Urheilun ja ei-urheilunurkkausten syyt
Aivotärähdyksen kuvaaminen ei ole tarkka tiede - ainakin ei vielä. On paljon, emme tiedä, mikä aiheuttaa aivotärähdyksen, termi jota ei edes käytetä yleisesti. "Aivotärähdys" on urheilun valinnan sana, mutta "lievä traumaattinen aivovaurio" on termi, jota käytetään sotilaallisissa olosuhteissa. Jopa tutkimus on erilainen näiden kahden välillä.
Kummassakin tapauksessa ainoa vakio aivotärähdyksen syynä on se, että pää on isku.
Yleiset syyt
Aivojen vahingoittuminen suorasta kosketuksesta, kiertyminen (tunnetaan myös nimellä "leikkaus") ja kallon sisäosat kiihtyvyyden tai hidastumisen aikana (nimeltään coup-contracoup) on aivotärähdyksen todellinen syy. Tietyillä aktiviteeteilla tiedetään olevan tätä suurempi.
Aivotukselliset syyt voidaan jakaa kahteen luokkaan: urheiluun liittyviin aivotärähdyksiin ja ei-urheiluun aivotärähdyksiin. Näiden kahden välillä on todellista aivovaurion vähäisyyttä, mutta keskittynyt lääketieteellinen hoito ja aivotärähdyksen havaitseminen urheilussa muuttavat raportointia ja siksi esiintymistiheyttä kentällä ja sen ulkopuolella.
Urheiluun liittyvät syyt
Kaikista urheilulajeista nyrkkeily on aivotärähdyksen kuningas. Itse asiassa ainoa taattu tapa voittaa ottelu on aiheuttaa aivotärähdyksen vastustajallesi (lyödä hänet ulos).
Tutkimus amatööri nyrkkeilijöistä osoittaa, että tyrmäys ei ole ainoa tapa aiheuttaa aivotärähdyksen.
Toistuvia iskuja päähän - vaikkakaan he eivät aiheuta akuuttia tietoisuuden menetystä - aiheuttavat aivotärähdyksiä tai jäljittelevät aivotärähdyksiä ajan myötä. Kestää lähes yhtä kauan, että nyrkkeilijä palaa kokonaan ottelun jälkeen, olipa hän knocked out vai ei. Itse asiassa, jos nyrkkeilijä ei ole pudonnut, se tarkoittaa vain sitä, että hän vietti enemmän aikaa pakoon.
Jalkapallo on ylivoimaisesti suurin ahdistuneisuuden esiintyminen nuorisoliikunnassa. Se on myös suurin osallistuminen yhteen urheiluun. Lukio-urheilijoilla on tilastollisesti merkitsevä lisäys pitkäaikaisen aivotärähdyksen vakavuuteen yli college-urheilijoille. Tutkijat eivät ole varma mistä, varsinkin kun kollegion pelaajat saavat kovaa loukkaantumista kentällä.
Tietäen, että jalkapallo aiheuttaa aivotärähdyksiä, on saanut paljon enemmän lääketieteellistä tukea alan toimijoille ja lääkärin vastaanotolle. Kaikki huomiot saattavat lisätä aivotärähdysten havaitsemista ja raportointia, mikä puolestaan lisää tilastoja. College-urheilijoilla on enemmän pääsyä hoitoon sekä kentällä että kentällä, jolla saattaa olla jotain tekemistä sen kanssa, miten kollegion urheilijat palaavat nopeammin.
Naisten jalkapallo on naisjoukkueilmailu, jossa on suurinta ahdistusta. Toisin kuin miesten jalkapallo - missä pelaajan keskinäinen kosketus on todennäköisin aivotärähdys - naisten jalkapallo aiheuttaa enemmän aivotärähdyksiä, kun pelaajat osuvat maahan.
Mutta käytännössä jokainen skolastinen joukkueen urheilu aiheuttaa aivotärähdyksiä jollakin tavalla. Lentopallo, cheerleading, softball, baseball, koripallo ja lacrosse ovat kaikki vastuussa ahtautuneista pelaajista yhä useammassa numerossa 1900-luvun lopulta lähtien.
Skolastisessa kilpailussa paini on yksittäinen (ei-tiimi) urheilu, jolla on korkeimmat ahdistelut. Takedowns aiheuttaa aivotärähdyksiä.
