Se voi kuulostaa vitsi tai peli, mutta jos sinulla on kokemusta rebound unettomuus lopettamalla unilääkkeet, et löydä sitä hauska. Mikä on rebound unettomuus? Lue, miten tämä tila ilmenee, kun unilääkkeet (kuten Ambien tai zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan ja muut) lopetetaan, kuinka kauan se kestää puoliintumisajankohdasta riippuen ja miten voit välttää haitalliset vaikutukset kyky nukkua.
Yleiskatsaus
Rebound-unettomuus määritellään vaikeukseksi, joka käynnistää tai ylläpitää nukkua, joka huononee unilääkkeiden äkillisen lopettamisen yhteydessä. Unettomuus voi olla huonompi kuin koskaan, jolloin jotkut kokevat täydellisen unihäiriön, joka kestää tunteja tai nukkua, joka voi pahentua päivien aikana.
syyt
Unilääkkeiden käyttö parantaa kemikaaleja, jotka ovat luonnollisesti läsnä aivoissa ja hermojärjestelmässä. Lääkityksestä riippuen niihin voi kuulua neurotransmitterit, kuten GABA, serotoniini tai tryptofaani ja hormoni melatoniini. Yksi lääke, Belsomra, estää orexiinin (tai hypokreeni) kautta toimitetun herätevyyssignaalin. Kun unilääkettä on nostettu yhtäkkiä, aivot jätetään kiinni, melkein kuin sinä vedät maton alhaalta.
Uni- ja herätysjärjestelmät ovat odottaneet huumeiden kemikaalien läsnäolon. Sisäistä järjestelmääsi voidaan jopa jonkin verran säätää alaspäin hallita näitä lisääntynyttä kemikaalia.
Jos lopetat äkillisesti unihyvyn, alijäämä ei ole alun perin kompensoitu. Tämä voidaan ymmärtää suvaitsevaisuuden ja riippuvuuden kannalta.
Kun joku suhtautuu lääkkeisiin, kuten unilääkkeisiin, he havaitsevat, että he tarvitsevat yhä enemmän lääkkeitä saadakseen saman vaikutuksen.
Se toimii yhä vähemmän ja voi lopettaa työskentelyn kokonaan. Käytetystä lääkkeestä riippuen tämä voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen. Jotkut reseptilääkkeistä, mukaan lukien bentsodiatsepiinit, kuten Klonopin ja Ativan, voivat johtaa vieroitusoireisiin, jos ne otetaan korkeammilla annoksilla ja pysähtyvät yhtäkkiä. Tämä voi johtaa verenpaineen ja sydämen sykkeen muutoksiin ja saattaa jopa herättää kohtauksen.
Kuinka kauan unohdetaan uudestaan unettomuus?
Uudelleenihmistynyt unettomuus on todennäköisempää, kun unilääkitystä käytetään päivittäin, erityisesti korkeammissa annoksissa, kun se pysähtyy yhtäkkiä. Se voi ilmetä minkä tahansa over-the-counter- tai reseptilääketieteellisen apuvälineen avulla. Uudelleenvoidun unettomuuden voimakkuus voi riippua herkistymisestä sen vetäytymiseen. Muut unettomuutta edistävät tekijät voivat pahentaa sitä. Se myös kokee voimakkaammin, jos lääkkeellä on lyhyempi puoliintumisaika, ja tasot putoavat entistä tiukemmin.
Half-Lives Sleeping Pills
Yleensä lääkityksen puoliintumisaika voi antaa jonkin verran ohjeita syntyneen rebound-unettomuuden kestosta. Lääkkeen puoliintumisaika on sen ajan kuluminen, että puolet lääkeaineesta metaboloituu ja pudottaa sen tasot kehoon.
Esimerkiksi jos lääkeaineella on 4 tunnin puoliintumisaika, sen taso laskee 12,5 prosenttiin alkutasoista 12 tunnin kuluessa (50% 4 tunnissa, 25% 8 tunnissa ja 12,5% 12 tunnissa).
