Kävele paikallisen apteekin käytävien läpi, ja huomaat joukon yli-the-counter antibiootteja muodossa voiteita, salvia ja voiteita (ajatella Neosporin ja Polysporin). Kuitenkin vain siksi, että voit vapaasti ostaa näitä tuotteita ja soveltaa niitä ad libitum ei tarkoita sitä, että ne toimivat hyvin. Lisäksi paikallisten antibioottien virheellinen käyttö voi aiheuttaa kansanterveydellisiä vaaroja lisääntyneen antibioottiresistenssin muodossa.
Yleisesti ottaen paikallisilla antibiooteilla on hyvin vähän sopivia (näyttöön perustuvia) käyttötarkoituksia.
finni
Kun aknea käytetään, paikallisia antibiootteja ei tule käyttää yksinään (monoterapiana) yli 3 kuukauden ajan.
Lievä tai keskivaikea akne voidaan hoitaa paikallisilla antibiooteilla, kuten klindamysiinillä, erytromysiinillä ja tetrasykliinillä bentsoyyliperoksidin lisäksi. Käytettäessä yhdistelmänä. bentsoyyliperoksidi ja ajankohtaiset antibiootit vähentävät riskiä, että Propionibacterium acnesin (P. acnes) resistenttejä kantoja ilmenee. Huomaa, P. acnes on hitaasti kasvava, grampositiivinen bakteeri, joka edistää aknen kehittymistä.
Klindamysiini on todennäköisesti tehokkaampi kuin erytromysiini hoidettaessa aknea pitkäaikaisesti. Lisäksi klindamysiini on liitetty aknen tyypillisten mustapäiden (comedones ja microcomedones) määrän vähenemiseen. Yhdistettynä bentsoyyliperoksidin kanssa klindamysiini voidaan myös yhdistää tretinoiinin kanssa aknen hoitoon.
Toinen ajankohtainen antibiootti, jota voidaan käyttää aknen hoitoon joko yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, on dapsoni. Mielenkiintoista on, että dapsonia käytettiin alun perin lepraa sairastavien henkilöiden hoitoon, kun lääkärit huomasivat, että se myös vähentää aknea. Toisin kuin oraalinen dapsoni, joka voi aiheuttaa potentiaalisesti kuolemaan johtanutta hemolyyttistä anemiaa ihmisillä, joilla on G6PD-puutos; kuitenkin ajankohtainen dapsoni on turvallinen, koska se ei imeydy vereen.
Liittyvässä huomautuksessa, kun käytetään aknen hoitoon, jotkut paikalliset antibiootit paitsi taistelevat bakteeri-infektiota vastaan myös vähentävät turvotusta.
haavat
1960- ja 1970-luvuilla lääkärit havaitsivat, että paikallisten antibioottien käyttö kirurgisiin haavoihin vähensi merkittävästi infektion riskiä. Lisäksi paikal- linen antibioottien avulla aikaansaatu osittainen kosteusympäristö edisti paranemista. Viime aikoina vähemmän todisteita viittaavat siihen, että paikalliset antibiootit estävät tulehduksen haavoissa. Kuitenkin monet apteekit myyvät edelleen paikallisia antibiootteja lupauksella, että ne auttavat tartunnan torjunnassa.
Paikallisten antibioottien käyttö voi olla vaarallista ainakin kahdesta syystä. Ensinnäkin paikallinen antibiootti ja muut antibiootit, joita käytetään haavanhoidon kanssa, edistävät antibioottiresistenttien bakteerien, etenkin MRSA: n, syntymistä. Toiseksi, ihmiset kehittävät usein allergiaa paikallisiin antibiootteihin, kuten neomysiini ja bitsitriini. Nämä allergiset reaktiot esiintyvät ihottumana tai ihon tulehduksina, ja niitä voi pahentaa jatkuvasti käyttämällä paikallisia antibiootteja, joita usein tapahtuu haavanhoidon yhteydessä.
Päätös siitä, käytetäänko paikallisia antibiootteja haavanhoitoon, pitäisi parhaiten jättää lääkärille. Loppujen lopuksi ajankohtaiset antibiootit auttavat todennäköisesti vain pieniä osia potilaista, joilla on haavat, kuten immuunipuutteet tai diabeetikot.
Lisäksi useimpien vähäisten kirurgisten haavojen haavat, jotka ovat syntyneet aseptisen menettelyn aikana, kuten ihon biopsia-paikalliset antibiootit, eivät todennäköisesti ole tarpeettomia.
märkärupi
Impetigo on yleinen iho- tai pehmytkudosinfektio, joka tavallisesti aiheutuu stade- tai strep-bakteereista. 1980-luvulla ja 1990-luvulla paikallisen mupirocin antibiootin katsottiin paremmaksi kuin neomysiini tai polymyksiini impetigon hoidossa. Nykyään MRSA: n ja muiden antibioottiresistenttien bakteerien kasvun vuoksi mupirosiini on tehotonta monissa impetigo-tapauksissa. Itse asiassa, jos sinulla on iho- tai pehmytkudoksen infektio, lääkäri todennäköisesti määrää sinulle oraalisen antibiootin, kuten Keflex tai Trimetoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX), joka toimii aktiivisesti MRSA: ta vastaan.
Lopuksi, paikallisilla antibiooteilla on hyvin rajalliset lääketieteelliset käyttötarkoitukset. Parhaimmillaan, kun ostat paikallisia antibiootteja itsehoitoon, olet todennäköisesti tuhlaa rahaa. Pahimmillasi olet myötävaikuttamaan antibioottiresistenssiin ja ihoallergiaan.
Lähteet:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. PROPIONIBAKTERIUMYKSET JA KRONOSIEN SAIRAT. In: Lääketieteen instituutti (US) Mikrobiologisten uhkien foorumi; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, et ai., Toimittajat. Kroonisten sairauksien tarttuva etiologia: yhteyden määrittäminen, tutkimuksen tehostaminen ja vaikutusten lieventäminen: Workshop-yhteenveto. Washington (DC): National Academies Press (Yhdysvallat); 2004. Saatavilla osoitteesta: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
Artikkeli, jonka otsikko on "Dermatologic Therapy in dermatologiassa ajankohtaisia antibiootteja koskeva päivitys", julkaistu vuonna 2012.