Oireet ja hoidot tämän pitkä, vakava migreeni
Status migrainosus on heikentävä ja vakavasti kivulias migreeni-hyökkäys, joka kestää kauemmin kuin tavallinen migreeni - yli 3 päivää - usein lähettämällä sinut hätäpuhelimeen.
Status Migrainosuksen oireet
Status migrainosuksen oireet ovat samanlaisia kuin tyypilliset migreenisi oireet, olipa se aura-migreeni tai migraani ilman auraa.
Tärkein ero on se, että status-migreeniä oireet ovat jatkuvia yli 72 tuntia. Säännöllisessä migreenissa, ilman auraa tai ilman sitä, kipu kestää 4-7 tuntia. Status migranosossa voi olla suhteellisia helpotuksia, jotka kestävät jopa 12 tuntia. Nämä johtuvat yleensä unesta tai lääkkeistä.
Migreenin oireita ovat:
- Yksipuolinen sijainti (yksi puoli)
- sykkivä
- Heikkenevät kipu tavallisella liikunnalla, kuten kävelyllä
- Huimaus
- Kohtalainen tai voimakas intensiteetti
Lisäksi sinulla on oltava vähintään yksi seuraavista:
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Valoherkkyys (herkkyys valolle) ja fonofobia (herkkyys äänelle)
Treatments for Status Migrainosus
Lähes kaikki potilailla, joilla on status migrainosus kertoo, että säännölliset migreeni hoidot eivät auta. Sen lisäksi, että yrittää rikkoa pään kipua, hoidon status migrainosus käsittelee kaikkia muita ongelmia, kuten pahoinvointia ja oksentelua tai kuivumista.
Status-migreeniä hoidetaan usein hätäpuhelimessa . Tavanomainen hoito sisältää suonensisäiset (IV) nesteet ja lääkkeet, joilla hallitaan pahoinvointia ja oksentelua, kuten proklorperatsiini (Compazine).
Stressin migreenin lievittämiseen käytettävät lääkkeet voivat sisältää yhden triptaaneista , erityisesti subkutaanista sumatriptaania tai dihydroergotamiinia (DHE), jota seuraa laskimonsisäinen NSAID, kuten ketorolakka (Toradol).
Dopamiinireseptoriantagonistien tai dopamiinihäiriöiden kutsuttujen lääkkeiden luokka on osoittautunut erityisen tehokkaaksi hoidettaessa status migranoa. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet, kuten metoklopramidi (Reglan), fluphenatsiinihydrokloridi (proliini) ja klooripromatsiinihydrokloridi (tioratsiini).
Joskus käytetään steroideja, kuten deksametasonia. Eräs äskettäinen tutkimus pienestä näytteestä osoitti, että 80 prosenttia potilailla, joilla oli status migreosus, oli merkittävää kivunlievitystä, kun he ottaivat deksametasonia kahdesti päivässä neljän päivän ajan.
Laskimonsisäinen valproaatti, anti-seizure-lääkitys, voidaan harkita, mutta yksi äskettäinen tutkimus osoitti, että se ei välttämättä ole yhtä tehokasta kuin ketorolak (Toradol) tai metoklopramidi (Reglan), ja sitä tulisi käyttää varoen naisilla, joilla on lapsiperäisiä vuosia.
Mitä tehdä, jos sinulla on status migreeni
Kuten kaikkien päänsärkyjen kanssa, yritä huomata, että sinulla on uusia oireita tai oireita, jotka ovat tavallisempia. Muista myös ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on migreeni, joka kestää niin kauan, että sitä voidaan pitää tilan migreenina.
> Lähteet:
> Bland R, Levine T. Status Migrainosuksen hoito oraalisella deksametasonilla ambulatorisessa säätelyssä. Neurologia. 16. huhtikuuta 2016; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et ai. IV-valproaatin vs metoklopramidin ja ketorolakin randomisoitu tutkimus akuutin migreenin suhteen. Neurologia . Maaliskuu 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Neurologin opas akuuttia migreeniterapiaa hätätilaan. Neurohospitalist . 2012, 2 (2): 51-59. doi: 10,1177 / 1941874412439583.
> Päänsärkyluokituskomitea kansainvälisestä päänsärky-yhteiskunnasta. Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: 3. painos (beta-versio). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Emergency Department ja potilaan hoito Status Migrainosus ja Kiinnipää Headache. CONTINUUM: Elinikäinen oppiminen neurologiassa . Elokuu 2015; 21 (4, päänsärky): 1004-1017.