Autismi ja ravitsemus ovat tärkeitä yhteyksiä
Autismi ei johdu aliravitsemuksesta tai elintarvikkeisiin liittyvistä haasteista. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että autismi ja ruoka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Itse asiassa tutkimukset viittaavat siihen, että elintarvikkeisiin liittyvät haasteet vaikuttavat merkittävästi useisiin taajamaisiin .
Mukaan meta-tutkimus, joka tarkasteli tuloksia yli tusina lähteistä, "lapset ASD kokemus huomattavasti enemmän ruokinta ongelmia verrattuna vertaisarviointiin." Toisin sanoen, jos sinulla on autistinen lapsi, joka syö huonosti, et ole yksin.
Huonot ruokailutottumukset voivat johtaa monenlaisiin ravitsemuksellisiin ongelmiin, jotka puolestaan voivat johtaa ongelmiin, jotka vaihtelevat terveyskysymyksistä huolenpidollisiin vajeisiin ja käyttäytymisongelmiin.
On kuitenkin selvää, että "köyhät ruokailutottumukset" ja "ruokintaongelmat" voivat kuulua useampaan kuin yhteen luokkaan, koska niillä on useita eri syitä ja monia vakavuusasteita. Ongelman ratkaiseminen ruokailun, nerokkaan syömisen, ruoan intoleranssien ja ravitsemuksellisten alijäämien kanssa voi vaikuttaa merkittävästi lapsen elämään. Seuraavassa on joitain tapoja, joilla ruokintaongelmat voivat vaikuttaa lapsiisi (ja sinä!) Sekä joitain ehdotuksia ongelman ratkaisemiseksi.
Aistihavaintoja koskevat ravitsemusasiat
Lapsesi ei syö parsakaalia, omenoita, pähkinöitä tai aamiaismuroja. Tai hän ei kosketa jogurttia, maitoa, appelsiiniä, keittoa tai kaurajauhoa. Kummassakin näistä tapauksista on selvää välttämistoimenpidettä: ensimmäisessä tapauksessa lapsi hylkää rapeita ruokia.
Toisessa tapauksessa hän ei siedä sileitä tai röyhkeitä ruokia.
Autismin henkilöt voivat olla hyvin aistillisia puolustavia, joten ne voivat helposti järkyttää (ja siten välttää) tiettyjä aistikokemuksia . He saattavat vihaavat kirkkaita valoja tai kovaa ääntä. Ne voivat myös välttää voimakkaita tuoksuja ja tiettyjä tuntuvia kokemuksia.
Tietyillä elintarvikkeilla on voimakas tuoksu ja maku; toisilla on erityisiä tekstuureita, jotka voivat olla houkuttelevia tai inhottavia yksittäisille lapsille.
Aistien haasteisiin liittyvien syömishäiriöiden joukossa on muutamia yksinkertaisia korjauksia:
- Kun havaitset kuvion (ei esimerkiksi rapea), lopeta rapean ruoan tarjoaminen. Se on niin helppoa. Paista parsakaali kunnes se on herkkä. Tarjoile kaurahiutaleita Rice Krispiesin sijaan. On aina täysin hyväksyttävää ravitsemuksellista vaihtoehtoa tietyille tekstuureille, hajuille tai makuille.
- Jos olette päättäneet, että lapsesi on syytä syödä tiettyjä ruokatarpeita, joita hän ei voi helposti sietää, muista piilottaa ne muissa elintarvikkeissa. Monet vanhemmat antavat kasviksia herkullisiksi nopeiksi leiviksi ja muffiniksi.
- Samalla kun etsit keinoja lapsesi tarpeiden tyydyttämiseen, harkitse sellaisen aistien integroituneiden terapeutin löytämistä, jolla on kokemusta ruokintaongelmista. Hän voi auttaa sinua ja lapsesi oppimaan syödä laajempaa ruokaa.
Syöminen liittyvät ruoansulatuskanavan ongelmat
Moninkertaisten tutkimusten yhden tarkastelun mukaan "syömishäiriöiden ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden [autismisten lasten] välillä on" vahva suhde ja merkittävä yhteys. " Tämä havainto, vaikka se on hyvin tärkeä, ei tarkoita, että GI-ongelmat todella aiheuttavat autismin.
Se voi kuitenkin tarkoittaa, että jotkut lapsen äärimmäisistä käyttäytymisistä voivat liittyä kipuihin ja epämukavuuteen kaasusta, turvotuksesta, ripulista tai happamasta refluksista. Ratkaise taustalla oleva ongelma, vapauta kipu ja lapsesi saattaa olla paljon helpompi keskittyä, ajatella, kontrolloida tunteitaan ja käyttäytyä paremmin.
