Meningiitti on yleinen nimi meninges-infektion - nestettä ja kalvoja, jotka ympäröivät selkäydintä ja aivoja. Useat erilaiset bakteerit ja virukset voivat tarttua tähän kehon alueeseen, ja vain osa niistä voidaan estää rokotteilla.
Klassiset oireet aivokalvontulehduksesta ovat päänsärky, jäykkä kaula, korkea kuume, oksentelu, valonarkuus (epämukavuus kun tarkastellaan kirkkaita valoja), sekavuus ja ärtyneisyys.
Monille vanhemmille se voi olla yksi ensimmäisistä asioista, joita ajattelet, kun lapsesi kehittää kuumetta ja päänsärkyä tai niskakipua.
Eikö ole olemassa meningiittirokote?
Koska useat bakteerit ja virukset voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, se on todellakin paljon monimutkaisempi kysymys kuin se alunperin ilmestyi.
On olemassa useita aivokalvontulehdusrokotteita, jotka ovat osa lapsuuden immunisointiaikataulua eri bakteerien aivokalvontulehduksille. Koska sikotauti aiheuttava virus voi aiheuttaa myös aivokalvontulehduksen, MMR-rokote suojaa lapsia viruksen aivokalvontulehduksen syystä.
On olemassa monia muita viruksen aivokalvontulehduksia, joiden rokotuksia ei ole vielä kehitetty. Onneksi viruksen aivokalvontulehdus ei yleensä ole yhtä vakava infektio kuin bakteerien aivokalvontulehdus.
Meningiittirokotteet
Sen lisäksi, että suojellaan lapsia muista lapsiturva-infektioista, seuraavia rokotteita pidetään aivokalvontulehdusrokotteina:
- Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) -rokote
- Meningokokki (Menactra, Menveo, Bexsero ja Trumenba) rokotteet, jotka estävät monia Neisseria meningitide -infektioita
- MenHibrix yhdistää rokotteen sekä Hib- että meningokokkaryhmille C ja Y tietyille riskialttiille vauvoille, joilla on suurempi meningokokin riski
- Pneumokokki (Prevnar), joka estää monia Streptococcus pneumoniae -infektioita
Hib-rokote
Bakteeri-aivokalvontulehduksen lisäksi Hib-rokote suojaa pikkulapsia keuhkokuumeelta , bakteerilta (veren infektio) ja epiglottiteilta sekä eräiltä muilta infektioilta, jotka ovat Haemophilus influenzae- tyypin b-bakteerien aiheuttamaa.
Ennen Hib-rokotteen rutiinikäyttöä vuonna 1988 noin 20 000 lasta sai Hib- infektiota vuosittain, mukaan lukien 12 000 bakteeritulehdustapausta. Komplikaatioita, jotka koskivat noin 30% lapsista, kuului kuurous, kohtaukset, sokeus ja henkinen hidastuminen. Ja noin 5% lapsista, joilla oli bakteeri-aivokalvontulehdus, joka aiheutui Hib-bakteereista, kuoli.
Lapset aloittavat nyt rutiininomaisesti Hib-rokotteen alkamisen, kun he ovat kahden kuukauden ikäisiä ja päättyvät tehosteannoksen ollessa 12-15 kuukauden ikäisiä.
Meningokokkirokotteet
Meningokokkirokotteet suojaavat lapsia useilta Neisseria meningitidis -bakteereilta, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta ja meningokokemiaa, joka on hengenvaarallinen verenkierrostauti.
Menomune oli ensimmäinen Yhdysvalloissa saatavilla oleva meningokokkirokote, mutta se on suurelta osin korvattu uudemmilla rokotteilla - Menactra ja Menveo.
Nämä kvadrantit rokotteet suojaavat meningokokin seroryhmistä A, C, Y ja W-135.
On suositeltavaa, että kaikki lapset saavat Menactraa tai Menveoa, kun he ovat 11 tai 12-vuotiaita, ja tehosterokotus, kun he ovat 16-18-vuotiaita. Muut lapset, jotka saavat meningokokkirokotteen, ovat teini-ikäiset, joilla ei ole vielä ollut annosta (heidän pitäisi saada kiinniottoannos mahdollisimman pian) ja nuoremmat lapset, joiden katsotaan olevan suuria riskejä meningokokinfektioista. Näitä riskialttiita lapsia ovat ne, joilla on ollut pernas poistettu, joilla on vaurioitunut perna tai joilla on muita immuunijärjestelmän ongelmia.
Trumenba ja Bexsero ovat uusia meningokokkirokotteita, jotka suojaavat Neisseria meningitidis -seroryhmää B. Tämä on meningokokin infektio, joka aiheutti hiljattain yliopistokampusten puhkeamista, mukaan lukien Princeton ja Kalifornian yliopisto, Santa Barbara. Niitä ei ole tällä hetkellä vaadittu, mutta ne on suositeltavaa riskialttiille lapsille ja nuorille aikuisille, mukaan lukien riskit, jotka johtuvat taudinpurkauksesta.
CDC: n mukaan "A MenB-rokotteen sarjaa voidaan antaa 16-23-vuotiaille nuorille ja nuorille aikuisille, jotta he voivat antaa lyhytaikaisen suojan useimpia serologisen ryhmän B meningokokkitaudin kantoja vastaan. MenB-rokotuksen ensisijainen ikä on 16-18 vuotta. "
Pneumokokkirokote
Vaikka se on usein ajateltu korva-infektio-rokotteeksi, on tärkeää muistaa, että uusin pneumokokkirokote (Prevnar) myös suojaa lapsia bakteeritulehdusvalmisteilta, veren infektioilta ja keuhkokuumeelta.
Prevnar suojaa lapsia 13 Streptococcus pneumoniae -bakteeriviljelmää vastaan ja annetaan lapsille neljän päivän sarjaksi kahden kuukauden välein.
Tietyt suuren riskin vanhemmat lapset saavat myös Pneumovax-pneumokokkirokotteen, mukaan lukien ne, joilla on immuunijärjestelmäongelmia, sydänongelmia ja astmaa.
Bakteeritulehdus
Miksi bakteeri-aivokalvontulehdus on niin monta eri rokotetta?
Se johtuu siitä, että bakteereja ja bakteereja on erilaisia, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta.
Ja jopa näiden aivokalvontulehdusten rokotteiden kanssa, jotka estävät bakteerien meningiitin yleisimmät syyt, ne eivät estä muita harvinaisempia syitä, kuten esimerkiksi E. colin tai Staphylococcus aureus -bakteerien aiheuttamia. Muussa tapauksessa terveillä lapsilla ei ole suurta riskiä näiden bakteerien aivokalvontulehduksesta, mutta lapset, joilla on äskettäin ollut neurokirurgia tai joilla on muita lääketieteellisiä ongelmia, voivat olla.
Lähteet:
CDC. Serogroup B -meningokokkirokotteiden käyttö nuorilla ja nuorilla aikuisilla: Immunisaatiokäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean suositukset, 2015. MMWR. 23. lokakuuta 2015/64 (41), 1171-6
Mandell, Bennett & Dolin: Tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, 6. painos.
Plotkin: Rokotteet, viides julkaisu.