Kun sinulla tai rakastetulle on diagnosoitu krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), ainoa asia on se, että elämä todennäköisesti muuttuu. Taudin ominaisuudet vaikuttavat jokaisen potilaan elämän alueeseen, mukaan lukien kyky työskennellä ja nauttia sosiaalisesta toiminnasta. Jos olet kaveri, perheenjäsen tai COPD-potilaan hoitaja, tunnustat sairauden asettamat rajoitukset ja tiedät, mitä voit tehdä auttaa, ovat korvaamattomia keinoja saada COPD-työkalupakkiisi.
Jos hoidat jonkun, joka tulee hänen elämänsä loppuun, on myös muita asioita, jotka on otettava huomioon.
Kuinka auttaa
Seuraavassa on joitain keinoja, joiden avulla voit auttaa rakkaasi COPD: n kanssa tuntemaan itsensä paremmaksi ja elämään paremman elämänlaadun.
Tuetaan tupakoinnin lopettamista
Tupakkakäyttäytymisen ottaminen on COPD-potilaan ensisijaisen tärkeä tavoite ja yksi parhaista tavoista hidastaa taudin etenemistä. Seuraavassa on muutamia vinkkejä, joiden avulla rakastettusi voi lopettaa:
- Jos poltat, älä tupakoi talon sisällä tai lähellä rakastettasi. Toistuva savu aiheuttaa lisää keuhkovaurioita ja edistää COPD: n pahenemista. Lisäksi, kun joku yrittää lopettaa tupakoinnin, mikään ei heikennä hänen päättäväisyyttään lopettamaan enemmän kuin jonkun valaisemisen haju. Jos sinun on tupakoitava, tee se ulkona, kun rakastettasi ei ole ympärillä.
- Poista tupakointiin liittyvä mitä tahansa omasta mielestäsi. Tähän kuuluvat savukkeet, tuhkakupit ja sytyttimet.
- Häiritse häntä vaihtoehtoisilla, terveellisillä toiminnoilla, kun himo syntyy. Kokeile lautapeliä, hierontaa tai kävellä puistoon.
- Pidä karkkia ruokia täynnä terveellisiä välipaloja hillitä niitä ärsyttäviä cravings.
Vältä voimakkaasti tuoksuvia tuotteita
Kauneustuotteita, jotka sisältävät raskaita tuoksuja, kuten parfyymit, hiuslasit, voiteet ja jälkivaikutukset, antavat voimakkaita hajuja, jotka voivat edelleen ärsyttää rakastettasi tulehtuneita hengitysteitä aiheuttaen keuhkoahtaumataudin oireiden pahenemista.
Kun olet noin rakastettusi, on parasta mennä au naturel.
Vastaavasti huumeiden kemikaalien höyryt voivat pahentaa keuhkoahtaumatautia ja pahentaa oireita. Käytä vain myrkyttömiä puhdistusaineita kodin puhdistuksessa, äläkä unohda antaa riittävä ilmanvaihto.
Tiedä mitä tehdä hätätilanteiden aikana
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on yksi syy siihen, että COPD-potilaat etsivät hätäapua ja otetaan sairaalaan. COPD: n pahenemiseen liittyy usein paheneva oireita kuten hengästyneisyys, nimeltään dyspnea ja yskä. Pidä puhelinluettelossa hätätilanteiden yhteyshenkilönumerot ja varmista, että tunnet hätätilanteet ennen niiden sattumista. Se voi auttaa puhumaan rakkaasi lääkärille siitä, mitä sinun pitäisi olla etsimässä.
Kannustetaan säännöllistä liikuntaa
COPD-potilaat tuntevat paremmin - ja pysyvät vahvempina - säännöllisin harjoituksin . Jos keuhkoahtaumataudin oireet vaikeuttavat liikuntaa, kannustetaan harjoittamaan lähestymistapaa, joka sisältää hitaasti aloittamisen : 3 - 5 minuuttia kerrallaan useita kertoja päivässä ja työskentelee pitkiä aikoja. Tietenkin paras rohkaisu, jonka voit antaa rakastetulle, on käyttää oikein hänen kanssaan.