Jos lapsesi on sanallinen ja voi kuvata hänen fyysisiä tuntemuksiaan, on helppoa selvittää, onko hänellä mitään GI-ongelmia. Muut merkit ovat ripuli, ummetus, ilmavaivat tai kova vatsa. Voit myös huomata, että lapsesi painaa vatsansa ylös tyynyjä tai tuoleja vastaan paineen alentamiseksi.
Jos uskot, että lapsellasi esiintyy GI-ongelmia, voit käsitellä joitain tärkeitä toimenpiteitä,
- Aloita ottamalla yhteyttä lastentauteen ja pyytämällä GI-arviointia. Jos lapsesi on skeptinen, kuvaile lapsesi oireita ja tartu aseisiin.
- Kun odotat arviointia, aloita päiväkirja seuraamaan lapsesi kokemusta. Milloin GI-oireet näyttävät alkavan (aterioiden jälkeen aterioiden välillä yöllä?) Mitkä elintarvikkeet näyttävät aiheuttavan oireita? Minkälaisia käyttäytymiä ajattelet GI-kipua tai epämukavuutta?
- Joillakin autismin lapsilla on negatiivisia reaktioita maitotuotteisiin (jotka liittyvät proteiiniin kaseiini) ja / tai vehnätuotteiksi (gluteenia) . Nämä reaktiot eivät välttämättä ole allergioita, mutta ne voivat olla merkittäviä. Jos uskot, että lapsesi reagoi negatiivisesti joko maitoon tai gluteeniin, voit harkita gluteenin ja / tai kaseiiniton ruokavaliota . On kuitenkin erittäin tärkeää varmistaa, että lapsesi saa tarpeeksi ravitsemusta, joten kannattaa työskennellä pediatrian tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Autistiseen käyttäytymismalliin liittyvät ravitsemusongelmat
Kuten monet lapset, autismin lapset suosivat yleensä kana- ja pizzaa salaatille ja hedelmille. Toisin kuin monet lapset, autismi-lapset voivat kuitenkin jäädä kiinni hyvin harvoista ruokavalinnoista ja ehdottomasti kieltäytyä tekemästä pienintä muutosta. Jos syödään porkkanahkaa, autistinen lapsi saattaa sulaa kuin ydinvoimalaitos!
Vaikka on mahdollista, että nämä äärimmäiset mieltymykset ovat aistinvaraisia (ks. Edellä oleva kohta), on myös mahdollista, että lapsesi on kehittänyt rutiinin, jota on erittäin vaikea muuttaa . Ihmiset, joilla on autismi, yleensä mieluummin samankaltaisia ja toimivat hyvin rutiineilla, mutta joskus vahva samanlaisuusvaatimus voi päästä oikeaan ravitsemukseen.
Jos taistelette autistisen lapsen tarvetta syödä samoja asioita, samassa järjestyksessä, päivällä ja päivällä, aloita varmistamalla, että on olemassa todellinen ongelma. Jos lapsesi syö rajoittunutta mutta täydellistä ruokavaliota (vain 2 tai 3 proteiinia, hiilihydraatteja ja rasvoja), voi itse asiassa olla, että hän ei ole ravitsemuksellisissa vaikeuksissa. Jos olet huolissasi, saatat vain täydentää ruokavaliota multi-vitamiinilla. Seuraavaksi sulje pois ja / tai osoita aistiharjoituksia tai fysiologisia ongelmia (ks. Yllä olevat kohdat).
Olettaen, että lapsesi ruokavalio on todella heikko ja olet jo osoittanut aistiharjoituksia tai fyysisiä ongelmia, sinun on käsiteltävä käyttäytymistä. Voit ottaa useita lähestymistapoja, ja voit sekoittaa ja sovittaa yhteen:
- Käytä käyttäytymismallia, muutoin kutsutaan lahjontaa. Soita se mitä haluat, kun kerrot lapsellesi "syödä pinaattia pinnalla ja minä annan sinulle palkinnon", heität heitä tekemään mitä tarvitset heidän tekemään. Lahjonta voi toimia hyvin, mutta se voi myös torjua. Ole varovainen, ettet esimerkiksi tarjoa lelua jokaisen ruoan puremista varten, sillä voitte murtautua! Mikä pahempaa, lapsesi on riippuvainen kehotuksista ja palkkioista.
- Etsi elintarvikkeita, jotka muistuttavat suosikkeja. Jos lapsesi rakastaa kanajauhoja, on mahtavaa, että hän myös nauttii kanaauhoista (erilainen muoto). Hän voi myös olla halukas kokeilemaan kala-astioita (sama muoto ja koostumus) tai jopa kanaa paistettua pihviä. Samoin lapsi, joka haluaa omenakastikkeen, voi olla valmis kokeilemaan omenalohkoja tai omenapiirakkaa.
