Hepatiitti A: n immuuniglobuliini (IG) sisältää vasta-aineita, jotka suojaavat elimistöä hepatiitti A: sta. Se on samanlainen kuin hepatiitti A -rokote, koska se voi estää taudin kehittymisen, mutta se toimii hyvin erilaisella tavalla. IG voi hoitaa henkilöä, joka äskettäin altistuu hepatiitti A: lle, jotta virus aiheuttaisi vain lievän infektion tai parhaimmillaan ehkäisi sairauden kokonaan.
IG: tä voidaan myös käyttää tartunnan estämiseen.
Kuka on vaarassa hepatiitti A: lle?
IG ennen mahdollista hepatiitti A -tapahtumista
Jos sinulla ei ole ollut aikaa saada hepatiitti-rokotetta ja aiot matkustaa maahan, jossa hepatiitti A on epidemia tai paikka, jossa on hepatiitti A -taudinpurkaus, voit ottaa IG: n tilapäisen suojelun. Tätä kutsutaan ennalta esitettäväksi immunoprofylaksiaksi. Kuitenkin koska IG antaa sinulle vain noin 3 kuukauden suojauksen, parempi strategia on käyttää sekä IG että hepatiitti A -rokote. Henkilöillä, joilla ei ole lääketieteellisiä ongelmia, jotka ovat 1 - 40 vuoden ikäisiä, hepatiitti A -rokotteen yksittäinen annos milloin tahansa ennen lähtöä on riittävä.
Mutta seuraavalle ihmisryhmälle pitäisi olla ensimmäinen HAV-rokotus ja IG-injektio: yli 40-vuotiaat, niukat, joilla on heikko immuunijärjestelmä, joilla on pitkälle edennyt maksasairaus tai muu vakava krooninen sairaus. Sinun pitäisi saada tämä kaksoissuojausmenetelmä, jos lähdet kahden viikon kuluessa lääkärisi käynnistä.
Rokotteen toinen osa on annettava sinulle paluumatkalta pitkäaikaisen suojan vuoksi. Tämä yhdistelmä antaa välittömän suojan, joka kestää noin 20 vuotta.
Suositeltu annos ennen altistusta on 0,02 ml IG jokaista painokiloa kohden. Tämä tarkoittaa, että henkilö, joka painaa 100 kiloa, tarvitsee noin 0,9 ml IG: a.
Pitemmille matkoille saattaa olla tarpeen antaa suurempi annos.
IG Hepatiitti A -taudin jälkeen
Jos tiedät olevasi alttiina hepatiitti A: lle, voit suojata itseäsi ottamalla joko IG- tai hepatiitti A -rokote. Tätä hoitoa kutsutaan postexposure immunoprophylaxis ja voi auttaa vähentämään infektio tai jopa ehkäistä infektio kokonaan. Ikoni määrittää, pitäisikö sinun ottaa rokotus tai IG.
- Alle 1-vuotiaiden lasten on käytettävä IG: tä.
- Yli 12-vuotiaat, mutta 40-vuotiaat tai nuoremmat (ja joilla ei ole kroonisia sairauksia) pitäisi saada hepatiitti A -rokote IG: n sijaan.
- Ihmiset, jotka ovat 41-vuotiaita tai sitä vanhempia, IG ovat edullisia.
- Ihmiset, jotka ovat vaarantaneet immuunijärjestelmää (johtuen elinsiirroista tai taudeista, kuten syövästä tai aidsista) tai kroonisesta maksasairaudesta tai ovat allergisia rokotteelle, tulisi käyttää IG: tä.
On erittäin tärkeää, että IG otetaan kahden viikon kuluessa altistumisesta hepatiitti A: lle. Jos tämä aika on otettu, IG voi ehkäistä oireita, jotka kehittyvät 85% ajasta. Suositeltu postexposure immunoprophylaxis IG: lle on 0,02 ml IG jokaista painokiloa kohden. Tämä tarkoittaa, että henkilö, joka painaa 100 kiloa, tarvitsee noin 0,9 ml IG: a.
On monia tilanteita, joissa voi esiintyä hepatiitti A: ta, kuten:
- Asuminen jonkun kanssa, jolla on hepatiitti A
- Sukupuoli jonkun kanssa, jolla on hepatiitti A
- Laittomien huumeiden jakaminen jonkun hepatiitti A: n kanssa
- Työskentely lastenhoidossa, johon liittyy vahvistettuja hepatiitti A -tapauksia
- Altistuu hepatiitti A: lle ravinnon ohjaajan kautta
Onko IG hepatiitti turvallinen?
Kyllä, IG hepatiitti A on erittäin turvallinen. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kipu ja epämukavuus pistoskohdassa, alhainen kuume, päänsärky, vilunväristykset ja pahoinvointi. Vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, mutta voivat olla rintakipu, hengitysvaikeudet ja anafylaksia. IG on täysin turvallinen naisille, jotka ovat raskaana tai imettävät.
Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. 23. kesäkuuta 2008. Hepatiitti A.
> Pickering, LK (toim.), Punainen kirja: Tarttuvien tautien komitean raportti , 26. American Academy of Pediatrics, 2003. 311-318.