Ihon oireet Diagnostiikan apu
Dermatomyosiitti on inflammatorinen sairaus ( myopatia ), joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja lihaksiin, mutta voi vaikuttaa kehon muihin elinten organismeihin. Tutkimus viittaa siihen, että se on autoimmuunisairaus , jossa elimistö hyökkää omiin terveisiin soluihinsa.
Dermatomyosiitti voi esiintyä kaikenikäisille ihmisille. Aikuisilla huippupiste on noin 50-vuotiailla. Tunnetaan nuorena dermatomyosiitiksi lapsilla, pahenemisikä on 5-10 vuotta vanha.
Se vaikuttaa naisiin kahdesti yhtä usein kuin miehillä ja esiintyy kaikkien etnisten taustojen ihmisissä.
Dermatomyosiitti Oireet
Dermatomyosiitti aiheuttaa oireita ihossa ja lihaksissa, kuten:
- Punertava-violetti-hohtava punainen ihottuma symmetrisessä jakautumisessa silmien ympärille (heliotrope-ihottuma)
- Tummat punaiset kuoppia (Gottron papules) tai kohotettuja pilkkuja (plakkeja) rintakehän, sormen tai kärjen, nivelten, nilkkojen tai polvien yli
- Lapsissa voi esiintyä kiinteitä keltaisia tai lihavärisiä noduleita (kalsinoosia) samojen luiden välityksellä
- Joillakin yksilöillä on myös hilseilevä päänahka tai hajanainen hiustenlähtö
- Lihaksen oireet sisältävät väsymyksen tai heikkouden, kun nousevat portaita nostettaessa istuma-asentoa tai nostamalla käsiä.
Vaikka harvinaisemmatkin, dermatomyosiittipotilailla voi olla myös systeemisiä oireita, kuten niveltulehdus , hengenahdistus tai nielemisvaikeuksia tai puhujia. Aikuiset, jotka ovat iältään yli 60-vuotiaita, joilla on dermatomyosiitti, näyttävät olevan suurempi syöpäsairauden riski.
Dermatomyosiitin diagnosointi
Ihmisillä, joilla on dermatomyosiitti, on usein ihosairaus niiden alkuseinona. Tyypillinen ihottuma ja papules sekä kalsiumkoodit lapsilla tarkoittavat diagnoosia. Joskus ihosairaudet voivat olla virheellisiä lupus erythematosuksen, psoriasiksen tai jäkäläplan oireille.
Lapset, joilla on dermatomyosiitti, voi olla vaikea diagnosoida, ennen kuin luonteenomaiset oireet ilmenevät.
Iho-oireiden lisäksi voidaan tehdä verikokeita lihasentsyymien ja tulehduksen merkkiaineiden havaitsemiseksi. Joillakin dermatomyosiittisilla yksilöillä on positiivinen antinukleaarinen vasta-aine (ANA) verikoke. Magneettiresonanssikuvaus ( MRI ), sähkömografia (EMG) ja lihasbiopsi voivat arvioida lihasairauksia ja vaurioita.
Dermatomyosiitin hoito
Dermatomyosiittihoito keskittyy lihasairauden ja iho-oireiden hallintaan. Yleensä kortikosteroidia, kuten prednisonia, annetaan lihaksen tulehduksen vähentämiseksi. Jos steroidit haittavaikutukset tulevat vakaviksi, voidaan käyttää immunosuppressiivisia tai sytotoksisia lääkkeitä, kuten metotreksaattia (Rheumatrex) tai atsatiopriinia (Imuran). Metotreksaatti voi myös auttaa vähentämään iho-oireita. Ihmiset, joilla on dermatomyosiitti, ovat valoherkkiä ja suojaavat ihoa auringonvalolta.
Jos lihasheikkoutta esiintyy, fyysinen ja työterapia voi auttaa parantamaan lihasten toimintaa ja estämään komplikaatioita, kuten kontraktuureja. Jotkut henkilöt saattavat tarvita hoitoa systeemisiä oireita tai komplikaatioita.
Näkymät
Useimmat dermatomyosiittipotilaat tarvitsevat pitkäaikaishoitoa.
Kalkinoosi voi vaikeuttaa taudin hoitoa lapsilla ja nuorilla. Jotkut henkilöt saattavat kehittää syöpä- tai elinpotilaita, mikä lyhentää elinajanodotetta. Kuitenkin monet ihmiset reagoivat hyvin hoitoon ja helpottavat joitain tai kaikkia oireitaan.
Lähteet:
Callen, JP (2002). Dermatomyosiitti. emedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Myosiittiyhdistys. Mikä on myosiitti?