Analyysi Viagra-hoidosta naispuolisessa sukupuolikysymyksessä / kiireellisessä häiriössä
Aikaisemmista ahdistuksista lähtien naisten seksuaalinen toimintahäiriö (FSD) on ollut tulipalo-ongelma, jossa lääkeyritykset ja tietyt lääketieteelliset ammattilaiset (ajattelevat Bermanin sisaria) heralding ja monetizing sen syy. Kaikki tämä kiinnostus on järkevää; vuonna 2005 FSD-tuotteiden markkinoiden arvioitiin olevan 1,7 miljardia dollaria.
Tähän mennessä FDA ei ole hyväksynyt FSD: n hoitoon tarkoitettuja pillereitä.
Mutta usko minua, ettei FDA: n hyväksyntä ole yrittäessään puhua. Ensinnäkin Pfizer yritti todistaa, että sen kammottava lääke Viagra voisi auttaa FSD: n kanssa. Toiseksi, vuonna 2004, P & G yritti myydä FDA: n sen testosteronilevyllä, Intrinsa. Ajoitus ei voisi olla huonompi. Vioxxin tuulesta huolimatta varovaisempi FDA mainitsi huolen Intrinsan kliinisestä mielekkyydestä ja turvallisuudesta. Viimeksi - ja ilman mitään hyötyä - Sprout Pharmaceuticals yritti saada sen hermovälittäjäaineella vaikuttava lääke, flibanserin, hyväksytty.
Tarkoituksena on antaa täydellinen katsaus ehdotettuihin hoitoihin FSD: ssä, ja olen tutkinut kolme ehtoon tähtäävää toimintaa kolmessa erillisessä artikkelissa. Tässä artikkelissa tarkastellaan Viagra-hoitoa naisilla, toinen artikkeli tutkii testosteronin korjaustiedoston ja kolmas artikkeli tutkii flibanseriä . Huomattakoon, että huolimatta siitä, että P & G keskeytti vuonna 2004 naisiin kohdistuvat Viagra-koettelemukset ja että FDA sammutti Intrinsa samana vuonna, jotkut lääkärit määrittävät edelleen Viagra-etiketti- ja testosteronihoitoja FSD: n naisille.
Flibanserinia ei kuitenkaan ole vielä hyväksytty.
Miten Viagra toimii?
Viagra on fosfodiesteraasi-tyyppinen 5 (PDE5) -inhibiittori, joka lisää guanosiinimonofosfaatin tuotantoa. Guanosiinimonofosfaatti lievittää sileitä lihasoluja ja vasodilaatteja ja lisää verenkiertoa sukupuolielimiin. Kuten me kaikki tiedämme, miehillä Viagran vaikutus on erektio.
Kuitenkin PDE5 ilmenee myös emättimen, klitorisin ja imusolmun sileälihaksessa, mikä aiheuttaa vaginan heikkenemistä ja klitoris-erektiota. Uskotaan, että naisilla, joilla on orgaaninen FSD-syy, veren virtaus sukupuolielimiin on vähentynyt. Vastaavassa huomautuksessa tutkimus osoittaa, että joillakin ateroskleroosilla olevilla naisilla veren virtaus sukupuolielimiin on vähentynyt.
Kuten kaikki lääkkeet, Viagra on haitallisia vaikutuksia, kuten päänsärkyä, huuhtelu, pahoinvointi, näköhäiriöt ja niin edelleen. Lisäksi ihmiset, jotka käyttävät nitraatteja angina pectoris- hoitoon, välttävät Viagrasta pelkoa hypotensiosta tai vaarallisen alhaisesta verenpaineesta.
Nainen seksuaalisen dysfunktion (FSD) määritelmät
Tällä hetkellä naispuolisella Viagra-hoidolla tarkoitetaan naisia, joilla on erityinen FSD-tyyppi, nimeltään naispuolinen seksuaalinen kiinnostus / kiireellisyyshäiriö . Tämä terminologia on suhteellisen uusi ja otettu käyttöön DSM-5: ssä. Naisen seksuaalista kiinnostusta / herättävyyttä voidaan määritellä seuraavasti:
- Ahdistava seksuaalisen mielenkiinnon ja seksuaalisen fantasian seksuaalisen mielikuvituksen (tai paljon vähentyneen) puute. seksuaaliset ajatukset, kiinnostus sukupuoleen, fysiologinen herättäminen, seksuaalinen initiaatio ja niin edelleen;
- Kestää kuusi kuukautta tai enemmän;
- Ei paremmin selitetty muilla sairauksilla tai olosuhteilla;
- Joko elinikäinen tai hankittu;
- Joko yleistynyt tai tilanteellinen;
- Lievä, kohtalainen tai vaikea vakavuus.
Kuten joskus on syntymässä tutkimusalalla, aikaisemmat eroavuudet seksuaalisten olosuhteiden määritelmissä huonontivat tutkimustuloksia. Erityisesti aikaisempia tutkimuksia, joissa oli mukana naispuolisia huumeita, käytiin aiemmalla terminologialla, joka jakautui aikuisuuteen ja toiveisiin liittyviin ongelmiin kahteen eri ryhmään: naisten seksuaalisen kiihottumisen häiriö ja hypoaktiivinen seksuaalinen halu -häiriö .
Muussa tyyppisessä FSD: ssä on mukana naispuolista orgasmia, genito-lantion kipu / läpäisyhäiriö ja aine / lääkityksen aiheuttama seksuaalinen toimintahäiriö.
(Ilmeisesti DSM rakastaa viiltoja.)
