Kuinka hoitaa vakuutuksen maksamattomat maksut

Lääkärin tarjoajien olisi toteutettava nämä vaiheet, kun maksetaan liian suuri maksu

Lääketieteen tarjoajien on tiedettävä, miten hoidetaan vakuutuksen liikaa maksuja. Asianmukainen käsittely voi estää maksamatta olevien tai tilintarkastettujen päänsäryn.

Mikä on vakuutusturva?

Vakuutuksen maksamatta jääminen tarkoittaa mitä tahansa maksua, jonka palveluntarjoaja saa ylittävän suoritettavan maksun määrän.

Mikä aiheuttaa vakuutuksen ylipalautuksen?

1. Kaksi vakuutusyhtiötä maksaa ensisijaiseksi etuuksien koordinoinnin puutteen vuoksi.

1. Palveluntarjoaja laskee väärin tai ylittää todelliset maksut.
2. Kaksinkertainen saman pyynnön esittäminen, joka johtaa päällekkäisyyteen.

Mitä tehdä, kun sinulla on vakuutuksen liian suuri maksu

Kun olet todennut, että hyvitysasiasi johtuu vakuutuksen ylipalautuksesta, palautusprosessi on aloitettava. Täydellinen palautusprosessi on kuusi vaihetta.

1. Lähetä kirje vakuutusyhtiölle, joka kertoo heille, että ylitys on tehty virheellisesti. Älä koskaan lähetä hyvitystä vakuutusyhtiölle ottaessasi yhteyttä ensin niihin. Jokaisella vakuutusyhtiöllä on prosessi ylimääräisten maksujen ja hyvitysten käsittelystä.
2. Anna heille vähintään 30 päivää aikaa vastata kirjeeseesi. Sinun tulisi saada ohjeet siitä, miten palautuksen tulee olla ja mistä se lähettää.
3. Kun olet saanut ohjeet hyvityksen käsittelyyn, varmista, että se toimitetaan kaikkiin tarvittaviin tietoihin varmistaakseen hyvityksen.

1. Jotkin vakuutuksenantajat haluavat hyötyä tulevista rahalähetyksistä. Pidä silmällä, milloin tämä tapahtuu, jotta voit merkitä tilit, jotka vaikuttavat tähän tapahtumaan.
2. Jos vakuutusyhtiöltä ei ole saatu vastausta 30 päivän kuluessa, ota yhteyttä puhelimitse seurantaan ennen jatkotoimenpiteitä.

1. Jos korvaus johtuu Medicareista tai Medicaidista, prosessi voi olla erilainen kuin muut vakuutuksenottajat. Noudata Medicare-järjestelmän CMS-ohjeita ja tarkista tilasi Medicaid-toimistolla palautushakemuksia.

Mitä tehdä, kun vakuutusyhtiö vaatii hyvitystä ylivelkaantumisen vuoksi

1. Jos saat vakuutusyhtiöltä puhelun tai kirjeen, jossa hän pyytää hyvitystä, varmista, että he käsittelevät uudelleen vaatimuksen. Jos he soittavat, pyydä heitä lähettämään pyyntönsä kirjallisesti.
2. Jotkin vakuutuksenantajat haluavat maksaa ylimääräisen maksun takaisin tulevista rahalähetyksistä. Toiset saattavat antaa tietyn pituisen ajan paperitarkistuksen tekemiseen, tai he pidättävät maksun tulevista rahalähetyksistä.
3. Jos päätät, että hyvityspyyntö ylikapasiteetin vuoksi ei ole tarkka, ota yhteyttä vakuutusyhtiöön ja pyydä heitä käsittelemään saatava uudelleen. Voit myös odottaa, kunnes hyvitys on käsitelty ja lähetä korjattu vaatimus.

Vakuutusyhtiö maksamatta maksuja potilaille

Kun palveluntarjoaja ei ole verkossa, jotkut vakuutussuunnitelmat maksavat suoraan potilaalle ja potilas allekirjoittaa tarkastuksen palveluntarjoajalle. Tai he tallentavat sekki omaan pankkitilinsä ja kirjoittavat tarkistuksen palveluntarjoajalle. Yleensä jos vakuutusyhtiö uskoo, että maksu on suoritettu liian suureksi, he yleensä ottavat potilaalle yhteyttä hyvitykseen.