MRI-aivojen muutokset migreeniin eivät ole sellaisia, joita sinun pitäisi nyt pelätä
Tutkimukset osoittavat, että migreeniin liittyy aivojen valkoisen aineen syvyyksiä, kuten on havaittu magneettiresonanssikuvaus (MRI) -tutkimuksessa. Nämä migreeniin liittyvät aivovammat saattavat tai eivät voi vaikuttaa pitkällä aikavälillä henkilön terveyteen. Asiantuntijat eivät yksinkertaisesti tiedä tällä hetkellä - niin lääkärit eivät juuri nyt ole huolissaan niistä, ennen kuin heitä tiedetään enemmän.
Tästä huolimatta tutkimus, jossa tutkitaan näiden vaurioiden mahdollisia vaikutuksia ihmisen migreenin ja yleisen terveydentilan kannalta, on tärkeä paitsi migreenin hoidon tulevaisuuden kannalta, mutta myös lisää tietoa migreenin aivojen mekanismista.
Migreeni ja aivot
Tiedämme, että migreeni voi saalistaa aivohalvauksen (vaikkakin harvoin), ja tätä kutsutaan migraaliksi infarktiksi tai migreenin aiheuttamaan aivohalvaukseen . Samoin aura-migreeni on aivohalvauksen riskitekijä tietyissä ihmisissä, erityisesti naisilla ja tupakoimisilla, joilla on korkea verenpaine tai jotka ottavat ehkäisyvalmisteita .
Lisäksi tiedemiehet ovat havainneet, että migreeniryhmillä on suurempi mahdollisuus aivohalvausten muistuttavista aivovaurioista. Nämä vaurioita kutsutaan valkoisen aineen hyperintensiteiksi tai hiljaisiksi infarktivioiksi. MRI: llä. Niitä kutsutaan "hiljaiseksi", koska niitä ei ole yhdistetty mihinkään aivohalvauksen kaltaisiin oireisiin ja "infarktiin", koska niitä pidetään iskeemisenä, mikä merkitsee veren virtauksen puutetta.
Asiantuntijat ovat yrittäneet koota yhteen näiden aivolaippojen tarkan syyn eli tarkoittavat sitä, onko migreeni itse vai jokin muu tekijä, johon migrainesineillä on. Tutkimukset osoittavat, että näiden vaurioiden esiintyminen voi olla yleisempi naisilla, erityisesti naisilla, jotka kärsivät usein hyökkäyksistä ja joilla on pitkä migreeni.
Toisaalta, onko henkilö ottanut lääkettä migreeniinsa, ei näytä liittyvän näihin vaurioihin.
Aivolääkeaineiden muiden syiden osalta Oman Medical Journal -opetuksen vuonna 2015 tekemä tutkimus tarkasteli sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden (tekijät, jotka lisäävät henkilön mahdollisuutta ottaa aivohalvaus tai sydänkohtaus), kuten tupakointi ja korkea kolesteroli, näiden valkosolujen hyperintensiteetit migraineursissa. Tulokset osoittivat, että nämä kardiovaskulaariset riskitekijät eivät tehneet niistä todennäköisempää.
Tämä viittaa siihen, että mahdollisesti todellinen migreeni on välitön syy aivovaurioon. Tai saattaa olla muita tekijöitä. Esimerkiksi jotkut tutkijat suosittelevat, että tutkitaan patentin foramen ovalen tai PFO : n ja aivovammojen välistä suhdetta migreenissä. PFO (sydänreikä) on yleisempää aura-migrainesineissä ja sitä esiintyy noin viidesosassa väestöstä. PFO lisää aivohalvauksen riskiä, koska pienet verihyytymät voivat kulkea sydämestä reiän läpi aivoihin.
Mitä Silent Infarct Brain Lesions -tapahtumien keskiarvo tarkoittaa minulle?
Emme todellakaan tiedä näiden aivovammojen merkitystä vielä. Useat tutkimukset ovat tutkineet vanhempia ihmisiä, joilla ei ole migreeniä, mutta joilla on samankaltaiset vauriot (valkoisen aineen hyperintensiteetit), ja nämä vauriot liittyivät lisääntyneeseen aivohalvausriskiin, dementiaan ja ajatteluongelmiin.
Toisaalta JAMA: n vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että vaikka naispuolisilla migreenireureilla (ei miehillä) esiintyi enemmän valkosolujen hyperintensiteettejä yhdeksän vuoden aikana vertailuryhmään verrattuna, heillä ei ollut heikompaa kognitiivista toimintaa. Tämä osoittaa, että nämä aivovammat saattavat tosiasiallisesti merkitä mitään terveydellisiksi, mikä on rauhoittava uutinen.
Sanotaan, että jos migreenit ja niihin liittyvät aivovammat ovat pitkäaikaisia neurologisia vaikutuksia, tämä saattaa muuttaa tapaa, jolla neurologit hoitavat episodisia migreenejä. Esimerkiksi neurologit voivat harkita migreenivalmisteiden ennaltaehkäisevää lääkitystä episodisissa migreeneissä tietyissä ihmisissä, joilla on suuri riski kehittää aivovaurioita tai joilla on jo aivovauriot - on todella vaikea sanoa tällä hetkellä.
Bottom Line
Emme todellakaan tiedä, onko aivojen vaurioilla mitään terveysvaikutuksia, joten tällä hetkellä huolestuneisuus siitä ei tee paljon hyvää. Sen sijaan pysy lujasti migreenin terveydellän noudattamalla säännöllisesti lääkärisi, ottamalla lääkettä määrätyllä tavalla ja valvomalla laukaisusi . Pitkäaikaisia tutkimuksia, joissa tarkastellaan näiden aivolaippojen läsnäoloa ja etenemistä henkilön neurologisen toiminnan vuoksi, ovat hyödyllisiä.
Lähteet:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, & Ferrari, MD (2010). Migreeniin liittyy lisääntynyt riski syvän valkoisen aineen vaurioista, subkliinisistä posteriorin verenkierron infarkeista ja aivojen raudan kertymisestä: väestöpohjaiseen MRI CAMERA-tutkimukseen. Cephalalgia , Feb; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et ai. (2012). Rakenteelliset aivojen muutokset migreenissä. JAMA, marraskuu 14, 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et ai. (2009). Migreeni ja sydän- ja verisuonitauti: järjestelmällinen tarkastelu ja metaanianalyysi. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., & Naderan, M. (2015). Magneettisen resonanssikuvauksen hyperintensiteetin ennaltaehkäisy migreenipotilailla ja sen yhteys migreenipäänsärkyominaisuuksiin ja sydän- ja verisuonitautitekijöihin. Oman Medical Journal , May; 30 (3): 203 - 7.