Medicare määrittää hospice Care Level -määritykset
Medicare määrittelee neljä erillistä hospicehoitoa. Tämä etu tarjoaa tavaroita ja palveluita, jotta sinun ja perheesi pysyisivät yhdessä kotisi mukavasti, ellei tarvitsisi hoitoa sairaalassa tilapäisen sairauden keston ajan.
Potilas on edelleen vastuussa niistä vähennyksistä ja yhteisvakuutusmaksuista, jotka aiheutuvat sellaisista terveysongelmista, jotka eivät liity potilaan sairauteen.
Taso 1 - Rutiinihoito
Rutiininomainen kotihoito on hospice-etuuden mukaisen hoidon perustaso. Jos potilas asuu hoitohenkilökunnassa, sitä voidaan kutsua myös rutiiniluonteiseksi hoitotyönä, ja siihen sisältyy:
- Hoitotyön palvelut
- Lääkärin osallistuminen
- Sosiaalipalvelut
- Kotihoidon apuasiat
- Neuvontapalvelut (pastoraalinen, hengellinen, kuolema, ravitsemus ja muut)
- Lääkehoito
- Lääketieteelliset laitteet
- Lääketieteellisiä tarvikkeita
- Lääketieteellinen diagnostiikka ja diagnostiset tutkimukset
- Hoitopalvelut
Taso 2 - Jatkuva kotihoito
Jos sinulla on jatkuva kotihoito, sairaanhoitaja ja / tai kodinhoitohenkilöstö pysyvät potilaan kotiympäristössä 8-24 tuntia vuorokaudessa. Jatkuva hoito on lyhyen aikavälin hoidon taso, joka arvioidaan uudelleen 24 tunnin välein. Joitakin esimerkkejä jatkuvaa hoitoa tarvitsevista oireista olisi:
- vapaana kipua
- vaikea pahoinvointi ja oksentelu
- vaikea hengenahdistus
- ahdistus tai paniikkikohtaukset
- ensisijaisen hoitajan tukijärjestelmän erittely
Taso 3 - Yleinen sairaalahoito
Joillakin potilailla on lyhytaikaisia oireita niin vaikeina, etteivät he saa riittävää hoitoa kotona tai he voivat tuntea olonsa mukavaksi saada hoitoa sairaalassa .
Oireet, jotka edellyttävät sairaalahoitoa, ovat samat kuin jatkuva hoidon edellyttävät oireet (yllä), vain hoidon asettaminen voi olla erilainen.
Sairaanhoitaja on sairaalahoidon ajan ympäri vuorokauden hoitojen, hoitojen ja emotionaalisen tuen antamiseksi potilaan mukavuu- den parantamiseksi. Lääkäreiden sairaalahoidon palveluita on useita:
- Vapaasti seisova laitos, jonka omistaa ja hoitaa hospiceyhtiö.
- Sairaalalla voi olla yksikkö hoitaa sairaalahoidon hospicehoitoa.
- Pitkäaikaishoitolaitos voi vuokrata yksikön sairaanhoitopiirin hospiceyhtiöön.
Taso 4 - Välitön hoito
Pelastustoimen palvelut ovat enemmän perheelle kuin potilaalle. Jos potilas ei täytä kriteerejä, jotka voivat saada heidät jatkuvalle hoidolle tai sairaalahoidolle, mutta perheellä on vaikea aika, hoitotyö voi olla vaihtoehto.
Jos potilaan perhe on ensisijainen hoidon lähde, eikä hän voi hoitaa tarvettaan hoitohenkilökunnan stressin tai muiden lieventävien olosuhteiden vuoksi, potilas voi väliaikaisesti päästä sairaalaan, jotta perheelle voidaan antaa tarvittava tauko tai hengähdystauko. Pitkäaikainen hoito on viisi päivää. Kun tämä aika päättyy, potilas vapautuu ja palaa kotiin.
Hoitotason määrittäminen
Lääkäri myöntää potilaat hospeksiin milloin tahansa tarvittavan hoidon tasolla. Laitos voi siirtää potilaita hoidon tasojen välillä, kun heidän tarpeensa muuttuvat.
Päätös hoitaa joku korkeammalla hoidolla kuuluu hospice-lääkärille, joka dokumentoi nämä tiedot. Neljällä hoitotasolla paikallaan potilaita ei koskaan pitäisi jättää pelkästään kriisitilanteeseen.
Lähde: Department of Health and Human Services: Hospice Maksujärjestelmä (2015)