen miehispotilailla. Pieni ulostulehdus saadaan usein rektaalikokeen aikana niin, että okkulttinen jakkaratesti voidaan suorittaa. Ummetus voi myös olla mahdollista diagnosoida tämän tyyppisellä tutkimuksella, koska uloste usein tuntuu pieniltä, kovilta pelleteiltä rektaalisen tutkimuksen aikana.
EGD: Tunnetaan ylemmältä GI: ksi, esofagogastroduodenoskopialla, panendoskopialla tai endoskoopilla, tätä testiä käytetään ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimiseen sisältä. Valotetun endoskoopin avulla kameralla endoskooppi asetetaan suuhun niin, että ruokatorven, vatsa- ja pohjukaissuolen sisäosat (ohutsuolen ensimmäinen osa) voidaan tarkastaa. Tämä testi auttaa määrittämään, onko vatsakivut aiheuttanut happamat refluksi tai mahahaava. Tämä testi vaatii anestesiaa , koska potilas on rauhoitettu menettelyn keston ajan, jota suorittaa koulutettu lääkäri.
Colonoscopy: Tämä on testi, jonka avulla lääkäri voi tarkastaa paksusuolen sisäpinnan (paksusuolen) instrumentilla, jolla on sekä valo että kamera, ja näytöllä näkyvät kuvat. Tämän kokeen aikana tarkastaja voi tarkastaa koko paksusuolen kivun tai jopa verenvuodon lähteistä, ja hän voi myös ottaa biopsianäytteitä ja suorittaa muita pieniä toimenpiteitä tutkimuksen aikana. Tämä testi vaatii anestesiaa, jotta potilas voi nukkua kokeessa ja suorittaa koulutettu lääkäri.
KUB: Tämä on vatsan röntgenkuva, joka tarkastelee munuaisia, uretereitä ja virtsarakon sekä suoliston ja lonkan ja selkärangan luut. Tämä testi on erittäin hyödyllinen sen määrittämiseksi, onko kaasulla GI-alueella tai ummetuksella rooli potilaan kipuessa tai jos munuaiskiviä esiintyy, joka voi aiheuttaa kipua.
Ultrasound: Tämä testi käyttää ääni-aaltoja, jotka ovat korkeammat kuin ihmis korvan voi havaita luomaan kuvia ihmisen kehosta. Vaikka tämä testi tunnetaan yleisimmin raskauden aikana käytettävänä testinä, jolla nähdään sikiö ja määritetään sukupuoli, ultraääntä voidaan käyttää vatsan tutkimiseen ja sen selvittämiseen, onko siellä kudoksia ja elimiä. Ultraääni voi usein havaita ongelmia sappirakon kanssa, ja sitä käytetään usein munuaisten arvioimiseen.
> Lähteet:
> Käytännön opas kliiniseen lääkehoitoon. Tyypillinen abstinen. Kalifornian yliopisto San Diego.
> Kuvantaminen kroonista vatsakipua aikuisille.