- Tarjoa vaihtoehtoja . Joillekin lapsille, joilla on tai ei ole autismi, ruoka on yksi harvoista alueista, joilla he tuntevat käyttävänsä valvontaa. Sen sijaan, että päästäisitte vallan taisteluun, tarjoa lapsellesi useita ruokavaihtoehtoja ja anna hänen valita ne, jotka hän haluaa. Jotkut vanhemmat käyttävät muffinastioita tarjoten pieniä mahdollisuuksia.
- Kirjoita sosiaalinen tarina . Sosiaaliset tarinat ovat lyhyitä tarinoita, joskus kuvilla, joita voit kirjoittaa erityisesti lapsesi valmistamiseen uudelle. Voit esimerkiksi kirjoittaa, "Kun on illallinen, istun pöydässä. Minulla on erilaisia ruokia lautasellani. Minun täytyy syödä jokaisesta ruoasta yksi pure."
- Ole salamyhkäinen. Joskus on mahdollista laajentaa lapsen näköaloja ilman, että hän on aktiivisesti tietoinen siitä, että se tapahtuu. Esimerkiksi tarjoten koko vehnän version suosikki välipala voi lisätä sen ravintoarvoa.
Resurssit ja tutkimus
Autismiin ja ravitsemukseen liittyy paljon tutkimusta. Jotkut ovat erittäin hyödyllisiä ohjaamaan sekä perheitä että lääkäreitä. On kuitenkin tärkeää huomata, että kaikki tutkimukset eivät ole yhtä laadukkaita, ja jotkut toteutetaan erityisellä asialistalla mielessä. Esimerkiksi tutkijat voivat tehdä tutkimuksia, joilla voidaan validoida tuote, jonka he haluavat myydä, tai vakuuttaa vanhemmille, että tietyt näkökulmat ovat oikeita.
Mitä tutkimus ei kerro ja ei kerro
Kiinteät, toistuvat tutkimukset ovat osoittaneet, että:
- Autismin lapsilla on itse asiassa enemmän syömistä kuin muilla lapsilla.
- Autismin lapsilla on itse asiassa enemmän GI-ongelmia kuin muut lapset. Syy tähän ei ole vielä määritetty, vaikka on olemassa useita teorioita.
- Jotkut autismiin kuuluvat lapset ovat herkkiä tietyille elintarvikkeille, kuten kaseiinille, gluteenille, keinotekoisille makeutusaineille ja väriaineille (tämä koskee myös lapsia, joilla ei ole autismia).
- Jotkut autismialalla kärsivät lapset, jotka ovat luultavasti nälkäisten ruokailutottumusten vuoksi, ovat ravitsemuksellisia puutteita, joita voidaan käsitellä lisäravinteiden avulla.
- Jotkut ongelmalliset käyttäytymiset lisääntyvät melkein varmasti ruoka / ravitsemukseen liittyvissä asioissa, ja niitä voidaan lievittää monin eri tavoin, mukaan lukien ruokavalion muutokset ja täydennykset.
- Koska autismin ihmiset ovat usein ahdistuneita ja ahdistuneisuus liittyy usein syömishäiriöihin, on todennäköistä, että autismin ihmiset ovat vaarassa syödä sairauksia, kuten anoreksiaa ja bulimiaa.
Mitään vankkaa, toistuvaa tutkimusta ei viittaa siihen, että autismi aiheutuu tietyistä elintarvikkeista tai se voidaan parantaa minkä tahansa ravitsemuksellisen muutoksen kautta.
Lue lisää
Nicole Withrow ja Jennifer Franck kehittivät seulontatyökalun nimeltä Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory syömistä (SAMIE) , jota he käyttivät kyselyn kautta suuri joukko lasten ja teini-ikäisten kanssa autismi. Työkalu auttaa vanhempia ja ammatinharjoittajia puuttumaan niihin erityisiin haasteisiin, joita he tarvitsevat puuttumaan, ja antaa jonkinlaisen toimintatavan.
> Lähteet:
> Coury, D, et ai. Ruoansulatuskanavan oireet lapsilla, joilla on autismi-taajuushäiriö: tutkimusohjelman laatiminen. Pediatrics. Marraskuu 2012, VOLUME 130 / ISSUE Supplement 2
> Cermak, S. Aistiherkkä herkkyys ja ruoan selektiivisyys lapsilla, joilla on autismi-taajuushäiriöitä. Kattava opas autismiin. Springer Reference, 2014. pp 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et ai. Ruoansulatusvaikeudet ja ravintoaineiden saanti lapsilla, joilla on autismin taudin sairaudet: meta-analyysi ja kattava kirjallisuuskatsaus. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et ai. Ruoansulatus- ja ruokintaongelmat sekä ruoansulatuskanavan häiriöt autismin taudinhäiriöissä. Tutkimus autismin spektrihäiriöistä, 12, huhtikuu 2015, sivut 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010