Paras hoito kokeilla
Jos sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ( COPD ) tai tiedät jonkun, ei todennäköisesti ole yllättynyt siitä, että masennus ja ahdistus ovat tämän heikentävän keuhkosairauden yhteisiä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi Thorax- lehdessä julkaistussa 2010 tutkimuksessa todettiin, että COPD-potilailla on 85 prosenttia todennäköisemmin ahdistuneisuushäiriöitä kuin muut ihmiset.
Vastaavasti vuoden 2011 tutkimuksessa, jossa oli yli 2 000 ihmistä, 26 prosenttia COPD-potilaista kärsi masennuksesta verrattuna 12 prosenttiin potilaista, jotka polttivat mutta eivät olleet keuhkoahtaumatautia ja 7 prosenttia keuhkoahtaumatautia sairastaville.
Lisäksi masennus ja ahdistuneisuus yhdessä keuhkoahtaumataudin kanssa voivat luoda perinpohjaisen syklin: Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti ja vaikeuksia hengittää, voit alkaa paniikkiin, mutta paniikki voi häiritä hengitystä. Itse asiassa COPD-potilaat ovat 10 kertaa todennäköisempää kuin ihmiset, joilla ei ole edellytyksiä kokea paniikkikohtauksia ja paniikkihäiriöitä.
1 -
Asia aids-lääkkeitä vastaanAhdistuneisuushäiriöt kuten Xanax (alpratsolaami) ja Valium (diatsepaami) eivät ole ihanteellisia COPD-potilaille, koska nämä lääkkeet hidastuvat hitaasti. Tietyt masennuslääkkeet ja muut lääkkeet voivat kuitenkin auttaa sekä ahdistusta että masennusta ja on syytä keskustella lääkärisi kanssa.
Lisää
2 -
Homing In on paras masennuslääkeMasennuksen hoitoon on olemassa useita luokkia masennuslääkkeitä. Sekä vanhinta luokkaa, trisyklisiä että toista vanhinta luokkaa, monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) on tutkittu COPD-potilailla, mutta niitä ei ole osoitettu hyödyllisiksi.
Sama pätee uusimmista masennuslääkkeiden valikoivista serotoniinin takaisinoton estäjistä tai SSRI-lääkkeistä. Siksi SSRI-lääkkeitä pidetään parempana vaihtoehtona kuin vanhemmilla lääkkeillä, joilla hoidetaan COPD: hen liittyvää masennusta tai ahdistusta. Ne toimivat estämällä neurotransmitterin serotoniinin takaisinotto (uudelleenabsorptio) hermosolun, joka erittyy. Tällä tavoin voidaan lisätä serotoniinia aivoissa. Alhainen serotoniinin taso on yhdistetty ahdistukseen ja masennukseen. SSRI-lääkkeisiin kuuluvat Prozac (fluoksetiini), Zoloft (sertraliini), Lexapro (escitalopraami) ja Paxil (paroksetiini).
Masennuslääkkeitä, jotka eivät kuulu mihinkään edellä mainituista luokista, kuten Wellbutriini (bupropioni), Serzone (nefatsodoni) ja Remeron (mirtatsapiini), ei ole tutkittu hyvin COPD-potilailla.
3 -
Kognitiivinen käyttäytymisterapiaJos olet kuten monet COPD-potilaat, saatat tuntea olevansa mukavampaa hoitaa masennusta tai ahdistusta kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) kanssa lääkkeen ottamisen sijaan. CBT on strukturoitu psykologisen terapian muoto, joka opettaa sinua muuttamaan mielipiteesi tai tunteesi tilanteista, joista et voi tehdä mitään.
CBT voi olla erittäin tehokas tapa käsitellä kaikenlaisia keuhkoahtaumataudin aiheuttamaa masennusta tai ahdistusta, yleensä yleensä melko nopeasti, eikä vaaranna lääkkeiden fyysisiä sivuvaikutuksia. Lääkäri voi todennäköisesti viitata sinut psykologiin tai muuhun mielenterveysalan ammattilaiseen, joka voi tarjota sinulle CBT: n.
Lähteet:
Eisner, Mark D., et. ai. "Ahdistuneisuuden vaikutus terveystilanteeseen keuhkoahtaumataudissa". Thorax . Maaliskuu 2010; 65 (3): 229 - 234.
Fritzsche, A., et ai. "Vaikutukset lääketieteelliseen ja psykologiseen masennukseen hoidettaessa potilaita, joilla on COPD-A-arvio." Hengityselimet . Loka 201, 105 (10): 1422 - 1433.
Panagioti, M., et ai. "Yleiskatsaus masennuksen ja ahdistuneisuuden esiintyvyyteen, vaikutukseen ja hallintaan kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa." Kansainvälinen Journal of Crohnic Obstructive Pulmonary Disease . Nov 2014 > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA, et ai. "Farmakologiset interventiot ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosta." Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 9.11.2011; (11): CD008483.
Yohannes, AM, et ai. "Masennuksen farmakologinen hoito vanhemmissa potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus: Vaikutus taudin kulkuun ja terveystulokset." Huumeet ja ikääntyminen . Heinäkuu 2014; 31 (7): 483 - 492.