Vaikka harvinainen, vanhanaikainen sairaus pysyy yhtä tappavana kuin koskaan
Ainoa ajatus Bubonista rutosta on jotain, jota yhdistyisimme pimeän aikakauden kanssa, kun kymmeniä miljoonia tapettiin "Musta kuoleman" jälkeen, joka pyyhkäisi Aasiassa, Afrikassa ja Euroopassa 1400-luvulla. Kuten isorokko ja polio, useimmat meistä olettaa, että rutto oli tullut historiakirjojen tavara, pukusarjan rehu.
Ei niin, sanovat taudintorjunta-asiantuntijat, jotka ovat alkaneet nähdä taudin uudestaan ilmenevän viime vuosina.
Ensimmäinen tällainen taudinpurkaus tapahtui Intiassa vuonna 1994, joka tappoi 56 ihmistä ja sairaalasi yli 600 henkilöä. Siitä lähtien rutto on tunnustettu myönteisesti Kongon demokraattisessa tasavallassa (65 kuolemaa vuonna 2005), Madagaskarissa (69 kuolemaa vuonna 2014 ja 57 enemmän vuonna 2017) ja jopa USA: n osia (neljä kuolemaa ja 16 infektiota vuonna 2015).
Kesäkuusta 2017 lähtien kaksi New Mexican alkuperäiskantaa tunnistettiin positiivisesti ruttoa lisäämällä 600-plus-infektiot, joita odotetaan maailmanlaajuisesti vuoden loppuun mennessä.
lähetys
Buboninen rutto on Yersinia pestis -bakteerien aiheuttama mahdollisesti hengenvaarallinen infektio. Tauti välitetään tartunnan saaneesta rotan kirppu ( Xenopsylla cheopis ), joka tekee kotinsa pienemmille jyrsijöille, kuten rotille, hiirille ja oraville. Koska bakteerit ovat vaarattomia kirppuja, sillä on täydellinen ajoneuvo, jonka avulla ne voidaan kuljettaa suoraan eläimistä ihmisiin .
Pienempien jyrsijöiden, kuten sirujen ja preriiksen koirien lisäksi Yersinia pestis on löydetty suuremmista nisäkkäistä, kuten kaneista, opossumista, villi kojootteista ja jopa kotimaisista koirista ja kissasta, jotka ovat joutuneet kosketuksiin jyrsijöiden kanssa.
oireet
Kun ihminen on Y.-pestis- infektoitunut, bakteerit kulkevat imunestejärjestelmän läpi ja päätyvät imusolmukkeisiin, joissa se aiheuttaa tuskallisia, kiehuvaan laajentumia, joita kutsutaan buboiksi. Tämä tapahtuu tyypillisesti 1-7 päivän kuluessa altistuksesta ja siihen voi liittyä:
- vilunväristykset
- Korkea kuume
- Äärimmäinen uupumus
- Kipu
- Hengenahdistus
- Lihaskrampit
- Veren oksentelu
- Varpaiden, sormien, huulten ja nenärenkaat
- Turvotettujen kupujen avaaminen
- takavarikot
Ilman hoitoa, buboninen rutto johtaa kuolemaan 60-90 prosenttia tapauksista, yleensä 10 päivän kuluessa.
Muut ruttoaudit
Taudin reitti voi vaihdella Y. pestis -infektioilla . Bakteerit voivat tulla ruumiiseen muiden reittien kautta ja aiheuttaa aivan erilaisten oireiden sijasta hyönteisten puremista imusolmukkeisiin. Taudin harvinaisimmista muodoista
- Pneumaalinen rutto ilmenee, kun bakteerit levitetään keuhkoihin, tavallisesti silloin, kun tartunnan saanut henkilö tukehtuu tai aivastaa toiselle. Vaikka melko harvinainen, sitä pidetään vakavammana ruttoa aiheuttaen keuhkokuumeen, rintakipujen ja veren tai vesihöyryn nopean kehittymisen. Jos jätetään hoitamatta, keuhkokuume voi aiheuttaa hengitysvajauksia ja kuoleman yleensä 36 tunnin kuluessa.
- Septisemaalinen rutto ilmenee, kun bakteerit joutuvat suoraan verenkiertoon, usein ihon särön tai kouristusten kautta. Se on taudin harvinaisin muoto ja todennäköisesti aggressiivinen. Oireet ovat samankaltaisia kuin kupera rutto, mutta ne voivat sisältää luonteenomaisen verenvuotoa ihon alle. Kuolema on lähes väistämätön, jos hoitoa ei toimiteta 24 tunnin kuluessa.
Diagnoosi ja hoito
Bubonista ruttoa diagnosoidaan suorittamalla laboratoriokulttuureja ysköstä, verestä, selkäydinnesteestä tai infektoiduista imusolmukkeista. Osassa maailmaa, jossa rutto on yleisemmin havaittavissa, nopea mittatikku voi tavallisesti tunnistaa bakteeriantigeenit 15 minuutin kuluessa.
Taudin kliinisen vakavuuden vuoksi lääkärit alkavat tavallisesti aloittaa hoidon odotettaessa laboratoriotuloksia. Ihanteellisessa tapauksessa hoito tulee aloittaa 24 tunnin kuluessa, tavallisesti laskimonsisäisten antibioottien, kuten streptomysiinin, doksisykliinin tai tetrasykliinin muodossa. Jos hoidetaan ajoissa, selviytymisnopeudet voivat vaihdella 85 prosentista peräti 99 prosenttiin.
ennaltaehkäisy
Avain buboniruttoa estäväksi on jyrsijöiden tai villieläinten välttäminen, jotka voivat kuljettaa kirppuja. Se vaatii myös turvaamaan omaisuutesi eläinten houkuttelevilta asioilta, kuten avoimilta jätesäiliöiltä tai suojaamattomilta puutarhoilta.
Lisäksi, jos asut alueella, jossa kirppu-infektiot ovat yleisiä:
- Käytä vikojen vastaista suihketta ulkona ja käytä pitkiä housuja ja saappaita.
- Älä koskaan käsittele sairaita tai kuolleita eläimiä. Jos tarvitset, käytä raskaita käsineitä.
- Pidä lemmikit sisätiloissa tai tarjoa heille kirpputoreja.
- Poista kirppuja kotiisi.
Jos matkustat muualle maailmaan, jossa esiintyy tautipesäkkeitä (Madagascar, Peru, Kongon demokraattinen tasavalta), tarkista matkatiedotukset ennen lähtöä ja tuoda runsaasti hyönteiskarkotetta, joka sisältää 80 prosenttia DEET: ia. Tällä hetkellä ei ole olemassa rokotetta, jolla ehkäistään röyhtävä rutto.
Rutto on yksi monista infektiosairauksista, jotka olivat kerran yleisesti kuolemaan johtavia, mutta joita nyt voidaan käsitellä. Vaikka harvinaisia, on tärkeää ryhtyä varotoimiin estääkseen tämän tai minkä tahansa muun kirputyyppisen taudin, olipa kyseessä sitten typhus, lapamato tai Lyme-tauti .
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "Plague: Resurssit kliinisille." Atlanta, Georgia; päivitetty 15.10.2015.
> New York Times. "Plague löytyy New Mexicosta." 27. kesäkuuta 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardner, D .; et ai. " Yersinia pestis plasminogeeniaktivaattorin rooli kirurgisten ruttoaudin erillisten septicaemisten ja bubonisten muotojen ilmaantuvuudessa." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.