Huimaus ja tasapaino-ongelmat ovat yleisiä valituksia henkilöiltä, jotka ovat kärsineet pään traumasta ja traumaattisista aivovaurioista. Nykyään arvioidaan, että vähintään 30 prosenttia aivovammojen selviytyvistä kärsii näistä ongelmista. Yleisiä oireita ovat:
- Tunne kevyesti tai hymyilevä
- Tunne, että ympäröivä ympäristö on vääntynyt tai aaltoileva
- Vaikeus säilyttää pystyasennossa
- Inkääntyminen, putoaminen
- Kyvyttömyys koordinoida kehoa, raajaa ja käsi-liikkeitä
- Pahoinvointi ja oksentelu
On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat riskiin kehittää tasapainovaikeuksia pään trauman ylläpitämisen jälkeen. Näitä ovat mm. Mikä aivojen osa loukkaantui, aivovamman vakavuus ja vaurio kehon muille elimille ja rakenteille .
Traumalliset onnettomuudet, jotka vaikuttavat päähän, voivat vaikuttaa lukuisiin muihin kehon järjestelmiin. Potilasta voi olla selkäydin, luuston luut, ja elimet kuten silmät ja korvat. Kaikki nämä järjestelmät edistävät tasapainon säilyttämistä.
Lopuksi, lääkkeet, joita käytetään hoidettaessa oireita pään trauma voi myös johtaa huimausta ja tasapaino-ongelmia.
Kaikki nämä mahdolliset syyt on otettava huomioon, kun pyritään selvittämään tasapainoongelmien alkuperää pään trauman jälkeen.
Tulot ja lähdöt
Tasapainoinen ja koordinoitu pysyminen on jatkuva prosessi.
Silmät, korvat, iho, lihakset ja paineanturit lähettävät jatkuvasti aivoihin, erityisesti aivoihin ja pikkuaivoihin liittyviä viestejä kehon asemasta avaruudessa.
Aivorungon ja pikkuaivot sijaitsevat aivojen pohjassa pään takana. Aivoverenkierto integroi lukuisista mielenterveyselimistä, lihaksista ja paineantureista saamansa tiedot ja yhdessä aivorungon kanssa päättää, miten kehon on reagoitava.
Aivot voivat ohjata lihaksia kiristämään ja muita lihaksia rentoutumaan. Se voi myös lähettää läheisen pikaviestin jonkin nimeltä "vestibular-ocular reflex" sisäisen korvan ja silmien välillä. Näin silmät pysyvät äkillisissä ruumiinasennoissa, joten näet missä olet menossa.
Aivovaurio
Aivorikoksiin tai pikkuaivoon kohdistuva vahinko on erittäin vakava. Se häiritsee monia kriittisiä tasapaino- ja tasapainoprosesseja. Vahinko voi estää kykyä vastaanottaa palautetta kehosta, analysoida kyseiset tiedot tai lähettää oikean korjaavan vastauksen.
Liittyvät vammat: luut, korvat ja silmät
Pään trauma tapahtuu usein muiden fyysisten vammojen yhteydessä. Jos rinta, selkä, lantio tai pitkät luut ovat rikki, rakenteellinen ongelma vaikuttaa yleiseen epätasapainoon.
Korvien vaurio on merkittävä, koska sisäkorvalla on useita fluiditäytteisiä kanavia, jotka ovat osa vestibulaarista järjestelmää. Tämä järjestelmä lähettää välittömästi viestejä aivoihin, jotka koskevat pääasentoa avaruudessa. Jos pienet kiteet, jotka sijaitsevat tämän korvan osan sisällä, irtoavat, se voi johtaa tilaan, jota kutsutaan hyvänlaatuiseksi paroksismaaliseksi positiiviseksi huimaukseksi (BPPV).
Visuaalisen järjestelmän aiheuttamat vammat vaikuttavat myös epätasapainoon pään trauman jälkeen. Näihin vammoihin voi kuulua itse silmän vahingoittaminen tai hermojen vaurioituminen, jotka välittävät visuaalisia signaaleja aivoihin. Osittainen näkökyvyn menetys, menetetty tai muuttunut syvyyden havaitseminen, kaksoisvisio, silmien keskittymisvaikeus ja vastaamatta tarpeeksi nopeasti ympäristömerkkiin voivat kaikki kehittyä.
Lääkehoito
Erilaisia lääkkeitä käytetään pään trauman oireiden hoitoon. Nämä sisältävät:
- antibiootit
- Verenpaineen lääkkeet
- Anti-seizure-lääkkeet
- Kipulääkkeet
- Unilääkkeet
Huimausta ja huimausta läsnä ollessa lääkkeiden tarkka tarkastelu on suoritettava, jotta voidaan selvittää, ovatko oireita aiheuttaneet.
Kun tasapainoongelmien syy on määritetty, hoito voidaan aloittaa.
Lähteet:
Inness EL, Howe J, Niechwiej-Szwedo E, et ai. Traumaattisen aivovaurion jälkeinen mittaustasapaino ja liikkuvuus: Yhteisön tasapainon ja liikkuvuuden asteikon (CB & M) validointi. Fysioterapia Kanada . 2011; 63 (2), 199-208 10p.
Lievän traumaattisen aivovaurion ja posttraumaattisen stressihäiriön luonnehtivat vaikutukset tasapainon heikkenemisissä räjähdysalttiissa huoltoliikkeessä ja veteraaneissa tietokoneistetun jälkikäsittelyn avulla. Journal of kuntoutuksen tutkimus ja kehittäminen . 2015; 52 (5), 591-604 13 p.