Ennenaikainen murrosikä on, kun lapsi alkaa näyttää murrosiän merkkejä aikaisemmin kuin normaalia. Poikien merkkejä puberttia ennen ikärajaa 9 pidetään yleensä ennenaikaisina. Tytöille murrosiän merkkejä ennen 8 ikävuotta pidetään mahdollisesti ongelmallisina. Kuitenkin jotkut nuoret tytöt kokevat vain murrosiän kasvuun tai pubikarvojen kehittymiseen liittyviä puberteettisia oireita.
Varhainen pubikarvan kasvu on erityisen yleistä nuorilla mustilla tytöillä. Näitä merkkejä ei välttämättä pidetä ennenaikaisena puberteina.
On syytä huomata, että todisteet osoittavat, että murrosikä on esiintynyt nuoremmilla ja nuoremmilla ikäryhmillä ajan mittaan. On olemassa useita oletuksia siitä, miksi tämä voi tapahtua. Aiemmin murrosikä saattaa olla sidoksissa parantuneeseen ravitsemukseen lapsuudessa. Se voi liittyä lapsuuden liikalihavuuden lisääntymiseen. Toisaalta on näyttöä siitä, että se voisi liittyä ympäristön muutoksiin. Tutkijat ovat osoittaneet kaiken stressistä kevyisiin syklien muutoksiin kemiallisiin epäpuhtauksiin, mikä mahdollisesti edesauttaa suuntausta. Totuus on, että kukaan ei oikeastaan tiedä.
On kuitenkin tärkeää tunnustaa, että ero ennenaikaisen murrosiän ja murrosiän välillä on aiemmin koko väestössä. Varhainen murrosikä on murrosikä, joka tapahtuu riittävän ajoissa, että se voi aiheuttaa sosiaalisia tai lääketieteellisiä ongelmia nuorelle, joka kokee sen.
Onko ongelmia ennenaikaisen puberttion yhteydessä?
Useat erilaiset olosuhteet ovat liittyneet ennenaikainen murrosikä. Kuitenkin todisteet joistakin näistä olosuhteista ovat suurempia kuin toiset. On esimerkiksi vahvaa näyttöä siitä, että lapset, jotka kokevat ennenaikaisen puberteetin, saavat varhaisen kasvun, mutta päätyvät sitten lyhyempään aikuiskorkeuteen kuin heidän ikäisensä.
Lyhyt korkeus on useimmiten ongelma niille lapsille, jotka alkavat murrosiän jo hyvin varhaisessa iässä. Se tapahtuu, koska niiden luut kypsyvät ja lopettavat kasvamisen liian nopeasti. Tämä on yksi edellytys, johon puberttia estävät aineet voivat vaikuttaa positiivisesti.
Todisteita muita ongelmia, jotka liittyvät ennenaikainen murrosikä on sekaisin. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ennenaikainen puberty voi johtaa sopimattomaan seksuaaliseen käyttäytymiseen. Tutkimukset ovat havainneet epäjohdonmukaisesti, että ennenaikainen murrosikä liittyy käyttäytymisongelmiin ja huonojen sosiaalisten taitojen suhteen. On myös joitain todisteita siitä, että ennenaikainen murrosikä voi johtaa tunneongelmiin, jotka kestävät aikuisuuteen asti. Joihinkin varhaisen murrosiän stressiin liittyviin sosiaalisiin ja emotionaalisiin sivuvaikutuksiin voidaan kuitenkin vähentää hyvää vanhempien tukea ja koulutusta.
On olemassa joitakin todisteita siitä, että varhainen murrosikä voi liittyä muihin pitkäaikaisiin terveysriskeihin. Diabeteksen, sydänsairauksien tai aivohalvauksen riski voi olla hieman suurempi. Näitä riskejä kuitenkin sekoittaa se, että liikalihavuus on sidoksissa sekä varhaiseen murrosikään että kaikkiin kolmeen terveydentilaan. Rintasyövän riski saattaa olla myös hieman suurempi nuorilla naisilla, joilla on ensimmäinen ikäänsä aikaisempina vuosina.
Mikä aiheuttaa ennenaikaista pubertaa?
Useat eri tekijät ovat liittyneet ennenaikainen murrosikä, vaikka tarkka syy on edelleen mysteeri.
Pubertylääkkeitä käytetään hoitamaan sitä, mitä tunnetaan kes- keisenä ennenaikainen puberteina . Keskeinen precocious puberty esiintyy, kun aivot alkavat lähettää signaaleja murrosikä alkaa.
Joitakin keskeisiä precocious pubertyyn liittyviä tekijöitä ovat:
- genetiikka
- varhaiset ravitsemukselliset ongelmat, joita seurasi liikalihavuus
- aivot ja keskushermoston vammat
Valitettavasti monet keskushermoston murrosiän yleistyneet tapaukset ovat idiopaattisia. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäreillä ei ole aavistustakaan miksi ne tapahtuvat.
