Uti- infektiot ovat infektioita, joita esiintyy missä tahansa virtsateiden järjestelmässä. Ne aiheutuvat useimmiten bakteereista, mutta sienet ja virukset voivat myös aiheuttaa niitä. UTI voi merkittävästi vaikuttaa Alzheimerin taudin tai muun tyyppisen dementian toimintaan .
oireet
- Polttava tunne virtsaamisen aikana
- Lisääntynyt tarve virtsata
- Kipu alemman vatsaan, sivuun tai takaisin
- Veren virtsassa
- Virtsan, joka näyttää samealta, likaanta tai on limakalvoista
- Virtsan virheellinen haju
- Kuume
- hourailu
- Pahoinvointi ja oksentelu
Dementian UTI-oireet
Kun joku dementia kehittää UTI: n, on vaikeampi tunnistaa merkkejä. Sanahaun vaikeuden takia henkilö ei välttämättä pysty ilmaisemaan epämukavuuden lisääntymistä tai tunnistamaan lisääntynyttä virtsatarvetta.
Usein ihmiset, joilla on dementia ja jotka kehittävät UTI: n, kohtaavat merkittäviä käyttäytymismuutoksia . Kaikki infektiot voivat laukaista deliriumia ja UTI: t ovat usein dementian ilmiöiden aiheuttaja. Saatat nähdä seuraavat oireet UTI: stä dementiapotilaille:
- Lisääntynyt lasku
- Muutokset käyttäytymisessä, kuten lisääntynyt aggressio, levottomuus tai viha
- Muutokset ruokahalussa
- Nukkuu enemmän tai vähemmän normaalia
- Hämmennyksen ja hajanaisuuden lisääntyminen
- Toiminnan yleinen heikkeneminen ei selitä toisella, äkillisesti ilmenevällä tilalla
Miksi riskit ovat korkeammat dementian kanssa
- Hygieniaongelmat : Ihmiset, joilla on dementia, ovat alttiita epämuodolliselle pyyhkimistekniikalle kylpyhuoneen käytön jälkeen, esimerkiksi pyyhkäisemällä selkänoja etupuolelta etu- ja takaosaan. Tämä voi lisätä bakteerien leviämistä.
- Naiset: Noin kaksi kolmasosaa dementoituneista on naisia. Naisilla on myös suurempi UTI-riski, koska niiden virtsajärjestelmät ovat rakenteeltaan.
- Inkontinenssi : Dementian kehittyessä kyky hallita virtsarakkoa ja suolistoa kiihdyttää. Huonolaatuiset aikuisten inkontinenssitavat voivat lisätä ongelmaa, koska ne eivät absorboi virtsankarkaa, minkä jälkeen se istuu suoraan ihoa vasten ja lisää infektioriskiä sekä iho-ongelmia, kuten painehaavoja . Likaiset inkontinenssituotteet tulee vaihtaa mahdollisimman pian.
- Pienentynyt fyysinen liikkuvuus: Fyysinen kyky heikkenee, kun dementia etenee ja rajoitettu liike lisää UTI: n riskiä.
- Muita iäkkäiden aikuisten yleisiä tiloja: Tämä sisältää tendenssin heikentyneen immuunijärjestelmän, suuremman diabeteksen riskin, virtsapitoisuuden ja miesten eturauhasen ongelmia.
Pitäisikö katetrit käyttää?
Katetereita on historiallisesti ajateltu keinoksi vastata inkontinenssin ongelmiin, mutta niiden käyttöä ei suositella, ellei se ole täysin lääketieteellisesti välttämätöntä. Katetrin lisääminen voi lisätä bakteereja virtsajärjestelmään ja tämä lisää riskiä merkittävästi UTIsille. Kliinistä, joka kehittyy katetriä käyttävälle henkilölle, kutsutaan Cather Associated Urinary Tract Infektiosta ( CAUTI ), ja lääketieteellinen yhteisö on tehnyt paljon työtä näiden (usein) ehkäisevien infektioiden vähentämiseksi.