Joitakin yleisimpiä unihäiriöitä ja niiden puoliintumisaika suluissa ovat:
- Benadryyli tai difenhydramiini (3,4 - 9,2 tuntia)
- Unisomi tai doksyyliamiini (10 tuntia)
- Ambien , Ambien CR tai zolpidem (2,5-3,1 tuntia)
- Lunesta tai eszopikloni (6 tuntia)
- Sonata tai zaleploni (1 tunti)
- Silenor tai doksepiini (15,3 tuntia emättömässä lääkkeessä, 31 tuntia metaboliiteissa)
- Belsomra tai suvorexantti (12 tuntia)
- Trazodoni (3-6 tuntia ensimmäisessä vaiheessa, 5-9 tuntia toisessa vaiheessa)
- Rozerem tai ramelteon (1-2,6 tuntia perushoitoa varten, 2-5 tuntia metaboliiteille)
- Xanax tai alpratsolaami (11,2 tuntia)
- Ativan tai loratsepaami (14 tuntia)
- Klonopiini tai klonatsepaami (20-50 tuntia)
- Valium tai diatsepaami (30-60 tuntia alkuperäislääkkeelle, 30 - 100 tuntia metaboliiteille)
Lääkkeen, jolla on lyhyt puoliintumisaika, jää pois järjestelmästäsi nopeasti ja rebound-unettomuus voi olla voimakkaampi ja alkaa ennemmin. Onneksi se ratkaisee myös nopeammin, usein häipyminen muutamassa päivässä jopa viikkoon lääkityksen lopettamisen jälkeen. Pitkävaikutteiset lääkkeet eivät välttämättä ole yhtä voimakkaita kuin rebound-unettomuus, mutta lääkkeen loppuminen voi kestää kauemmin. Nämä lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin jäljellä olevia aamulla krapulan vaikutuksia.
hoito
Jos käytät unettomuuden lääkitystä ja heti kun se lopetat sen, unettomuus tulee takaisin, joskus huonompi kuin koskaan, voit kertoa itsellesi, että tarvitset todella lääkettä nukkumaan. Nämä vaikutukset ovat lyhytaikaisia, usein ratkaistuina muutaman päivän ajan jopa viikossa. Voi olla erittäin hyödyllistä pienentää annosta asteittain lääkärisi valvonnassa. Tämä on erityisen tärkeää, jos käytät suurempia annoksia tai käytät bentsodiatsepiinihoitoja.
Saattaa olla kiusausta korvata uusi lääkitys sille, jota lopetat. Vastustaa tätä kiusausta. Se tulee loputtomaan kuoripeliin: vaihtamalla yhden lääkityksen uuteen. Sen sijaan harkitse herätysajan asettamista paikalleen, saat 15-30 minuuttia auringonvaloa heräämisen jälkeen ja mene nukkumaan, kun olet väsynyt. Viivyttämällä nukkumaanmenoa unihäiriöllä (vain 6 tai 7 tuntia aikaa sängyssä) rebound-ajan aikana, voit nukahtaa helpommin ja torjua nämä haitalliset vaikutukset.
Unssin ennaltaehkäisy voi olla kymmeniä parannuskeinoa. Yleensä on parasta välttää unilääkkeiden päivittäistä käyttöä. Älä anna itsesi suurentaa annoksia, varsinkin mitä lääkäri on suositellut sinulle. Yritä olla käyttämättä useita lääkkeitä kerralla ja älä käytä niitä alkoholilla, koska tämä voi johtaa yliannostukseen ja kuolemaan.
Word From
Jos huomaat, että tarvitset unilääkkeitä yli 2 viikon kuluttua, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista, mukaan lukien unettomuuden (CBTI) kognitiivisen käyttäytymisterapian käyttö. Tämä hoito voi olla erittäin tehokas auttamaan sinua kaventamaan lääkkeitä ja samalla asettamaan muita taitoja, joilla estetään unettomuus rebound.
> Lähteet:
> Epocrates Rx Pro. Versio 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornia.
> Qaseem A, et ai . "Aikuisten kroonisen unettomuushäiriön hoito: kliinisten käytäntöjen ohjeistus American College of Physicians." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et ai . " Kliinisen käytännön ohjeet kroonisen unettomuuden farmakologisessa hoidossa aikuisilla: American College of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline ." Journal of Clinical Sleeplääke . 2017; 13 (2): 307-349.