Ei-urheiluurkkaus syyt
Gridiron tai rengasalueen ulkopuolelta aurinkovoiman yleisimpiä syitä tapahtuu taistelukentällä. Sotilaallisia tai taisteluun liittyviä aivotärähdyksiä ei raportoida aivan samalla tavoin kuin urheiluun liittyvät aivotärähdykset, joten ei ole mahdollista tehdä suoraa vertailua. Aivotärähdyksen aiheuttama taistelu on kuitenkin hyvin dokumentoitua ja se liittyy useimmiten räjähdystavoihin.
Kuten urheiluun liittyvissä aivotärähdyksissä, taistelijoilla on pääsy lääketieteelliseen henkilöstöön aivotärähdyksen jälkeen ja sen jälkeen, mikä mahdollistaa syvällisempiä arviointeja sekä aivokalvojen perusarviointeja.
Nämä arviot auttavat aivotärähdyksen havaitsemisessa loukkaantumisen jälkeen.
Muu kuin räjähdys, muut aivokalvojen aiheuttajat sotilastarkoituksessa ovat samanlaisia kuin työtapaturmat ei-sotilaallisessa teollisuudessa: ajoneuvojen törmäykset, putoamiset, tapaturmatilanteet jne. Sotilaallisen tehtävän ulkopuolella useimmilla ihmisillä ei ole säännöllisiä neurologisia tutkimuksia neurologisten lähtötilanteiden määrittämiseksi toiminta ennaltaehkäisyyn. Tämän vuoksi on paljon vaikeampaa tunnistaa aistiot pois pelikentältä tai taistelukentältä.
Genetiikka
Aivotukselle oli pitkään ajateltu olevan suhteellisen vähäinen sairaus - vai ei lainkaan. Vain kun 2000-luvun vaihteessa aivotärähdyksen vakavuus on tullut esiin ja tutkimus on vielä kiinni.
Ei ole olemassa selkeää geneettistä merkkiainetta, jolla voitaisiin tunnistaa suurempi vaurio- tai huono tulos, mutta naisilla näyttää olevan alemman ahdistusvaurion kynnys kuin miehillä sekä urheilu- että sotilastarpeissa.
Riskitekijät
Aivotärähdyksen suurin riski on aikaisempi aivotärähdys tai toistuvia iskuja päähän. Nyrkkeilyyn liittyy esimerkiksi huomattavasti suuremman riskin pitkäaikaisten kovakuoren aiheuttamien vahinkojen varalta, jotka johtuvat suorista iskuista. Suoran, toistuvan vamman välttämi- nen on yksi tärkein tekijä aivoinvoi- makkuuden henkilökohtaisen riskin pienentämisessä.
Sanotaan, että joskus ei ole mahdollista täysin välttää käyttäytymistä. Jalkapalloilija tai ura-sotilas joutuu alttiiksi mahdollisille vammoille. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että potentiaaliset tapoja lieventää iskujen aiheuttamia vahinkoja potentiaalille päähän. Esimerkiksi niskan lihasvoiman lisääntyminen osoitti tilastollisesti merkitsevän vähenemisen vaurioissa, varsinkin kun se yhdistettiin vaikutuksen ennakointiin ja tukemiseen. Hyvin rakennettujen turva-kypärien käyttö mahdollistaa myös mahdollisuuden pienentää riskiä sekä vaihtaa kypärät tarpeen mukaan.
> Lähteet:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). Urutukseen liittyvän aivotärähdyksen epidemiologia. Urheilulääketieteen klinikat , 30 (1), 1-17. doi: 10,1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Kaula-lihasvoiman ja ennakoivan kohdunkaulan lihasten aktivaation vaikutus päähän impulsiivisille kuoreille. The American Journal of Urheilulääketiede , 42 (3), 566-576. doi: 10,1177 / 0363546513517869
> McKee, A., & Robinson, M. (2014). Sotilaalliseen traumaattiseen aivovaurioon ja neurodegeneraatioon. Alzheimerin & dementia , 10 (3), S242-S253. doi: 10,1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Neurologinen arviointi ja sen suhde CSF-biomarkkereihin amatööriurheilijoissa. Plos ONE , 9 (6), s. 1998. doi: 10,1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. et ai. (2016). Biomekaaniset näkymät urheilun aivotärähdyksistä. Urheilulääketiede ja arthroscopy Review , 24 (3), 100-107. doi: 10,1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). Aivotärähdysten patofysiologia nuorissa. Pohjois-Amerikan fyysinen lääketiede ja kuntoutusklinikka , 22 (4), 577 - 602. doi: 10,1016 / j.pmr.2011.08.002