Uvulektomia on kirurginen toimenpide, jossa kaikki tai osa uvuluksesta poistetaan. Uvula on bell-muotoinen elin, joka riippuu kurkun päältä. On olemassa muutamia syitä uvulektomiaan, johon sisältyy joitain rituaaleja, mutta useimmat ovat kiistanalaisia. Uvulalla on pieni tehtävä pitää suu kostea, koska se sisältää monia sylkirauhasia.
Se myös vaikuttaa siihen, miten voimme jäsentää. Todennäköisesti sinulla ei todennäköisesti ole xerostomia (suun kuivumista) tai se ei voi ilmaista selkeästi uvulektomian jälkeen.
Pitäisikö minun olla uvulectomia?
Vaikka sitä ei ole todistettu täysin tehokas, ehkä yleisin syy uvulektomiaan Yhdysvalloissa on avustaa obstruktiivisen uniapnean hoidossa. Uvulektomia voidaan suorittaa yksin tai osana suurempaa menetelmää, jota kutsutaan nimellä uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Molempien menetelmien tarkoituksena on poistaa kudos, joka saattaa estää ilmatiestä.
Perinnöllinen angioneuroottinen turvotus (HANE) on toinen edellytys, että uvulektomiaa käytetään toisinaan hoitoon. HANE on harvinainen sairaus , jossa kudokset täyttyvät vedellä. Jos kudokset kurkun ja sen ympärillä muuttuvat liian turvoksiksi, henkilö, jolla on tämä sairaus, voi tukehtua. Upean ylimääräisen kudoksen poistamisen ajatus on, että tämä vapauttaa enemmän tilaa ja voi estää tukehtumisen.
Muut kuin ahtauttava uniapnea ja HANE, uvulectomia on harvinaista länsimaissa ja sitä käytetään yleisemmin Afrikan ja Lähi-idän maissa.
Mitä tapahtuu minun uvulektomiaani?
Sinun ei tarvitse olla "nukkumaan", tai nukutettava, uvulectomy. Tämä leikkaus voidaan tehdä paikallisten anestesialääkkeiden kanssa tunneten ympäröivän uvula-alueen.
Kun sinulla on ollut aikaa riittävästi desensitisoida alue, kirurgi käyttää todennäköisesti joko laser-ablaatiotekniikkaa tai kuumaa snare-lähestymistapaa. Sinun kirurgi joko suorittaa matalan (hyvin vähän ikiota poistetaan), keski (puolet ikeestä poistetaan) tai korkea (täydellinen poisto) uvulektomia. Menettelyn jälkeen sinua on noudatettava vain noin 15 minuutin kuluttua toimenpiteestä, eikä niillä saa olla merkittävää kipua tai verenvuotoa kummassakaan lähestymistavalla.
Ennen kuin aloitat kotiin uvulektomiaa, sinulle määrätään antibiootti ja muutamat kipulääkkeet. Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun tulee palata kirurgiisi tai käydä sairaalassa. Jos ilmenee merkittävää verenvuotoa, mene välittömästi hätäosastoon. Vähäisiä verenvuodemääriä voi hoitaa kirurgi, mutta leikkauksen jälkeinen verenvuoto sen jälkeen, kun uvulektomia on harvinaista.
Ritualistinen Uvulectomies
Joillakin Afrikan ja Lähi-idän mailla on rituaalisia syitä ottaa uvulektomia, erityisesti lapsilla. Nigeriassa ja Nigerissä Hausa uskoo, että uvula sijoittaa vastasyntyneitä vaarassa kuolla turvonnut uri . Jotta tämä ei tapahdu, on tavallista, että uvula poistetaan 7 päivästä syntymän jälkeen.
Kampaamo-kirurgi kertoo, onko rituaali suoritettava tarkastelemalla ikiota punoitukseen, näkemään, onko se turvonnut tai etsimässä sormenjälkiä otsan painamisen jälkeen. Rituaalinen käytäntö sisältää:
- Koraanin lausuminen ennen uvulan poistamista
- irtoaminen ikeestä sirppi-muotoisella veitsellä
- käyttäen kasviperäisiä jauheita lopettamaan verenvuoto
- asettaen uvulan lapsen otsaan (ja sitten myöhemmin ripustetaan uvula kotona)
- partaamalla lapsen päätä
Joissakin maissa tämän käytännön muunnelmia voi olla myös sirlynmuotoisen veitsen hymenectomia, ympärileikkaus ja korvaaminen toisella rituaalisella työkalulla (ruokohelpi, jouhi tai kuuma veitsi).
Egyptin sinai-beduinit ja etiopialaiset uskovat myös, että heidän lapsensa suvaitsevat janoa aavikolla suorittamalla rituaali. Joitakin muita syitä rituaalisen uvulektomiaan kuuluu:
- krooninen yskä
- nielemisvaikeuksia tai imetys
- puheongelmia
- toistuvat / krooniset infektiot kurkussa
- ruuhka
- epäonnistuminen
Uvulektomiaan liittyvät riskit?
Riskit moderneilla uvulektomioilla ovat vähäiset. Kipu, verenvuoto ja infektiot ovat kuitenkin mahdollisia riskejä. Ritualistiset uvulektomiot kuitenkin kantavat useita riskitekijöitä kirurgisten instrumenttien tekniikan ja terveysolosuhteiden vuoksi. Ritualistinen uvulektomia on paljon suurempi mahdollisuus infektion tai verenvuodon poistamisen jälkeen uvula.
Lähteet:
Aetna. Klinikkapolitiikan tiedotteet: Obstruktiivinen uniapnea aikuisilla. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Friedman, M. (2009). Uniapnea ja kuorsaus: Kirurginen ja ei-kirurginen hoito. Saunders: Elsevier.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Uvulektomiat ja niihin liittyvät komplikaatiot. JAMA Dermatol. 2013; 149 (1): 32. doi: 10,1001 / jamadermatol.2013.1128
Medscape-sairaanhoitajat. Perinnöllinen angioneuroottinen turvotus, jota hoitaa osittainen uvulektomia. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, MJ & de Vries, N. (2011). "Hyvä paimen, mutta obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä": perinteinen uvulektomia-tapaussarja ja kirjallisuuskatsaus. J Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10.1017 / S0022215111001526