Se, että tarvitset sarveiskalvon siirtoa, voi olla vaikeaa. Sarveiskalvon siirto on tärkeä silmäleikkaus ja sinulla on oikeus olla huolissaan siitä. Kuitenkin nykypäivän tekniikka, useimmat ihmiset, jotka joutuvat sarveiskalvon siirto kokemus suhteellisen häiriöttömän prosessin. Lisää tietoa siitä, mikä liittyy sarveiskalvonsiirtoon, tuo suurimman osan huolestasi helposti.
Mikä on sarveiskalvon siirto?
Sarveiskalvo on selkeä, kupumainen rakenne silmän etuosassa. Se toimii kuten kameran linssi, yhdessä luonnollisen kiteisen linssi silmän auttaa tarkentamaan valoa verkkokalvoon. Useat sarveiskalvoon liittyvät olosuhteet voivat aiheuttaa näköhäiriöitä, kuten arpia, epänormaalia muotoa, jyrkkyyttä tai liiallista turvotusta. Visio voi olla niin hämärtynyt tai vääristynyt, että elämänlaatu vähenee. Sydämen sarveisuus voi heikentää tai heikentää jopa sokeutta. Sarveiskalvonsiirron yhteydessä korvataan vahingoittunut sarveiskalvo terveellisellä sarveiskalvolla, jotta visio voidaan palauttaa.
Yleiset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa sarveiskalvojen siirron, ovat seuraavat:
- Keratoconus (sarveiskalvon pullistuminen tai jyrkkyminen)
- Fuchin dystrofia (vakava turvotus, joka aiheutuu solujen toiminnan menetyksestä sarveiskalvon selkäkerroksessa)
- Haurastuminen tartunnan jälkeen (bakteerit, virukset tai amebi)
- Haurastuminen onnettomuuden tai trauman takia silmään
- Sarveiskalvon vajaatoiminta kaihileikkauksen jälkeen
- Sarveiskalvon hyljintä ensimmäisen sarveiskalvonsiirron jälkeen
Sarveiskalvotyypin tyypit
Sarveiskalvotransplantaatilla on kaksi perustyyppiä: täyspaksuus siirto, jota kutsutaan PKP: ksi tai tunkeutuva keratoplasty ja posterior tai selektiivinen siirto, jota kutsutaan EK-menettelyksi tai endoteelinen keratoplasty.
Silmäseuranne määrittää, minkä tyyppinen sarveiskalvotulehdus sopii parhaiten sinun erityiseen tilaan.
Ennen leikkausta
Ennen sarveiskalvonsiirron aloittamista lääkäri laatii sinut paikalliseen silmäpankkiin. Kun kudos on saatu, se testataan sairauksia kuten HIV tai hepatiitti. Kudos tarkistetaan myös selkeyden ja laadun suhteen. Lääkäri tutkii silmäsi ja suorittaa erityisiä testejä varmistaaksesi, että silmäsi on valmis leikkaukseen. Sinua pyydetään suorittamaan laboratoriotutkimuksia, kuten verenlaskun ja EKG: n, jotta varmistetaan, että olet tarpeeksi terveellinen leikkaukseen. Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomaan keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
Leikkauksen aikana
Useimmissa tapauksissa voidaan käyttää paikallista tai yleistä anestesiaa. Lääkärisi keskustelee kanssasi, minkä tyyppinen anestesia on sinulle parhaiten sopiva. Kun olet päässyt leikkaussaliin, silmäluomet puhdistetaan ja peitetään steriilillä verhoilla. Happi annetaan sinulle muoviputkella, joka on sijoitettu lähelle nenääsi. Kirurgi sijoittaa sitten mikroskoopin silmäänne.
Täyspaksuuden, läpäisevän keratoplastiamenetelmän aikana pyöreää instrumenttia, jota kutsutaan trefiksi, käytetään sarveiskalvon keskelle. Myös donor sarveiskalvon koukku painetaan sopivaksi.
Luovuttaja kudos ommellaan paikalleen hienoihin ompeleihin.
