Yleinen infektio voi muuttua vakavaksi HIV-potilailla
Teini-ikäisille, akne ja pimples ovat yksinkertaisesti osa kasvaa. Mutta aikuisina ärsyttävät iho-olosuhteet voivat joskus palauttaa rumaiset päänsä, ei enempää kuin HIV- potilailla. Yleisempien olosuhteiden joukossa on follikuliitti, iho-häiriö, joka voi ilmetä usein usein syvästi HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä vakavasti vaarantuneilla immuunijärjestelmillä.
Syyt Folliculiittia
Folliculiitti on määritelty tulehdukseksi tai karvatupen tulehdukseksi. Folliculiitti voi esiintyä missä tahansa kehon hiuksissa, mutta useimmiten esiintyy alueilla, jotka ovat ärsytyneitä parranajosta, hankautuneista hankausvaatteista tai öljyjen ja lian tukkeutumasta huokosissa. Yleisimpiä follikuliittisivustoja ovat kasvot, päänahka, jalka, käsien alla, rintakehässä ja selässä.
Tyypillisesti follikuliittia esiintyy, kun karvatupet tulevat vaurioituiksi tai estetyiksi, mikä tarjoaa täydellisen kasvatusalustan bakteereille tai sienille. Jotkut yleisimmistä infektiivisistä aineista ovat:
- Staphylococcus aureus (tunnetaan myös nimellä stafion infektio)
- Sykkosis barberis (tunnetaan myös nimellä Barber's Itch)
- Tinea rubrum (sieni-infektio)
- Herpes simplex -virus (HSV)
Hivellä olevilla ihmisillä nämä infektiot voivat olla syvällisempää ja näkyvät paljon suuremmilla verkoilla kuin väestö. Tällainen follikuliitti, jota kutsutaan eosinofiiliseksi follikuliitiksi, havaitaan tavallisesti ihmisillä, joiden CD4-luku on alle 200 solua / ml ja voi esiintyä runsaasti - tyypillisimmin ylävartaloon (vaikka yleensä ei ole vatsan ja käsivarsien kohdalla).
Merkit ja oireet
Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen, mutta tavallisesti:
- Punoittava ihottuma
- Taisoidut täyteiset leesiot (pustuleet)
- Rypytetty leesio, joka on avannut ja poistanut pusun
- kutina
Eosinofiilisen follikuliitin tapauksina nämä ilmentymät ovat usein syviä ja erittäin kutiavia kasvojen, kaulan, päänahan ja rungon punkkeja.
Folliculiitin diagnosointi
Follikuliitin diagnoosi tehdään yleensä ihon ja vaurioiden fyysisellä tutkimuksella. Joskus tehdään ihon biopsia, vaikka tämä tehdään tavallisesti poistamaan muu mahdollinen syy. Vaurion kulttuuri voi myös auttaa paljastamaan, onko tietty sieni tai bakteeri aiheuttanut tartunnan.
Hoitovaihtoehdot
Jos sinulla on follikuliitti, voit auttaa minimoimaan oireet ottamalla muutamia yksinkertaisia varotoimia:
- Käytä irti vaatteita, jotka eivät hankaa suoraan ihoa vasten. Tämä sisältää sukkahousut tai joustavat sukat, jos sinulla on vaikutusta alaraajoissa.
- Kokeile partavaahtoa sähköisen partakoneen kanssa vastakkain terän partakoneella.
- Pidä iho puhtaana saippualla, vedellä ja mietoilla ihonpuhdistusaineilla. Vältä kuorinta-aineita ja pensaita sekä kasvonsuojaimia ja voimakkaita supistuksia. Hyvän hydratoitumisen varmistaminen hyödyttää myös ihoa ja voi vähentää oireita.
Hoito riippuu suurelta osin siitä, mikä aiheuttaa infektiota ja kuinka vakavaa se on ja voi sisältää
- Antibioottiset voiteet bakteeri-infektioihin
- Antifunga l voiteet sieni-infektioihin
- Antibiootit tai lääkityshiutaleet päänahan folliculiitille
HIV-potilailla, joilla on antiretroviraalinen hoito (ART), pidetään ensilinjan hoitona.
Koska tämäntyyppinen follikuliitti esiintyy useimmiten edenneen sairauden aikana, ART: n käyttö immuunitoiminnan palauttamiseksi voi yleensä ratkaista tilan 3-6 kuukauden kuluessa.
Joissakin tapauksissa lääkkeitä itrakonatsoli ja / tai permetriini 5,0% kerma voidaan määrätä samanaikaisesti ART: n kanssa niille, joilla on vaikeampia ilmenemismuotoja.
Lähde:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et ai. "Kutina follikuliitti ja ihmisen immuunikatovirusinfektio: kliinopatologiset ja immunologiset ominaisuudet, patogeneesi ja hoito." British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3-11.
> Yhdysvaltain veteraaniasiainministeriö. "Dermatologiset olosuhteet: Ensisijainen hoito veteraanien HIV: n kanssa - Elinjärjestelmät ja aineenvaihdunta." 8. lokakuuta 2011; Washington, DC