Toinen luokka precocious puberty eli perifeerinen precocious murrosikä tai GnRH riippumaton precocious murrosikä on olemassa toinen luokka. Nämä tapaukset johtuvat epänormaalista hormonituotannosta, joka alkaa aivojen ulkopuolella.
Mitkä ovat pubertian estäjät? Miten he estävät ennenaikaisen pubertyksen?
Pubertylääkkeitä kutsutaan yleisemmin GnRH-analogeiksi tai GnRH-agonisteiksi . Niitä kutsutaan myös nimellä GnRHa-hoito . Nämä lääkkeet keskeyttävät signaalit , jotka aivot ajautuvat kertomaan keholle alkavan tuottaa murrosikäisille hormoneja sekä pojille että tytöille. Ennen puberttia lapsilla on vain pieniä määriä hormonia nimeltä GnRH-gonadotropiinia vapauttava hormoni. Hormoni vapautuu harvoin ja pieninä määrinä. Kun murrosikä alkaa, keho alkaa lisätä GnRH: ta ja vapauttaa sen useammin. GnRHa-hoito sammuttaa signaalin, kunnes lääkärit ja potilaat ovat valmiita murrosikähön alkamaan.
Puberty alkaa yleensä 6 kuukauden kuluessa vuoden kuluttua GnRHa-hoidon lopettamisesta. Tutkijat ovat johdonmukaisesti todenneet, että nuoret, jotka saavat GnRHa-hoidon ennenaikaisen murrosiän hoidossa, saavuttavat suuremmat aikuisten korkeudet kuin ne, joita ei hoideta. Tämä pätee erityisesti niille, jotka kokevat puberttia alkavan ennen kuutta ikävuotta.
Tutkimukset viittaavat siihen, että myös nuorille, jotka saavat hoitoa, saattavat myös vähentää stressiä ja leimautumista tapoja, joilla ennenaikainen murrosikä erottaisi heidät toisistaan. Tutkijat tarvitsevat kuitenkin enemmän tutkimuksia, ennen kuin tiedemiehet ymmärtävät tosi ymmärryksen ennenaikaisen murrosiän hoidon psykologisista vaikutuksista.
Molempia lyhytvaikutteisia ja pitkävaikutteisia murrosiän estäjiä ovat saatavilla. Pitkävaikutteiset lomakkeet voivat kestää jopa 2 vuotta ilman toistuvaa hoitoa. Ne ovat joko pitkän aikavälin injektioita tai implantteja. Spesifisiin hoitomuotoihin kuuluvat histrelinin implantti ja depot leuprolidiasetaatti-injektio.
Onko pubertian estäjiä turvallinen?
Pubertylääkkeitä on käytetty yli kolmen vuosikymmenen ajan ennenaikaisen murrosiän hoitoon. Niitä pidetään yleisesti turvallisina ja tehokkaina. Tutkimukset osoittavat, että nuorilla, jotka ovat olleet puberttia estäjiin, on normaali lisääntymistoiminta niiden lopettamisen jälkeen, vaikka nuorilla naisilla voi olla suurempi PCOS- riski. Tiedot viittaavat myös siihen, että murrosikäisten salpaajilla ei ole pitkäaikaisia vaikutuksia luuhun tai aineenvaihduntaan. Jotkut tutkijat kuitenkin haluavat kuitenkin tutkia näiden hoitojen elinikäisiä vaikutuksia ennen kuin he julistavat heidät todella turvallisiksi.
Huomaa, että yksi tärkeimmistä näkökohdista nuorille GnRHa-hoidosta on painonhallinnan ylläpitäminen. Nämä lääkkeet voivat liittyä painonnousuun ja liikalihavuuteen. Koska lihavuus liittyy myös ennenaikainen murrosikä, on tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioon ja liikuntaan sekä muihin tekijöihin, jotka voivat auttaa nuorta ylläpitämään terveellistä painoa. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että tutkimukset viittaavat siihen, että pitkällä aikavälillä GnRHa-hoito liittyy terveen painon saavuttamiseen, ainakin tytöille. Siksi sen ei pitäisi olla tärkeä tekijä päätettäessä aloittaako hoito vai ei.
Lähteet:
Fuqua JS. Precocious pubertyn hoito ja tulokset: päivitys. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jun; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Gonadotropiinia vapauttavien hormonianalogien pitkävaikutteiset vaikutukset tytöillä, joilla on keskivaikea puberteetti. Korean J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistihoito seksuaalisessa esiasteessa. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Tulosten tarkastelu tyttöjen gonadotropiinia vapauttavan hormonireagenssin hoidon lopettamisen jälkeen ennenaikainen murrosikä. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Varhaisen menarchen vaikutukset fysikaalisiin ja psykososiaalisiin terveysongelmiin nuorten tyttöjen ja aikuisten naisilla. Korean J Pediatr. 2016 s. 59 (9): 355 - 361.