Taudin, lapsettomuuden ja erektiohäiriön diagnosointi
Joten olet ottanut ensimmäisen askeleenne ja tehnyt tapaamisen käydä urologi. Vaikka tiedät, että se on jotain, jota et voi välttää (tai ainakin ei pitäisi), tuntuu silti epävarmalta siitä, mitä odottaa.
Vaikka nämä tunteet eivät ole harvinaisia, ne ovat enimmäkseen perusteettomia. Yleisesti ottaen urologistitutkimukset ovat melko suoraviivaisia, eivätkä tavallisesti ole vältteleviä kuin yleinen fyysinen, jota olet ehkä pyydetty ottamaan.
Olitpa kyseessä infektio tai sinulla on eturauhan ongelmia, on viisi diagnoosimenetelmää, joita yleisesti käytetään urologi-toimistossa:
1 -
Fyysinen tenttiJos epäilet, että sinulla on virtsatieinfektio tai jos sinulla on erektiohäiriö, urologi alkaa useista kysymyksistä, joilla arvioidaan oireesi, nykyinen terveys, lääketieteellinen historia ja mahdolliset lääkkeet.
Nämä kysymykset johtavat virtsarakon fyysiseen tutkimiseen munuaisissa, uretereissä ja virtsarakon (jos sinulla on virtsatietulehduksia) tai peniksen ja kiveksen tutkimuksessa (jos sinulla on erektiohäiriö tai muita penikseen liittyviä oireita tai kivekset).
Muita fyysisiä tutkimuksia ovat digitaalinen rektaalinen tentti (DRE), jota käytetään eturauhan käsin arvioimiseen . Tämä tehdään asettamalla voideltu, kulmakarvojen muotoinen sormi peräsuoleen. Näin tehdessään urologi voi sitten tuntea eturauhan kokoa, arvioida sen lujuutta ja havaita mahdolliset epänormaalit nodules.
2 -
VerikokeitaUrologit luottavat useisiin verikokeisiin virtsajärjestelmän terveyden määrittämiseksi tai miesten erektiohäiriön tai hedelmättömyyden syiden selvittämiseksi. Heidän joukossa:
- Protaattispesifinen antigeeni (PSA) -testi voi auttaa eturauhasen syövän tai eturauhasen ei-syöpä-tulehduksen havaitsemisessa. PSA on eturauhastosta vapautunut proteiini, joka voi lisääntyä aina tulehduksen yhteydessä.
- Kreatiniinipitoisuuden ja veren virtsa-urea-typen (BUN) testit auttavat arvioimaan munuaisten toimintaa. Korkean kreatiniinipitoisuuden veressä voi olla merkkejä siitä, että munuaiset eivät toimi kunnolla. Kreatiniini-BUN-suhdetta käytetään usein sellaisten tilojen diagnosoimiseen, jotka muuttavat veren virtausta munuaisiin, kuten kuivuminen tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
- Testosteronin testit ovat tärkeitä testosteronipitoisuuksien tarkastamisessa veressä arvioitaessa miespuolista erektiohäiriötä. Laskimoiden arvioimiseksi käytetään muita verikokeita.
3 -
VirtsatutkimuksetOireiden syyn selvittämiseksi urologi voi tilata erilaisia virtsan analysointitestejä. Heidän joukossa:
- Urologisti-toimistossa suoritetaan virtsa-analyysi ja vaatii sinut virtsaamaan steriiliin kuppiin. Testi voi havaita bakteereja, verisoluja ja muita aineita, joita ei ole tarkoitus olla siellä. Bakteerit, valkosolut, leukesteraasi ja nitriitit viittaavat virtsateiden infektioon. Korkeat glukoositasot voivat osoittaa urologin diabeteksen suuntaan. Bilirubiini, punasolut ja korkea proteiinitaso voivat olla aikaisin munuaissairauden indikaatio.
- Virtsa-viljelmien avulla nähdään, onko virtsanäytteissä bakteereita. Testi tehdään laboratoriossa infektiota aiheuttavien bakteerien tyypin eristämiseksi. Herkkyyskokeita suoritetaan viljelykasvulla, jotta nähdään, mitkä antibiootit todennäköisesti tappa- vat bakteereja infektion selvittämiseksi.
- 24 tunnin virtsatestit keräävät kaiken virtsan, jonka karkotat 24 tunnin sisällä, tarkistaaksesi, ovatko natriumin, kaliumin, proteiinien ja hormonien kaltaiset aineet normaalin alueen sisällä odotettavissa terveille munuaisille. Derivaatiot voivat viitata munuaissairauteen, lupukseen, diabetekseen tai preeklampsiin raskauden aikana.
4 -
Ultraääni, röntgenkuvat ja muut kuvantamistekniikatKun ongelma ei ole helposti näkyvissä, on olemassa erilaisia kuvantamistekniikoita, joiden avulla voimme helpommin katsoa sisälle.
Ultraääni on kuvantamistyökalu, jota käytetään useimmiten urologi-toimistossa. Suurtaajuisen äänitekniikan avulla laite voi havaita munuaisten, virtsarakon, kiveksen ja eturauhanen (mukaan lukien kasvaimet, kystat, kivet, munuaisten suurentumisen ja virtsarakon tai virtsaputken epänormaalin liikkeen) liittyvät ongelmat.
Erilaisten röntgenkuvien tilaaminen virtsateiden tilan diagnosoimiseksi. Näihin voivat kuulua:
- Munuaisten, virtsaputken ja virtsarakon (KUB) röntgentutkimus vatsakivun syiden arvioimiseksi tai virtsajärjestelmän rakenteiden ja elinten arvioimiseksi.
- Intravenous pyelogram-röntgen (IVP) , jossa väriainetta ruiskutetaan verenkiertoon auttaa määrittämään rakenteet ja auttaa tunnistamaan virtsateiden häiriöt.
- Cystourethrogram-röntgensäteily (VCUG) poistetaan, kun virtsarakko täyttyy ja tyhjenee virtsarakon ja virtsaputken tarkkailemista käyttämällä erityistä radiopainetta sisältävää nestettä, jonka röntgen voi korostaa.
Kun tarvitaan herkempää kuvantamista, tietokonetomografialla tunnetaan myös tekniikka, joka tunnetaan myös nimellä CT-tarkistus, joka auttaa diagnosoimaan urologisia häiriöitä, kuten kivet, kasvaimet ja kystat.
Toinen tutkimuslajin tyyppi on kystoskopia . Tämä on hieman invasiivisempi menettely, joka vaatii paikallispuudutuksen tunkeutumaan virtsaputkeen ennen kuin pieni teleskooppimainen väline työnnetään virtsarakkoon. Tämä menetelmä voi visuaalisesti tunnistaa kasvaimia ja muita virtsarakon seinämän poikkeavuuksia.
5 -
SiemennesteanalyysiMiespuolisen hedelmättömyyden tapauksessa ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan seminogramti ( siemennesteen analyysi) . Tätä varten annat näytteen urologi-toimistolle. Näyte lähetetään sitten laboratorioon, jossa teknikko arvioi siittiöiden läsnäolon sekä sperman liikkuvuuden ja laadun.
Tämä testi suoritetaan myös vasectomian jälkeen sen määrittämiseksi, onko sperma onnistuneesti eliminoitu ejakulaatista.
> Lähde
- > Kreder, J. ja Williams, R. "Urologiset laboratoriotutkimukset." Smithin yleinen urologia, 17. painos. Tanagho, E. ja McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.