Valmista terveelliset ateriat ja välipaloja
COPD-potilaat tarvitsevat terveellisen, tasapainoisen ruokavalion ylläpitääkseen riittävästi hengitystä hengittävään ja päivittäiseen elämäänsä.
Varastoi tuoreita hedelmiä ja vihanneksia , rajaa punaiset lihat ja jalostetut elintarvikkeet, valitse vaihtoehtoisia proteiinilähteitä, kuten pähkinöitä ja siemeniä, ja harkitse hedelmämehun hankkimista mehutiivisteisiin terveellisiin välipaloihin. Paluu tapaan, jolla esi-isämme söivät, on avain pitkäikäisyyteen ja COPD: n hyvinvointiin.
Edistetään energiansäästöä
COPD kirjaimellisesti tyhjentää ihmisen elintärkeää energiaa, jättäen hyvin vähän tarvikkeita, kuten hengittämistä ja syömistä. Energiansäästö on tärkeä osa sairauksien hallintaa, jota voit edistää monin tavoin:
- Järjestä kohteita, joita rakkaasi käyttää eniten alakerran alueella.
- Järjestä hyllyillä varustetut tuotteet aseiden pituuteen niin, että rakastettasi ei tarvitse tavoittaa niitä.
- Aseta suihkukaappi suihkussa.
Käytä tuuletinta tai ilmastointilaitetta
Jotkut COPD-potilaat havaitsevat, että tuuletin puhaltaa suoraan kasvoilleen tai ilmastointilaite, joka ajaa jatkuvasti, auttaa heitä hengittämään helpommin. Jos tämä pätee rakastetulle, yritä asettaa termostaatti mukavaan, viileään lämpötilaan jokaiselle talolle. Jos huomaat, että olet epämiellyttävää viileämmässä ympäristössä, kääri ylimääräisiin huopiin tai puseroihin sisätiloissa.
Paranna sisäilmaasi
Tiesitkö, että sisäilma on joskus saastuneempi kuin ulkoilma? Sisäilman saastuminen voi pahentaa oireita ja pahentaa keuhkoahtaumatautiepidemiaa. Sisäilman laadun parantaminen auttaa sinua ja perheesi hengittämään puhtaampia ja terveellisempää.
Auta levittämään COPD-tietoisuutta
COPD on Yhdysvaltojen kolmanneksi johtava kuolinsyy, vain sydänsairauksien ja syövän takana, mutta on hämmästyttävää, kuinka vähän ihmisiä tietää siitä. Se on myös sairaus, jota ympäröi myytti ja stereotypioita, joita syötetään tietämättömyyden kautta. Auttaa lisäämään COPD: n tuntemusta levittämällä sanaa sen syistä , oireista , diagnoosista , hoidosta ja ennaltaehkäisystä. Seuraavassa on joitain tapoja, joilla voit tehdä oman osasi:
- Käy Maailman COPD Day Facebookissa.
- Tulosta COPD-itsearviointityökalu . Anna se kaikille, joilla on taudin riskitekijöitä .
- Lähetä ilmainen COPD-kortti, jota rahoittavat National Heart, Lung ja Blood Institute.
Elämän loppuongelmat
Jos uskot, että rakkaasi kuolema lähestyy, on aika käsitellä hänen elämänsä loppupään kysymyksiä. Näitä voi olla vaikea hallita, varsinkin kun olet tekemisissä kroonisen, heikentävän sairauden, kuten keuhkoahtaumataudin kanssa. Tästä syystä sinä ja perheesi kannattaa harkita hospice-apulaina, joka opastaa sinut tänä aikana.
Haluatko valita hospice, jos rakastettasi kuolee, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä siitä, miten tarjota riittävää mukavuutta ja tukea viimeisten päivien aikana. Seuraavassa on joitain keinoja auttaa.
