Commotio Cordis on miksi jokainen valmentaja tarvitsee CPR: n

Commotio cordis on latinankielinen termi (mikä tarkoittaa sydämen häiriöitä tai häiriöitä), joka kuvaa äkillinen sydämenpysähdys iskustä rintaan. Vaikka commotio cordis voi tapahtua kenellekään, potilaat ovat ylivoimaisesti miehiä ja nuoria. Huolimatta siitä, että se on hyvin harvinainen, commotio cordis on nuorten baseballin johtava kuolinsyy. Commotio cordis on myös dokumentoitu jääkiekko, lacrosse, karate ja on tapahtunut ainakin kerran jalkapallosta.

Silti se on erittäin harvinaista. Kun luet tätä, älä anna sen estää sinua kannustamaan lapsia pelaamaan urheilua ja pysymään aktiivisina.

Kuinka Commotio Cordis tapahtuu

Se ei vie paljon voimaa käynnistää commotio cordis. Kyse on ajastuksesta. Kun veri puristetaan ulos kehoon, sydän nollataan seuraavalle supistukselle. Jos jokin osuu rintakehään suoraan sydän edessä juuri oikealla hetkellä nollausvaiheen aikana, sydän voi yhtäkkiä alkaa viilentää tilassa, joka tunnetaan kammiovärinä, joka on sydänpysähdyksen syy. Potilas välittyy välittömästi ja lopettaa hengityksen.

Tutkijat ovat aiheuttaneet commotio cordis melko johdonmukaisesti ampumalla baseballs sikoilla ajastettu juuri oikeaan hetkeen. Baseballin optimaalinen nopeus aiheuttaisi sekajohtoa - ainakin erikoisnauhoista kääntyvien tajuttomien sikojen kohdalla - noin 40 mailia tunnissa, hyvin heittämällä nopeutta monille nuorille syöttäjille.

Se on vain optimaalinen nopeus, mutta ei ainoa. Yhdessä dokumentoitu tapaus commotio cordis, isä heitti softball heikosti hänen 6-vuotias piknikillä. Pallo katsoi poikan hansikasta ja löi hänet rintaan, aiheuttaen sydänpysähdyksen.

hoito

Kuvittele, että olet valmentaja pienelle liigajoukkueelle.

12-vuotias taikina astuu levylle. Kanava heittää pikapallon heti iskialueelle. Taipu keinuvat ja vinkit vain niin, että pallo menettää pyytäjän käsineen ja osuu hänet rintaan. Kun tuomari huutaa "Foul!" sahauslaite putoaa maahan. Mitä sinä tekisit?

Liian usein vastaus nuorisoliigan urheilijaan yhtäkkiä kaatuu sekaannusta ja epäröintiä. Mitä tulee tapahtumaan on välitön CPR ja, jos käytettävissä, automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) käyttö. Commotio cordis on kaikkein vakuuttavin syy, josta voin ajatella, että valmentajat ja vanhemmat oppivat CPR: n ja nuorten urheilukenttien oma defibrillaattoreita. Itse asiassa commotio cordis on hyvä syy, kun pelaajat oppivat CPR: tä.

Toimiminen nopeasti on avain. 128 tapausta, jotka on kirjattu ennen syyskuun 1. päivää 2001, 25 prosenttia välittömästi hoidetuista selviytyi. Niistä potilaista, joiden hoito viivästyi pitempään, 3% säilyi hengissä. Vain 1 potilasta 4 potilasta säästäminen ei ole hyvä tilastotieto, mutta se on paljon parempi kuin 3 sadasta. Hyvä uutinen on, että selviytyneillä ei yleensä ollut aivovaurioita.