Katetrit soveltuvat eräisiin sairauksiin, kuten virtsan pidättymiseen, jossa joku ei pysty täydellisesti tyhjentämään virtsarakon, mutta niitä ei suositella ilman erityistä lääketieteellistä tilaa, joka tekee tarpeelliseksi.
hoito
Useimmiten UTI-lääkkeitä hoidetaan antibiooteilla. Virtsan näyte testataan laboratoriossa sen selvittämiseksi, mikä antibiootti todennäköisesti on tehokas hoitamaan sitä. Joskus lääkärit aloittavat sinut yhdellä antibiootilla ja vaihdat sen toiseen, kun laboratoriotulokset ovat saatavilla.
"Tiedän, että äitini on UTI. Miksi he odottavat kohtelevan sitä?"
Yksi terveydenhuollon haasteista on antibioottien käytön hallinta.
Historiallisesti antibiootteja on käytetty liikaa, ja tämä on johtanut lisääntyneeseen infektioon, joka on resistenttejä tyypillisille antibiooteille. Toisin sanoen bakteerit ovat kasvaneet ja tavalliset antibiootit eivät aina ole tehokkaita.
Ei ole epätavallista, että vanhemman henkilön virtsatesti testataan positiivista UTI: n suhteen, vaikka henkilöllä ei olisi oireita. Näissä tapauksissa antibioottia ei aina tarvita, ja yliarvostus voi aiheuttaa bakteereita vahvistuvan ja resistentiksi, mikä vaatii vahvempia ja voimakkaampia antibiootteja.
UTI: n testaamiseksi monet organisaatiot, kuten hoitokodit, noudattavat McGreer-ohjeita, jotka edellyttävät vähintään kolmea seuraavista oireista (kuume, kipu, lisääntynyt sekavuus, virtsan ulkonäkö tai haju, kiire tai taajuus) he testaavat ja lopulta tilaavat antibiootin. Näitä rajoituksia kehitettiin tavoitteena antibioottien viisauden käyttö.
Utien estäminen
Seuraavat strategiat voivat auttaa vähentämään mahdollisuutta, että dementoitunut henkilö kehittää UTI:
Riittävien nesteiden kannustaminen voi vähentää UTI-lääkkeiden mahdollisuutta.
Dementiaa sairastava henkilö saattaa tarvita lisäapua itsensä puhdistamisen ja pyyhkimisen jälkeen virtsatessa tai suoliston liikkeellä. Lisäksi sukupuolen jälkeen naisia tulisi rohkaista virtsaamaan UTI: n lisääntyneen riskin vuoksi.
Älä odota ärsytystä
Virtsaan pitäminen liian kauan voi lisätä UTI-riskiä.
Kannusta vaatteet, jotka voivat hengittää
Vaatteet, jotka ovat liian tiukkoja tai nailonista valmistetut alusvaatteet puuvillaa vasten, voivat imettää kosteutta ja lisätä riskiä.
Onko Karpalo Juice Help?
Tutkimus on tuonut esiin erilaisia tuloksia tästä kysymyksestä. Jotkut tutkimukset ovat löytäneet hieman hyötyä karpalomehusta vähentääkseen UTI: iden riskiä. Toiset eivät ole löytäneet eroa, kun karpalo mehua nautittiin. Tarkista lääkärisi ensin, ennen kuin lisäät karpalo mehua ruokavaliosi säännöllisesti, koska se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kuten coumadin (varfariini) kanssa.
Lähteet:
Advance Healthcare -verkosto NP: t ja PA: t. Hoitotyön kotisairaanhoitajat: Parempi diagnoosi vähentäisi antibioottien liikakäyttöä. 5. syyskuuta 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskus (CDC). Virtsatietulehdus (UTI) Pitkäaikaishoidon tapahtuma. 24. elokuuta 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Karpalo virtsatieinfektioiden ehkäisyyn. 17. lokakuuta 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Amerikkalaisen lääketieteen johtajien liitto. 2016 helmikuu 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimikrobinen hoito pitkäaikaishoidossa: Call to Action. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Kansalliset terveysalan instituutiot. National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. Mitä minun tarvitsee tietää virtsatietulehduksista. Syyskuu 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j