Oireiden hallinta
Oireiden hallinta on yksi elämän tärkeimmistä hoidon tärkeimmistä näkökohdista, sillä keuhkoahtaumataudin oireet usein huononevat viime päivinä. Yleisimmät oireet, jotka liittyvät loppuvaiheeseen ja keuhkoahtaumatautiin, ovat dyspnoaa ja yskää , lisääntynyt kipu, ahdistuneisuus ja masennus, sekavuus, ruokahaluttomuus ja kakeksia , tila, joka on määritetty laihtuminen, lihasten atrofia ja väsymys.
Hengenahdistus ja ahdistuneisuus on raportoitu olevan kaikkein vaikeimpia COPD-oireita, jotka liittyvät elämän loppuun. Näiden oireiden hallinta edellyttää huolellisia arviointeja ja hoitoa, mieluiten hospicehoitajasi, käyttämällä lääkkeiden yhdistelmää ja muita kuin lääkehoitoon liittyviä toimenpiteitä, jotka voivat sisältää lääkkeitä, kuten:
- Bronkodilaattorit hengenahdistuksen vähentämiseksi
- Diureetit, jos nestevuos johtuvat liittyvistä sydänongelmista on hengenvaarallinen hengenahdistus
- Opioidit huumausaineet, mieluiten suun kautta tai suun kautta (posken ja kumit)
- Happihoito , jota käytetään huolellisesti ja tarvittaessa
- Glukokortikoidit, koska lääkkeen negatiiviset haittavaikutukset eivät enää ole tässä vaiheessa huomioon
- Bentsodiatsepiinit helpottamaan ahdistusta
- Torsiini vaikeaseen sekoittamiseen
Ei-lääkkeisiin liittyvät toimenpiteet hengitysvaikeuksien hallitsemiseksi, joita voit toteuttaa omalla tai auttaa rakastettasi mukaan:
- Houkuttele rakastetun sängyn päätä vähintään 30 astetta
- Hellä tuuletin suunnattu rakkaasi kasvoihin
- Puhallettu huulipuhallus
- Rentoutumis- ja visualisointitekniikat
- Terapeuttinen hieronta
- Musiikkiterapia live-instrumenteilla, CD-levyllä tai radiolla
Pain Control
Kipu kontrolloidaan elimistön loppuvaiheessa keuhkoahtaumataudin aikana ja kaikki kipu on pyrittävä lievittämään. Kipulääkitystä tulee antaa ympäri vuorokauden, jotta vältytään kipua pahentavalta lääkkeen käytöstä johtuen tai antamisen viivästymisestä.
Ekspektorantit ja mucolitit tekevät vähän lievittää yskää COPD: n viimeisen vaiheen aikana. Muut menetelmät voivat tuottaa tehokkaampaa yskänpoistoa, kuten:
- Lämmin, kostutettu happi tai ilmankostuttimen käyttö huoneeseen.
- Opioidit, kuten kodeiini tai morfiini, otettiin suun kautta.
- Pehmennetty lidokaiini, jota käytetään, tarkoittaa, että rakastettasi ei saisi syödä vähintään 30 minuuttia annostelun jälkeen imetyksen vaaran vuoksi.
Varmista, että puhut rakastetun hospicehoitajan kanssa kaikista lääketieteellisistä hoidoista.
Kieltäytyä syömästä
On vaikea katsoa rakastamasi joku kieltäytyä elämää ravitsevasta elämästä, mutta tämä on hyvin yleinen oire kuolevien potilaiden keskuudessa. Itse asiassa viimeisten kolmen päivän aikana ennen kuolemaa monet potilaat eivät pysty syömään.
On kuitenkin suositeltavaa varmistaa, että jotain muuta ei auta ruokahaluttomuutta, kuten löysästi kiinnitettäviä hammasproteeseja, suuhun haavaumia, suun kuivumista, kipua tai pahoinvointia. Seuraavassa on muutamia vinkkejä ravintoaineiden ja hydrauksen suhteen elämän lopussa:
- Jos rakastettasi ei pidä syö, älä pakota häntä syömään.
