Sivustollamme suosittu aihe on ollut Medicaid-vaatimusten käsittelystä. Ja vaikka olemme aiemmin käsitelleet tätä aihetta, kannattaa korostaa keinoja, joiden avulla vaatimusprosessi voidaan tehdä pehmeämmäksi, varmistaa, että saat palkan ja vältät tarkkailun.
Lähetä sähköisesti
Lähetä korvausvaatimukset sähköisesti.
Sähköiset korvausmenettelyt vaativat yhden kolmanneksen paperipyyntöjen vaatima aika. Sähköiset huomautukset vähentävät myös virheitä, estävät tarpeettomien vaatimusten hylkäämisen, lisäävät kassavirtaa ja pienentävät kustannuksia.
Sähköisen korvauksen käsittely on:
- nopeampi
Useimmat sähköisesti jätetyt hakemukset käsitellään yhdestä kahteen viikkoon. Voit jättää korvausvaatimuksia, tarkastella saatavien tilaa verkossa, tarkastella rahalähetyksiä, pyytää ennakkolupaa, kysyä tarkistuksista, ylläpitää palveluntarjoustasi ja tarkistaa jäsenen kelpoisuuden. Väitteitä käsitellään kahdessa tunnissa tai vähemmän. - helpompi
Voit lähettää helposti kaikki perinteiset Medicaid- vaateet, mukaan lukien liitetiedostoja vaativia vaatimuksia, käyttämällä Webiä. - Tarkempi
Sähköiset vaateet auttavat vähentämään näppäilyvirheitä. Lisäksi paperiin lähetetyt väitteet ovat usein käsinkirjoitettuja, mikä tekee niistä vähemmän selkeitä ja vaikeampia lukea. - Edullisempi
Sähköisen korvausvaatimuksen ansiosta palveluntarjoajan jäsenet eivät enää käytä tulostus- ja postituslomakkeitaan - kallista prosessia.
Muita vinkkejä
- Sisällytä kelvolliset vastaanottajan tunnistenumerot (RID) kaikkien vaatimustyyppien kanssa.
- Sisällytä kelvollinen kansallinen palveluntunniste (NPI) kaikkiin vaatimustyyppeihin.
- ÄLÄ käytä punaista muste - se katoaa, kun väitteet skannataan.
- Varmista, että Medicare, kolmannen osapuolen vastuu (TPL) ja Medicaid-tiedot on sijoitettu oikeisiin kenttiin UB-04: n vaatimuksissa.
- Lähetä asianmukaiset laskut manuaaliseen hinnoitteluun.
- Varmista, että käsin kirjoitetut paperitodisteet ovat luettavissa ja sisältävät täydelliset allekirjoitukset.
- Rekisteröidy Medicaid-maksujen suoraan tallettamiseen.
- Tutustu Medicaid Provider -käsikirjaan.
- Tarkista yleiset laskutusohjeet.
- Tarkastele palvelukohtaisia kattavuus- ja laskutusohjeita.
- Tarkista Medicare Crossover -vaatimusten laskutusohjeet.
- Luo vaatimustesi seurantajärjestelmä.
- Alkuperäisen vaatimustesi lähettämisen tila.
Tarkastele "Medicaid Claims in Process Over 30 Days" -raportti. - Varo palaavien, hylättyjen tai poistettujen vaatimusten ilmoituksia.
Kun olet jättänyt vaatimuksen, saatat saada ilmoituksen, jossa ilmoitetaan, että vaatimusta ei voitu syöttää ja / tai käsitellä kokonaan. Tee korjauksia vaatimuksesta tai täytä uusi vaatimus ja lähetä se vuoden kuluessa palvelupyynnöstä.
"Poistettu Medicaid-vaatimusraportti" - Tässä raportissa luetellaan paperiasiakirjat, joita ei pystytty käsittelemään kokonaan. Tämän raportin väitteet saatiin menestyksekkäästi, mutta tietyt vaatimuksen ongelmat estävät sen lopullisesta käsittelystä. Poistettuja vaatimuksia ei pidetä "kieltäytyneinä" vaatimuksina; ne ovat väitteitä, jotka on korjattava ja käsiteltävä uudelleen.
Sähköisen reklamaation raportti - Tämä ilmoitus koskee sähköisiä vaatimuksia. Se sisältää sekä hylättyjä että poistettuja vaatimuksia. Se lähetetään sähköiseen lähettäjään / selvitysosalleseesi. - Tarkista Medicaid Remittance -ohjeet ja noudata niitä nopeasti.
- Ymmärtää, miten voit tehdä vaatimusten mukauttamispyynnöt.
- Seuraa vaatimusten mukauttamispyrkimyksiä.
Vaikka maksujärjestelmä näyttää työlältä (ja se onkin), voit välttää päänsärkyä antamalla vaatimuksesi asianmukaisesti ja seuraamalla. Toivomme, että nämä parhaat käytännöt auttavat.