Sydänsairaus: miehet vs. naiset

Yllättävää eroa sukupuolen mukaan

Naisen sydän näyttää kuin miehen, mutta on merkittäviä eroja. Esimerkiksi naisen sydän on yleensä pienempi, kuten jotkut sen sisätiloista. Seinät, jotka jakavat osan näistä kammioista, ovat ohuempia. Naisen sydän pumppaa nopeammin kuin miehen, mutta karkottaa noin kymmenen prosenttia vähemmän verta kuhunkin puristukseen. Kun nainen on stressaantunut, hänen pulssinsa nousee ja hänen sydämensä irtoaa enemmän verta.

Kun ihminen on stressaantunut, hänen sydämensä verisuonet puristuvat ja nostavat verenpainettaan.

Miksi nämä erot ovat tärkeitä? Ne ovat tärkeitä, koska sukupuoli vaikuttaa oireiden, hoitojen ja joidenkin yhteisten sydänsairauksien tuloksiin.

Sepelvaltimotauti (CAD)

CAD, joka on sydänkohtauksen johtava syy, on sama prosessi miehillä ja naisilla. Veressä kiertävät ylimääräiset rasvat talletetaan sydämen verisuonien seinämiin, jolloin muodostuu plakkia. Kun nämä plakit kasvavat hitaasti, ne tulevat kovaa ja vähitellen kapea valtimo, joka häiritsee verenkiertoa. Useammin plakit pysyvät pehmeinä ja muuttuvat epävakaiksi ja repeytyvät. Tämä aiheuttaa sarjan tapahtumia, jotka aiheuttavat verihyytymän, joka pysäyttää veren virtauksen. Kummassakin tapauksessa tulos on sydänkohtaus.

Tästä huolimatta naisilla on riskitekijöitä CAD: lle, jota miehellä ei ole. Heillä on myös yleensä erilaisia ​​sydänkohtauksen oireita. Kun oireita ilmenee, CAD: ää voidaan vaikeampaa diagnosoida tavanomaisilla testausmenetelmillä.

Sydänkohtauksen jälkeen naiset eivät aina tee samoin kuin miehiä. Joskus se johtuu siitä, että naiset eivät aina saa parasta hoitoa taudistaan. Muina aikoina, koska he eivät tiedä, että he olivat vaarassa, kunnes oli liian myöhäistä. Tässä on kuusi tapaa, joilla CAD eroaa miehillä ja naisilla:

  1. Naisilla on riskitekijöitä, joita miehellä ei ole. Tietyt sairaudet, jotka löytyvät vain naisilla, lisää riskiä CAD: stä. Näihin kuuluvat endometrioosi, polykystinen munasarjasairaus (PCOS), diabetes ja korkea verenpaine, joka kehittyy raskauden aikana. Endometrioosin on todettu riskin aiheuttavan CAD: n kehittymistä 400 prosentilla alle 40-vuotiailla naisilla. Naisilla on myös perinteiset riskitekijät miesten kanssa, kuten korkea verenpaine, korkea verensokeri, korkea kolesterolitaso, tupakointi ja lihavuus. Kuten miehetkin, naisia ​​voi vaikuttaa sydänsairauden sukututkimukseen etenkin silloin, kun isä tai veli on diagnosoitu CAD: llä ennen 55-vuotiaita tai äiti tai sisar diagnosoitiin ennen 65-vuotiaita.
  1. Naiset ovat yleensä vanhempia, kun heillä on ensimmäinen sydänkohtaus. Ihmiset ovat vaarassa joutua sydänkohtaukseen paljon aikaisemmin elämässä kuin naisilla. Estrogeeni tarjoaa naisille jonkin verran suojaa sydäntaudeista vaihdevuosien jälkeen, kun estrogeenipitoisuus laskee. Siksi naisten sydänkohtauksen keski-ikä on 70, mutta miehillä 66.
  2. Sydänkohtauksen oireet voivat olla erilaiset naisilla. Rintakipu (kuvattu myös rintakehään) on yleisimpi sydänkohtaus miehillä. Jotkut naiset kokevat myös rintakipua, mutta heillä on todennäköisesti erilaisia ​​oireita. Toisin kuin dramaattinen, rintakehään tarttuva kipu, joka näkyy elokuvissa, naiset kokevat usein hienovaraisempia oireita kolme tai neljä viikkoa ennen sydänkohtausta. Punainen lippu sisältää:
    • Uusi tai dramaattinen väsymys . Et käytä itseäsi, mutta tunnet syvästi väsyneeksi, mutta et voi nukkua tai olla "raskas" rinnassa. Esimerkiksi yksinkertainen toiminta, kuten sängyn tekeminen, tekee sinusta tuntemisen epätavallisen väsyneeksi tai olet äkillisesti kulunut normaalin harjoittelutietojesi jälkeen.
    • Hengenahdistus tai hikoilu. Katsokaa, kun jompikumpi oire esiintyy ilman rasitusta, siihen liittyy oire, kuten rintakipu tai väsymys, pahenevat ajan myötä rasituksen jälkeen tai kipivät kylmän, märän tunteen, joka tapahtuu ilman syytä. Myös, jos hengästyneisyys pahenee, kun makuulla makaat ja vapautuu istuessasi.
    • Kipu kaulassa, selässä tai leuassa. Varo, kun ei ole erityisiä lihasten tai nivelten, joka säröi tai kun epämukavuus pahenee, kun käytät itseäsi ja pysähtyy, kun lopetat. Kipu voi olla joko käsivarsi, kun se on yleensä miehillä vasen käsi. Huomioi myös kipu, joka alkaa rintakehästä ja leviää selälleen, kipu, joka tapahtuu äkillisesti ja saattaa herättää sinut yöllä tai kipua leuan vasempaan alakulmaan.
  1. CAD: n naisilla on joskus vaikea diagnosoida. Sydämen katetroinnin aikana otettu röntgenkuva (angiogram) on kultainen standarditesti sydämen suurissa valtimoissa esiintyvien kapeuksien tai tukosten löytämiseksi. Mutta CAD naisilla vaikuttaa usein pieniin valtimoihin, joita ei voida selvästi nähdä angiogrammissa. Siksi minkä tahansa naisen, jolla on "kaikki selkeä" signaali angiogrammin jälkeen ja jolla on edelleen oireita, pitäisi nähdä sydänsairaus, joka on erikoistunut sydänsairauksiin.
  2. Sydänkohtaus on vaikeampi naiselle kuin mies. Naisilla ei ole tapana tehdä samoja kuin miehiä sydänkohtauksen jälkeen. Ne vaativat usein pidempää sairaalahoitoa ja todennäköisemmin kuolevat ennen sairaalasta lähtemistä. Tämä voi johtua siitä, että sydänkohtaukseen joutuneilla naisilla on enemmän käsittelemättömiä riskitekijöitä, kuten diabetes tai korkea verenpaine. Joskus se johtuu siitä, että he asettavat perheensä ensin eivätkä huolehdi itseään.
  1. Naiset eivät aina saa asianmukaisia ​​lääkkeitä sydänkohtauksen jälkeen. Sydänkohtauksen jälkeen naisilla on suurempi riski kehittyä verihyytymä, joka voi aiheuttaa toisen sydänkohtauksen. Tuntemattomista syistä ne eivät ole yhtä todennäköisesti saaneet lääkettä tällaisten verihyytymien estämiseksi. Tämä voisi selittää, miksi naiset ovat todennäköisemmin kuin miehet saavat toisen sydänkohtauksen 12 kuukauden kuluessa.