- Tarjoa elintarvikkeita, joita hän nauttii, ravitsemuksellisesta arvosta riippumatta. Jos hän haluaa jäätelöä aamiaiseksi, antakaa hänelle.
- Harkitse enteraliputkien ruokinta, jos tämä on jotain, jota rakastettasi on ilmaissut halun.
- Tarjoa säännöllinen suunhoito kosteuspyyhkeillä ja jääpaloilla, jotta huuhtoutumiseen liittyvät oraaliset olosuhteet vältyttäisiin.
sekaannus
Kun COPD-potilas on pääte, on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta, mukaan lukien:
- Lääkehoito
- hypoksia
- Hallitsematon kipu
- Unen puute
- Virtsan pidättyminen
- Fysiologiset epätasapainot
Hoito on suunnattava syyksi, jos se voidaan määrittää. Esimerkiksi, jos taustalla oleva sekaannusvaara on hypoksemia, hapen puutteellisuus veressä, täydentävää happea voidaan korjata. Jos se liittyy virtsarakon säilyttämiseen, voit keskustella Foley-kateterien sijoittamisesta hospicehoitajan kanssa.
Masennus
Ihmisen elämän loppu voi olla sekä syvällä että potilaalla ja perheellä. Se voi myös olla suuri surun aika. Yksinkertaisesti pitämällä rakkaasi kädessä ja kuuntelemalla voi olla mukavuus, jota sanat eivät voi. Muista puuttua mihinkään henkisiin tarpeisiin, joita rakastettasi saattaa olla. Saatat jopa pyytää pappi, pastori tai neuvonantaja avustamaan. Kannusta rakastettasi puhumaan hänen tunteistaan ja ratkaisemaan avoimet ja vapaat ratkaisemattomat asiat.
Kun kuolema on lähellä
Kun kuolema on lähellä, keho luonnollisesti alkaa sammua. Tämän ilmentymiä voivat olla:
- Lisääntynyt uneliaisuus
- Lisääntynyt sekavuus ja levottomuus
- Visioita ja hallusinaatioita
- Vastustuskyky ja / tai tajuttomuus
- Vähentynyt kiinnostus ruokaan tai veteen
- Vedonlyönti muilta
- Sikojen ja / tai rakon hallitsemattomuus
- Vähentää kehon lämpötilaa; iho tuntuu kylmältä kosketukseen
- Tumma, keskittynyt virtsa; virtsan lähdön väheneminen
- Lisääntynyt, hallitsematon kipu
- Epäsäännölliset hengitysmallit
- Gurgling tai muut häiritsevät äänet hengittäessä
- Tahaton liike
- Muutokset verenpaineessa, hengityksessä ja syke
- Refleksien menettäminen
Kuoleman jälkeen
Kun rakkaasi on kulunut, voit epäilemättä tuntea useita sekavia tunteita helpotuksesta, vihasta ja voimakkaasta surusta. On tärkeää ymmärtää, että nämä ovat normaaleja reaktioita ja osa murheellista prosessia. Älä epäröi hakea tukea. On olemassa monia resursseja, jotka auttavat käsittelemään surua ja omalla tahdillaan etenemään elämässäsi.
> Lähteet:
> Curtis JR. Palliatiivinen ja lopullinen hoito potilaille, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti. European Respiratory Journal . Syyskuu 2008; 32 (3): 796 - 803. doi: 10,1183 / +09031936,00126107.
> Mayo Clinic. COPD: Diagnoosi ja hoito. Mayon klinikkihenkilöstö. Päivitetty 11. elokuuta 2017.
> Spathis A, Booth S. End of Life Hoito Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa: etsimässä hyvää kuolemaa. Kansainvälinen Journal of Crohnic Obstructive Pulmonary Disease . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10,2147 / COPD.S698.