Ensisijainen pistävä päänsärky on krooninen ensisijainen päänsärkyhäiriö, mikä tarkoittaa, että pistävät pään kiput eivät johdu taustalla olevasta sairaudesta. Toisin sanoen, tämäntyyppinen päänsärky on olemassa itsenäisesti ilman muuta terveyteen liittyvää selitystä.
oireet
Ensisijaisen pistävän päänsäryn oireet ovat:
- Yksittäinen puukko tai sarja pistäviä kipuja päähän (kuten "jäänmurtuma" tai "jabs and jolts").
- Lyhytvaikutteinen, tyypillisesti kestävät kolme sekuntia tai vähemmän.
- Stabs ilmestyvät epäsäännöllisesti tavalla, joka ilmenee kerran päivässä (vaikka se voi esiintyä jopa 50 tai jopa 100 kertaa päivässä).
- Stabs voi esiintyä toistuvasti päivien, mutta tämä on harvinainen.
yleisyys
Asiantuntijat uskovat, että häiriö on suhteellisen harvinaista, vaikka tutkimukset ovat vaihdelleet raportoidessaan, kuinka yleistä se on (2% -35%).
Syy
Asiantuntijat uskovat, että tämän päänsärky johtuu ärsytyksestä trigeminaalisten hermopäätteiden ärsytyksestä. Tämä johtuu siitä, että tämän päänsärkyhäiriön kipu tuntuu trigeminaalihermon ensimmäisen haaran jakautumisessa (silmän ympärillä, temppelissä ja pään puolella).
Selkeyttämiseksi ensisijainen pistävä päänsärky on erilainen tila toisesta kipuihin liittyvästä häiriöstä, nimeltään trigeminaalinen neuralgia .
Diagnoosi
Ensisijainen pistävä päänsärky voi olla hankala diagnosoida, koska se voi esiintyä ja jopa esiintyä samanaikaisesti muiden päänsärkyjen, kuten migreenin tai klusteripään päänsäryn kanssa .
Perinpohjaisen historian ja neurologisen tutkimuksen lisäksi lääkärit voivat suorittaa kuvantamisen, kuten aivojen MRI-skannauksen, poistaakseen huolestuttavat olosuhteet ennen diagnoosin vahvistamista.
hoito
Jos havaitaan, hoito voi aiheuttaa Tivorbexin (indometasiini), joka on ei-steroidinen tulehduskipulääkitys ( NSAID ).
Indometasiini ei ehkä toimi joillakin ihmisillä, jopa kolmasosa, ja voi aiheuttaa munuaisten tai maha-suoliston haittavaikutuksia.
Muita potentiaalisia lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä ensisijaiseksi pistäväksi päänsärkyksi, sisältää:
- Celebrex (selekoksibi): COX-2-estäjä
- Neurontin (gabapentiini)
- Melatoniini
Autoimmuunisovellus
Tiede viittaa siihen, että joillakin ihmisillä voi olla yhteys heidän autoimmuunisairautensa ja ensisijaisen pistävän päänsäryn välillä. Autoimmuunisairaus on sairaus, jolle on ominaista henkilön immuunijärjestelmä, joka hyökkää normaaleihin, terveisiin elimiin. Esimerkiksi MS-taudissa immuuni-solut hyökkäävät aivojen ja selkäytimen hermopäällysteitä.
Yksi italialainen kliinisen neurologian ja neurokirurgian tutkimus tutki 26 ihmistä, joiden diagnoosi oli ensisijainen pistävä päänsärky. Tutkijat havaitsivat, että näistä 26 ihmisestä, 14: llä oli autoimmuunitauti. Lisäksi seitsemällä näistä 14 ihmisestä oli todisteita myeliinin menetyksestä (nimeltään demyelinaatio) MRI: ssä. Ne, joilla oli todisteita demyelinaatiosta, sisälsivät ihmisiä, joilla oli diagnoosi MS, Sjogrenin oireyhtymä tai vaskuliitti.
Muilla seitsemällä ihmisellä, joilla oli sekä ensisijainen pistävä päänsärky että autoimmuunisairaus, ei ollut todisteita magneettikuvauksen demyelinaatiosta.
Näillä ihmisillä oli seuraavat autoimmuunit:
- Lymen tauti
- Systeeminen lupus erythematosus
- Behcetin tauti
- Antifosfolipidivasta-aine-oireyhtymä
- vaskuliitti
- Kliinisesti eristetty oireyhtymä (ensimmäisen MS-tauti)
Tarkka mekanismi siitä, miten nämä olosuhteet mahdollisesti aiheuttavat pistäviä päänsärkyjä, on epäselvä, mutta seitsemän osallistujan demyelinaatiotulosten perusteella laatijat olettavat, että aivojen alueen demyelinaatiovaurio voi olla vastuussa.
Entä muut seitsemän, joilla ei ollut demyelinating löydöksiä? On vaikea sanoa, mutta kirjoittajat ehdottavat, että demyelinaatiota ei ole helppo havaita MRI: llä.
Toinen tutkimus, joka oli tapaustutkimus (yksittäisen potilaan raportti), havaitsi yhdistymisen ensisijaisen pistävän päänsäryn ja multippeliskleroosin välillä. Tässä tutkimuksessa nuori nainen kehitti päänsärkyjen jaksoja jopa 100 kertaa päivässä.
Yhden jakson aikana pistävät pään kivut liittyivät puutuneisuuteen ja vatsakipuun oikeaan käteen. Hänen päänsärky ja neurologiset oireet ratkaistu steroideilla, jota käytetään hoidettaessa relapseja multippeliskleroosiin .
Muista, että yhdistys ei tarkoita syy-yhteyttä. Vain siksi, että sinulla on pistäviä päänsärkyjä, ei myöskään ole autoimmuunisairaus ja päinvastoin. Tämä on vain mielenkiintoinen linkki ja vaatii enemmän tutkimusta ymmärtämään paremmin "miksi" sen takana.
Sanottu, tämä yhteys voi myös muuttaa sitä, miten lääkärisi kohtelee pistäviä päänsärkyäsi. Esimerkiksi hän voi harkita steroideja rauhoittamaan pistävää pään kipua, jos sinulla on myös autoimmuunisairaus.
Word From
Kuten aina, keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on lääketieteellisiä huolenaiheita asianmukaisen diagnoosi- ja hoitosuunnitelman luomiseksi. Kun on kyse ensisijaisista pistäviä päänsärkyä, hyvä uutinen on, että useimmilla ihmisillä ei ole pysyviä oireita, mutta jos heillä on, on olemassa joitakin tehokkaita hoitovaihtoehtoja.
> Lähteet:
> Applebee, A. (2012). Usean skleroosin ja päänsäryn kliininen päällekkäisyys. Päänsärky , lokakuu, 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Ensisijainen pistävä päänsärky päänsärkyklinikassa. Cephalalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Päänsärkyluokituskomitea kansainvälisestä päänsärky-yhteiskunnasta. (2013). "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: kolmas painos (betaversio)". Cephalalgia, 33 (9): 629 - 808.
> Klein, M., Woehr, L. B, Zeller, G. & Straube, A. (2013). Pistävä päänsärky merkkinä relapseista useissa skleroosissa. Päänsärky, kesäkuu 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Pistävä päänsärky potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia. Kliininen neurologia ja neurokirurgia. 2012 Jul; 114 (6): 751-3.