Yleiskatsaus
Adien oppilas (jota kutsutaan myös Holmes-Adien oireyhtymiksi, Adien toniksen oppilas tai Adien oireyhtymä) on neurologinen häiriö, joka vaikuttaa silmän oppilaaseen ja autonomiseen hermostoon. Adie-oppilaan potilaat ovat pääasiassa 20-40-vuotiaita naisia.
oireet
Ihmiset, joilla on Adien oppilas, kehittävät yleensä useita oireita.
Vaikuttavan silmän oppilas näyttää ensin suuremmalta tai laajemmalta kuin normaali silmä ja reagoi epänormaalisti valoon. Aluksi oppilas reagoi hitaasti tai epäsäännöllisesti läheisten tehtävien, kuten lukemisen aikana, koska silmä alkaa menettää tarkan keskittymistehonsa. Kun laajennettu lähentämisen tai majoituksen jälkeen , osallistuva oppilas voi tosiasiallisesti muuttua toniseksi, jäädytettyään kauan sen jälkeen, kun keskeytettiin vaivaa. Joskus iris tulee epigmentoituna, menettää suurimman osan tai koko sen väristä. Deep ín reflexes, kuten klassinen hammer-to-polvi reflex, voi myös olla vähentynyt niillä potilailla, joilla on systeeminen dysautonomia. Epäselvä näkö, erityisesti lähellä, on toinen yleinen oire häiriö, samoin kuin liiallinen hikoilu.
syyt
Adien oppilaan tarkka syy ei ole tiedossa. On monia mahdollisia syitä, mukaan lukien bakteeri- tai virustauti, joka vahingoittaa hermoja, mutta usein Adien oppilas on idiopaattinen, joten sillä ei ole tunnettua syytä.
Diagnoosi
Sinun silmäklinikkasi kysyy teiltä useita kysymyksiä, jotta voit selvittää, milloin oppilasi koon ero tai epäselvä näkö muuttuivat näkyviin. Lääkäri todennäköisesti suorittaa kattavan silmätutkimuksen . Tämä sisältää loistavan erittäin kirkkaan valon silmiin testata oppilaan reaktioita. Lääkäri voi myös upottaa erityisiä diagnostiikkasilmätippoja arvioidakseen hermoradan sijaintia, että ongelmia voi ilmetä.
Saatat tai ei ehkä viitata neuro-silmälääkäriin lisää testejä varten.
hoito
Adie-oppilaan normaalikäsittely yleensä sisältää bifokalisten tai lukulasien määrittämisen lähentymisongelmien auttamiseksi. Lääkettä nimeltä pilocarpine on joskus määrätty vähentämään oppilaan kokoa ihmisiä, jotka käsittelevät yöllä ajamaan häikäisyä tai valoherkkyyttä. Brimonidiinia, glaukooman lääkeainetta, on myös käytetty vähentämään pupillin kokoa. Liiallista hikoilua voidaan hoitaa kirurgisella toimenpiteellä, jota kutsutaan rintakehän sympathectomyksi. Valitettavasti syvällä jänteen refleksien menetykset ovat yleensä pysyviä.
Elpyminen
Noin 50% Adie-oppilaan ihmisistä toipuu täysin kahden vuoden kuluessa. Joissakin ihmisissä kohdistuva oppilas pienenee normaalia oppilasta pienemmäksi, ja toisissa taas lähellä oppilasvaste ei koskaan täysin palaa.
komplikaatiot
Vaikka Adien oppilas ei ole hengenvaarallinen sairaus, se voi heikentää. Adien oppilas aiheuttaa ennaltaehkäisevän potilaan lähes ennaltaehkäisevän voiman ennenaikaisen menetyksen, ehto, joka tapahtuu noin 40-vuotiaana. Tämän seurauksena nuoremman potilaan voi olla vaikeaa, koska yksi silmä keskittyy hienosti ja toinen ei. Jotkut ihmiset voivat valittaa äärimmäisestä valoherkkyydestä. Muilla saattaa olla vaikea aika yöllä tai ajoilla yöllä.
Jotkut, joilla on häiriö, havaitsevat, että liiallinen hikoilu aiheuttaa elämänlaatuongelmia.
Lähde:
Slmovits, Thomas L ja Ronald Burde. Neuro-silmätaudit. Year Book Europe Ltd, 1994.