Sydämen vajaatoiminta

Ihmisen sydämen vajaatoiminta johtuu yleensä sydänkohtauksen vaurioista, joka estää lihasten supistumista niin voimakkaasti kuin pitäisi. Toisaalta naiset todennäköisemmin kehittävät sydämen vajaatoimintaa, kun korkea verenpaine, krooninen munuaissairaus tai muu sairaus estävät sydämen lihasten rentoutumasta oikein lyöntien välillä. Naiset, joilla on tällainen sydämen vajaatoiminta, yleensä elävät pidempään kuin sydämen vajaatoimintapotilaat. Mutta he tarvitsevat usein sairaalahoitoa, joilla on hengenahdistusta, joilla on rajoitettu fyysinen kyky ja jotka tarvitsevat todennäköisemmin hoitotyötä.

Eteisvärinä

Eteisvärinä (afibi) on ehto, joka saa sydämen lyömään epäsäännöllisessä, usein nopeassa rytmissä. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on havaittu, että afibilla olevilla naisilla on enemmän oireita, huonompi elämänlaatu, suurempi aivohalvauksen todennäköisyys ja huonompia tuloksia kuin miehet. Heitä hoidetaan todennäköisemmin myös afibilla katetrin ablaatiolla, mutta todennäköisempää on saada uudelleen sairaalahoito afibille menettelyn jälkeen kuin miehet. Näistä ongelmista huolimatta naiset, jotka saavat hoitoa afibille, todennäköisemmin selviävät pidempään ja ovat vähemmän todennäköisesti kuolleet sydämen ongelmasta kuin miehet, joilla on afibia.

Suojele itseäsi

Olitpa sitten mies tai nainen, se ei ole koskaan liian myöhäistä laskea mahdollisuuksiasi sydänkohtaukselle. Tässä on, mitä sinun tarvitsee tehdä:

Dr. Cho on Cardiologin ja leikkauspäällikkö Cleveland Clinicin Tomsichin Perhe-laitoksen kardiovaskulaarisessa lääketieteessä. Hän on myös naisten kardiovaskulaarikeskuksen johtaja.

> Lähteet

> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et ai. Endometrioosi ja sepelvaltimotauti. Circ Cardiovasc Qual Results, 2016: 9 (3): 257-264.

> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et ai. Iskeemisen sydäntaudin ehkäiseminen ja kokeminen naisena: valtion tiede. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.

> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et ai. Akuutti sydäninfarkti naisilla: tieteellinen lausunto American Heart Association. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.

> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et ai. Eroa eteisvärinän kliinisissä ja toiminnallisissa tuloksissa naisilla ja miehillä: ORBIT-AF-rekisterin kaksivuotiset tulokset. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.

> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et ai. Sukupuolierot kliinisissä tuloksissa eteisvärinän katetrin ablaation jälkeen. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.