Vaihtoehtoisesti monet kirurgi ovat nyt käyttäneet femtosekundia laserilla potilaan sarveiskalvon ja luovuttajan kudoksen leikkaamiseksi. Laserlaite mahdollistaa kudoksen leikkaamisen siksak-kuvioissa ja kontrolloiduissa syvyyksissä mahdollisimman tarkkaan. Tämä mahdollistaa potilaan kudoksen ja lahjoittajan sarveiskalvon tunkeutumisen yhteen palapelin palaten. Perinteisissä elinsiirroissa, jotka suoritettiin trefiinillä, se voi kestää kuudesta kahdeksaan kuukauteen vakauttamiseksi ja paremman näkökyvyn saavuttamiseksi. Kuitenkin femtosekundisella laserilla tarkka viilto paranee nopeammin, mikä mahdollistaa nopeamman sutuuran poiston ja paremman näkyvyyden.
EK- tai endoteelikaroplastisessa menettelyssä korvataan vain sarveiskalvon selkäkerros. Potilaan taipumus parantua paljon nopeammin tämän menettelyn avulla, koska koko sarveiskalvoa ei korvata. Kun menettely on suoritettu, silmäsuojia käytetään silmän suojaamiseksi. Sitten sinut viedään talteenottopaikalle lepoon ennen kuin se päästetään ulos.
Leikkauksen jälkeen
Silmä on yleensä patched missä tahansa 1-3 päivää. Silmätaudit tavallisesti näkevät sinä seuraavana päivänä ja poista silmätipat. Hän tutkii leikkauksen tarkkailemaan paranemista ja seuraa kudoksen hylkäämistä. Ensimmäisen tai toisen päivän jälkeen leikkauksen jälkeen voit palata normaaleihin toimintoihin, kuten hampaiden harjaamiseen, uimiseen, taivuttamiseen, lukemiseen, kävelyyn tai television katseluun. Silmäsi käyttäminen ei vahingoittaa silmäsi tai vaikuttaa paranemiseen. Sinun tulisi välttää tiukka urheilu tai karkea kosketus kasvot tai silmä. On suositeltavaa jatkaa silmäseurastuksen käyttämistä ensimmäisellä viikolla tai kahtena leikkauksen jälkeen vain suojaamaan silmäsi yöllä nukkuessasi.
Sinun on oltava hyvin ahkera silmätippojen juoksuttamisesta juuri lääkärin määräyksellä. Yksi postoperatiivisen hoidon tärkeimmistä osista on pitää kaikki lääkärisi nimitykset. Lääkärisi on tiedettävä, onko kudos alkanut hylätä. Yksi neljästä siirrännäisen vastaanottajasta kokee siirteen hylkäämisen. Jos se kiinni kuitenkin varhain, se voi yleensä olla päinvastainen lääkityksen kanssa.
Merkit sarveiskalvon siirrännäisen hyljinnästä
Pidä leikkauksen jälkeen seuraava lyhennys: RSVP.
- R : Punoitus - Äkillinen silmien punoitus on merkki hylkäyksestä.
- S : Herkkyys - hylkääminen aiheuttaa usein merkittävää valoherkkyyttä.
- V : Visio - hylkääminen voi aiheuttaa epäselviä, sumuisia tai pilvisiä visiota.
- P : Kipu - Äkillinen kohoaminen silmäkipu tai ulkomaisen ruumiin tunne voi olla merkki hylkäämisestä.
Muutaman kuukauden kuluttua sarveiskalvo on riittävän vakaa, jotta sitä voidaan mitata uusille silmälaseille. Joissakin tapauksissa astigmatismi tai lähikuvaus voi kehittyä, mutta silmälasit voivat helposti korjata ongelman. Muissa tapauksissa erityinen piilolinssi saattaa olla tarpeen sarveiskalvolle jäävien vääristymien kattamiseksi.
> Lähde:
> Thompson RW, hinta MO, Bowers PJ, hinta FW. Pitkäaikainen siirteen eloonjääminen keratoplastian tunkeutumisen jälkeen. Oftalmologia, 2003; 121: 1087-1092.