Viagra-tutkimukset naisilla
Merkittävin tutkimus, joka viittaa siihen, että Viagra saattaisi hyötyä FSD: n naisista, teki tohtori Jennifer Berman, sukupuoli ja suhde terapeutti ja tohtori Laura Berman, seksuaaliterveyden asiantuntija ja urologisti, kun he olivat vielä akateemisissa yliopistoissa. Tulokset havainnoistaan viittaavat siihen, että Viagra voi parantaa seksuaalista toimintaa naisilla, joilla on heräteongelmia, mutta ei naisia, joilla on toiveita. Lisäksi tämän tutkimuksen tulokset rasittivat raskaalla plasebo-vaikutuksella.
On syytä panna merkille, että Bermanin sisarilla on ehdottomasti heidän kriitikkonsa, kuten Dr. Heather Hartley, "julkinen" ja lääketieteen sosiologi ja naisten terveydenhuollon edustaja, joka tunnusti seksuaalisen lääkityksen. Valitettavasti Hartley kuoli 39-vuotiaana. (Hartleyn elämä lyheni.)
Vuonna 2006 artikkeli otsikolla "Pinking" Viagra, "Hartley arvostelee voimakkaasti Berman sisaret. Hän kritisoi sisaria "osaavana käyttää mediaa edistääkseen omaa teollisuuttaan." Hartley kritisoi myös Bermansin merkitsevää etusijaa lääkehoitoon verrattuna. Lisäksi hän väitti, että Bermanin sisarukset "jatkuva vaatimus Viagran ja muiden" miesten "sukupuolihoitojen naisille tarkoitettujen lääkkeiden määräämisestä kuvastavat lähtöä tieteenharjoittajien käytännöstä ja vähittäiskaupan Viagra-kulttuurin omaksumisesta."
Mielenkiintoista on, että Hartley kuvastaa myös Bermanin sisaria, koska opportunistit aiheuttavat kohtuuttomia hintoja erittäin kaupallisissa käytännöissään. Hartley väittää, että Bermansin menestys tukeutuu yhdistetyillä medioilla, joiden tarkoituksena on viljellä "intimiteettiympäristöä heidän katsojiensa kanssa, mikä käy ilmi esimerkiksi verkkosivustollaan olevasta linkistä Jenniferin valinnaisen keisarinnaisen" lääketieteellisesti eksplisiittiseen "videoon syntymä, täydellinen hänen henkilökohtaisia kuvauksia hänen elpymisprosessin. "
Viime vuosina Bermanin sisaret ovat nauttineet kaikkialla läsnäolevassa mediassa. Tällä hetkellä Jennifer Berman on yksi lääkäreistä , ja Laura Berman on tiukka Oprah ja Dr. Oz.
Bermanin tutkimuksen merkittävän poikkeuksen vuoksi muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Viagra on tehottomana kiihottumisen ja halun ongelmien hoidossa. Esimerkiksi yksi Basson ja hänen kollegansa suorittamat satunnaistetut kontrollitutkimukset osoittivat, että Viagra ei aiheuttanut merkittäviä muutoksia fyysisessä reaktiossa seksuaalisen aktiivisuuden aikana sekä premenopausaalisissa että postmenopausaalisissa naisissa. Toinen tutkimus osoitti, että koska alhaisempi PDE5-pitoisuus emättimessä ja klitorisissa verrattuna penikseen, Viagarin vaikutus heikkenee huomattavasti naisilla.
Jos sinulla tai rakastettasi kärsii DSM-5: n määrittelemästä seksuaalisesta kiinnostuksesta / kiihottomuudesta, saatat ihmetellä, ottaako Viagraa. Tämän huolen osalta esittelen teille, että Lo Monte ja hänen huumeiden suunnittelu-, kehitys- ja terapia- aikakauslehtien kollegat ovat tehneet 2014-kommentin:
FSAD (naispuolinen seksuaalinen kiinnostus / kiihtyvyyshäiriö) on monimutkainen sairaus, jonka taustalla oleva syy on vaikea diagnosoida. Seksuaalisen, psyykkisen ja lääketieteellisen historian alustava arviointi on pakollista mahdollisten systeemisten sairauksien poissulkemiseksi ja FSAD-tyypin tunnistamiseksi. Generalistien olisi noudatettava yleistä lähestymistapaa potilaan, jolla on seksuaalisia vaikeuksia, kun taas ei-hormonaalinen hoito, kuten PDE5-estäjät (esim. Sildenafiilisitraatti) [Viagra] olisi pidettävä viimeisenä vaihtoehtona.
Toisin sanoen, kannattaa harkita Viagraa vain viimeisen linjan hoitona perusterveydenhuollon (tai erikoislääkärin) alaisen seksuaalisen kiinnostuksen / kiihtyvyyshäiriön perinpohjaisen ja monitieteellisen tarkastelun jälkeen.
Lähteet
Artikkeli, jonka otsikkona on "Sildenafiilin sitraatti turvallisuutta ja tehokkuutta naisten seksuaalisen kiihottumisen häiriöiden hoitoon: kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus" JR Berman, LA Berman julkaisusta The Journal of Urology vuonna 2003 julkaistujen kirjoittajien kanssa. 15/2015.
Heather Hartleyn julkaisemassa artikkelissa "Viagra-kulttuurin rosointi: huumeteollisuusyritykset seksuaalisten huumeiden luomiseen ja uudelleen pakkaamiseen" julkaistiin vuonna 2006 Seksuaalisuus . Pääsy 15.3.2015.
Artikkeli, jonka otsikkona on "naiset, jotka ottavat sinistä pillua" (sildenafiilisitraatti): niin paljon? " joka julkaistiin huumeiden suunnittelussa, kehityksessä ja terapiassa vuonna 2014. Pääsy 15.3.2015.