Määritelmä Atelectasis vauvoilla ja preemies
Atelectasis on pienien ilmapussien (alveoli) romahtaminen keuhkoissa. Koska happi tulee verenkiertoon alveolien läpi, nämä pienet ilmapussit ovat erittäin tärkeitä keuhkojen toiminnalle. Jos liian monet alveolit romahtavat, keuhkot eivät voi saada happea muualle kehoon.
Mikä aiheuttaa aivohalvauksen vastasyntyneissä?
Uusia vastasyntyneitä on useita syitä, jotka ovat atelektaasi, olivatpa he syntyneet ennenaikaisesti tai täysipäiväisesti.
Jotkut syyt pienistä hengitysteistä voivat romahtaa:
- Prematurity: Atelectasis on suhteellisen yleinen komplikaatio ennenaikaisuutena. Ennenaikaisilla vauvoilla ei ehkä ole tarpeeksi pinta-aktiivista ainetta, joka auttaa pitämään alveoli auki. Tämä voi aiheuttaa pienen hengitysteiden romahtamisen ja hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS).
- Mekoniumin aspiraatio: Meconium on nimen ensimmäinen vauvan ensimmäinen uloste. Jos vauvat läpäisevät tämän jakkaraa ennen syntymänsä, se voi päästä hengitysteihin ja saada ne hyvin sairaiksi. Meconium voi estää ilmaa pääsemästä alveoliin, aiheuttaen niiden romahtamisen.
- Keuhkokuume: Keuhkokuume tai muut keuhkoinfektiot voivat aiheuttaa limakalvon täyttymistä keuhkoihin. Kuten meconium, tämä limakalvo voi pitää ilmaa pääsemästä alveoliin ja tehdä niistä romahtaa.
- Hengitysvaikeudet: Lihas- tai neurologiset ongelmat, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia syvästi, voivat estää hengitysteiden täyttymisen ja aiheuttaa niiden romahtamisen.
Miten Atelectasis estetään?
Tietäen, että ennenaikaisuus asettaa vastasyntyneille suuremman riskin atelektasialle, naisen raskautta seurataan yleensä ennenaikaisen työvoiman merkkien varalta.
Jos ennenaikainen työ alkaa, lääkärit todennäköisesti käyttävät yhdistelmää sängyn lepoa, nesteytystä, lääkkeitä ja muita toimenpiteitä yrittää viivyttää syntymän tarpeeksi kauan hallita antenatal steroideja, jotka edistävät keuhkojen kehitystä.
Mitkä ovat Atelectasis-merkkejä?
Yleensä vauvoilla on atelectasis-oireita muutaman minuutin kuluttua synnytyksestä, mutta toisinaan vasta muutama tunti myöhemmin.
Oireisiin voi kuulua:
- Sinertävä sävy iholle ja limakalvoille (syanoosi)
- Lyhyt tauko hengityksessä (apnea)
- Virtsan väheneminen
- Nenän sytytys
- Nopea hengitys
- Pinnallinen hengitys
- Hengenahdistus ja hengästyneiden äänet hengittäessä
- Epätavalliset liikkeet hengityksen aikana
Miten Atelectasis diagnosoidaan?
Jos lääkärit epäilevät atelectasiaa, he suorittavat erilaisia testejä sairauden diagnosoimiseksi. Näihin voivat kuulua:
- Veren kaasudanalyysi, joka arvioi hapen ja hapon pitoisuuksia kehon nesteissä.
- Rinta röntgen , joka voi ilmetä "maadoitettua lasia" ulkonäön keuhkoissa.
- Lab-testit estävät tartuntaa hengitysongelmien aiheuttajana.
Miten Atelectasis hoidetaan?
On olemassa muutamia tapoja, joilla lääkärit hoitavat atelectasiaa vastasyntyneissä syystä riippuen. Jotkut vauvat voidaan sijoittaa siten, että nesteet tyhjenevät tai hengitystiet avautuvat. Ennenaikaisille vauvoille voidaan antaa keinotekoinen pinta-aktiivinen aine, joka auttaa niiden alveoleja pysymään auki. Hengitystuki tai lääketieteelliset hengityshoito voivat myös auttaa pitämään hengitystiet avoimina ja antamaan vauvojen hengittää paremmin.
Lisäksi vauvojen, joilla on atelectasis, tulisi tarjota tukeva hoito, kuten rauhallinen asetus, hellävarainen käsittely, ihanteellisen kehon lämpötilan ylläpito, optimaaliset nesteet ja ravitsemushoito sekä infektioiden nopea hoito.
Lähteet:
Johns Hopkinsin lasten keskus. "Atelectasis".
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelectasis in Infants."