Aspiriinihoidon eduista ja riskeistä
Mitä tulee kustannuksiin, saatavuuteen ja hyödyllisyydestä, aspiriini on yksi lääketieteen parhaista voitoista. Ensin eristetty pajuhaikasta satoja vuosia sitten, aspiriini on nyt saatavilla yksinkertaisena over-the-counter-formulaationa. Aspiriini on tehokas kipulääkkeeksi, anti-inflammatorisena, ja sillä on toimia, jotka suojaavat vakavilta sairauksilta, kuten sydänkohtauksilta ja aivohalvauksilta.
Vaikka ei vielä ole selvää aspiriinin verenpaineyhteyttä, suojaavat edut ovat niin suuret, että American Heart Association suosittelee säännöllisesti päivittäistä aspiriiniannosta terveellisen sydämen ylläpitämiseen.
Yleiskatsaus
Aspiriini on tyyppiä nimeltään "salisylaatti". Yksinkertaisia salisylaatteja on käytetty kipua ja kuumetta alentavina muinaisten kreikkalaisten, yli 1500 vuotta sitten. Vaikka aspiriinilla on runsaasti potentiaalisia vaikutuksia elimistössä, sydänterveyttä koskevat asiat ovat selkeitä ja hyvin ymmärrettyjä. Kehossa aspiriini estää "prostaglandiinien" kutsumien kemikaalien muodostumisen estämällä niiden muodostumiseen tarvittavan entsyymin. Monien prostaglandiinien ominaisuuksien joukossa on niiden kyky edistää verisoluja pysymään yhdessä. Näin ollen estämällä prostaglandiinien muodostuminen, aspiriini vähentää verihyytymien todennäköisyyttä verisuoniin muodostumisessa.
Koska suuri määrä sydänkohtauksia ja aivohalvauksia johtuu suoraan pienistä, spontaanisti muodostuvista veriryhmistä, aspiriinin kyky estää näiden pienien hyytymien muodostuminen merkitsee, että sydänkohtaukset ja aivohalvaukset eivät ole yhtä todennäköisiä.
Suositeltu annos
Aspiriinin annostus vaihtelee suuresti riippuen siitä syystä, että se otetaan.
Suuria annoksia tarvitaan joskus kivunlievitykseen tai verenkierron hallintaan. Sydän- ja verisuonisuojaa varten tarvitaan kuitenkin paljon pienempiä annoksia. Tämä johtuu siitä, että aspiriini saa suuren osan prostaglandiinien estotoiminnastaan jopa pienillä annoksilla, ja se vie entistä suurempia annoksia pienempien ja pienempien lisäetuuksien saavuttamiseksi.
Erityinen aspiriiniannoksia koskeva tutkimus on melko monimutkaista, mutta se on tuottanut tietoja, jotka voidaan yleistää muutamiin perussuosituksiin, mukaan lukien:
- Suositeltu keskimääräinen annos on noin 75 mg vuorokaudessa
- Suurin suositeltu päivittäinen annos on 325 mg vuorokaudessa
- Sivuvaikutusten riski on melko vakio näiden kahden annostusarvon välillä
Mahdolliset haittavaikutukset
Vaikka aspiriini on yleensä hyvin siedetty lääke , se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Aspirin tärkeät sivuvaikutukset ovat yleensä:
- Lisääntynyt verenvuotoriski
- Maha- tai suolen ärsytys
- Myrkyllisyys
Pienellä määrällä ihmisiä on epätavallisia toksisia reaktioita pieniin aspiriiniannoksiin. Vaikeat, nämä reaktiot ovat harvinaisia, hyvin helposti havaittavissa (kouristus, oksentelu) ja niitä voidaan hoitaa.
Kenen pitäisi ottaa se
Aspiiri on osoittanut hyötyä ihmisillä, joilla on monenlaisia sydän- ja verisuonitauteja.
Ihmiset, jotka harkitsevat aspiriinin käyttöä, ovat:
- Ihmiset, joilla on ollut sydänkohtaus
- Yli 65-vuotiaat naiset
- Ihmiset, joilla on ollut okklusiivinen aivohalvaus
- Jokainen, jolla on kohtalainen tai suuri sydänsairausriski
On tärkeää ymmärtää, että vaikka aspiriini voi auttaa monia ihmisiä, joilla on tai on vaarassa sydän- ja verisuonitaudit, henkilökohtaisen sairaushistorian yksityiskohdat voivat tarkoittaa, että aspiriini ei ole hyvä valinta.
Kuka ei saisi sitä
Koska aspiriini lisää verenvuotoriskiä, ihmisillä, joilla ei ole aspiriinia, on yleensä jonkin verran epänormaalia verenvuotoa tai jotain verenvuotohäiriötä.
Verenvuotohäiriöiden lisäksi aspiriini ei ehkä ole hyvä valinta ihmisille, joilla on:
- Allergiat toiseen aspiriinilääkkeeseen
- Astma
- Munuaissairaus
- haavaumat
- Kihti
Lisäksi aspiriinia ei saa koskaan antaa lapsille tai nuorille, joilla on kuumetta tai flunssan kaltaisia oireita.
Aspiriinin tulevaisuus
Vaikka aspiriinista on selkeästi osoitettu etuja, se on edelleen liian vähäistä. Pyrittäessä lisäämään aspiriinin käyttöä potilailla useat hoitavat lääketieteelliset elimet ovat tarkastelleet huolellisesti virallisia suosituksiaan. Vuoden 2007 alussa amerikkalainen sydänliitto ry - vastauksena äskettäin analysoituihin tietoihin - päivitti viralliset suosituksensa toteamaan, että kaikkia yli 65-vuotiaita naisia harkitaan rutiininomaiseen aspiriinihoitoon.
Lähteet:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspiriini terapeuttisena aineena sydän- ja verisuonitaudeissa. Lausunto amerikkalaisen sydänliittoalan terveydenhuollon ammattilaisille. Circulation 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB et ai. Epäasianmukainen lääkitys ja aspiraanin heikkoudet sydän- ja verisuonitaudin ehkäisyyn ja hoitoon. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N., Majerus, PW. Verihiutaleiden prostaglandiinisyntetaasin estäminen oraalisella aspiriinilla. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspiriini verihiutaleena. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Aspiinin annos sydän- ja verisuonitautien hoidossa ja ennaltaehkäisemisessä: nykyiset ja tulevat suunteet. J Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 2006.