Tässä on, mitä pitäisi tapahtua:

  1. Katso lapsi romahtaa sen jälkeen, kun hän on löytänyt rintakehän
  1. Kiirehdä lapsi ja katso jos hän hengittää
  2. Tilaa lähin vanhempi tai valmentaja soittamaan 911
  3. Käynnistä CPR - aikuisen CPR, jos hän osuu puberteihin tai lapsen CPR: ään, jos ei
  4. Jos sinulla on AED, tilaa joku saada se heti

Jos olet yksin potilaan kanssa, tee CPR heti hetken ja soita sitten 911. Tai soita 911 matkapuhelimeesi ja paina kaiutinpuhelimen painiketta, aseta se alas ja käynnistä CPR. Voit puhua ja työntää rinnalle samanaikaisesti. Ainauhan vaurio tapahtuu milloin tahansa hukkaan eikä purista rintakehää.

ennaltaehkäisy

Ainoa todistettu tapa estää commotio cordis on poistaa kuoppia rinnalle. Koska suurin osa näistä urheilulajeista vaatii rintakehän vaikutusta (karate) tai ei ole mitään keinoa estää sitä (baseball, jääkiekko ja lacrosse), ainoa vaihtoehto on löytää tapoja tehdä vaikutuksista vähemmän voimakas.

Asiantuntijat ovat ehdottaneet rintakehänsuojaimia, mutta toistaiseksi ei ole osoitettu, että yksikään kaupallisesti saatavilla olevista rintakehänsuojista ei näyttäisi toimivan. Kunnes joku luo mallin, joka todella suojaa lapsia.

Turvallisuuspallopallot näyttävät vähentävän todennäköisyyttä commotio cordisin tutkimuksissa, vaikka on joitakin dokumentoituja tapauksia, joissa puhutaan turvallisempia pehmeämpiä baseballia, jotka aiheuttivat edelleen commotio cordisin. Henkilökohtaisesti mielestäni pikkulapsille pehmeämpi baseballssa on järkevää, mutta vanhempien lasten täytyy oppia pelaamaan sääntelypallojen kanssa ennemmin tai myöhemmin.

Mielestäni commotio cordisin kuolemien ehkäisy on kyse nopeasta ja tarkoituksenmukaisesta vastaamisesta, jos se tapahtuu. Älä anna lapsesi leikkiä joukkue tai liiga, joka ei vaadi CPR koulutus kaikille sen valmentajille. Ota CPR-luokka itse ja varmista, että saat myös AED-koulutuksen. Älä anna opettajan kiiltoa myös AED-koulutukseen. Työkalun tunteminen on paras tapa käyttää sitä oikein, kun aika tulee.

Commotio cordis on pelottava, mutta se on hyvin harvinaista. Älä anna tällaisen epätodennäköisen tapahtuman estää sinua kannustamaan lapsia aktiiviseen ja kilpailukykyiseen. Jos näet commotio cordisin, lapsi tai kenenkään muun, toimi heti ja estä sitä ottamasta vielä yhtä nuorta elämää.

Lähteet:

Abrunzo, TJ "Commotio cordis", yksi yleisimmistä traumaattisen kuoleman aiheista nuorisopallissa. " Am J Dis Child . 1991 Nov; 145 (11): 1279 - 82

Link, Mark S., et ai. "Pienentynyt kuoleman riski rintakehästä (Commotio Cordis) turva-baseballilla." Pediatria . Vol. 109 nro 5. toukokuuta 2002, s. 873-877

Doerer, JJ, et ai. "Rintaestereiden arviointi äkillisen kuoleman varalta commotio cordisin aiheuttaman kuoleman varalta." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9

Maron, Barry, et ai. "Commotio Cordisin kliininen profiili ja spektri." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146

Maron, Barry, et ai. "Survival jälkeen melko rintakehän aiheuttaman sydänpysähdyksen nuorten urheilijoiden urheilutoiminnan aikana." Am J Cardiol . 1997, maaliskuu 15, 79 (6): 840-1

Weinstock, J., et ai. "Kaupallisesti saatavilla olevien rintakehänsuojusten epäonnistuminen äkillisen sydänkuoleman välttämiseksi rintakehän aiheuttamien rintakehän aiheuttamien äkillisten sydänkuolemien estämiseksi kokeellisessa mallissa commotio cordis." Pediatria . 2006 Apr; 117 (4): e656-62