Opi tunnistamaan, kun CO-myrkytys tapahtuu
Hiilimonoksidimyrkytys johtuu hiilimonoksidi (CO) -kaasun hengittämisestä. Kaasu on hajutonta ja väritöntä. Se sitoutuu hemoglobiiniin, punasolujen rautapohjaiseen proteiiniin, joka tekee niistä punaisia ja kantaa happea. Se vie vain pienen määrän hiilimonoksidia ilmassa hapettamaan happi- molekyylit pois hemoglobiinista ja määrä yleensä tulee vahingossa eri palamislähteistä.
Yleiset vahingossaolevat syyt
Hiilimonoksidi on palamisen tulosta. Kaikki palaminen antaa sen pois. Autojen pakokaasu on tunnettu lähde, mutta myös puupolttoaineet ja kaasulaitteet - uunit, takat ja vedenlämmittimet.
Huono tuuletus suljetussa tilassa johtaa useimpaan hiilimonoksidimyrkytykseen. Jotkut tapaukset satunnaisesta hiilimonoksidimyrkytyksestä tulevat laitteiden, kuten kattiloiden, grillien tai generaattoreiden sopimatonta käyttämistä koteihin tai rakennuksiin. Useimmat onnettomuudet ovat kuitenkin laitteiden vika, joka yleensä liittyy asentamisen, kuten uunien tai moottoriajoneuvojen, tuuletukseen.
Katastrofivaste / palautus
Hiilimonoksidia tuottaa monet luonnonkatastrofien aikana käytetyt selviytyvät esineet. Katastrofin jälkeisen toipumisajan aikana on yleistä havaittavissa hiilimonoksidimyrkytyksen lisääntynyt hätäosaston vierailut. Näiden laitteiden käytön tulisi aina sisältää turvaohjeiden tekeminen CO-kaasun altistumisen välttämiseksi.
Käyttämällä selviytymisosia, kuten generaattoreita tai leirien uuneja, tehdään usein vähemmän kuin ihanteelliset olosuhteet. Usein tilan hätätilanteessa voi helposti unohtaa perusilmanvaihtoa.
Tahallinen myrkytys
Noin 4 prosenttia kaikista itsemurhista Yhdysvalloissa käyttää jotain kaasua. Näistä 73 prosenttia oli hiilimonoksidimyrkytyksiä.
Alkoholi on usein tekijä tahallisissa hiilimonoksidimyrkytysaineissa.
CO-kaasun lähde valtaosassa kaikista tarkoituksellisesta hiilimonoksidimyrkytyksestä on peräisin moottoriajoneuvoista tai muista polttomoottoreista. Polttava hiili on noin 13 prosenttia kaukana toisesta.
Akuutti tai krooninen altistuminen
Hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu CO-kaasun muodostumisesta verenkiertoon mitattuna hiilimonoksidimolekyylillä kyllästetyn hemoglobiinin määrällä. Hemoglobiinin ja hiilimonoksidin sitoutuminen luo mitä tiedetään karboksihemoglobiiniksi. Korkeat karboksimoglobiinipitoisuudet johtavat aivojen ja sydämen kudosvaurioihin estäen hapen muodostumista ja aiheuttaen tulehdusta.
Karboksihemoglobiinin muodostuminen voi tapahtua hitaasti (krooninen altistuminen) tai nopeasti (akuutti altistus). Krooninen altistuminen johtuu usein kodin huonokuntoisesta tai huonosti tuuletusta laitteesta, joka johtaa siihen, että ilmassa on matala pitoisuus hiilimonoksidia. Ajattele tätä hitaasti vuotava katto, joka lopulta täyttää ämpäri sen alle. Kroonisen altistumisen oireet eivät useinkaan tunnu pitkään aikaan, ja hiilimonoksidimyrkytystä ei ehkä raportoida.
Akuutti altistuminen johtuu tyypillisesti ympäristön satunnaisesta muutoksesta (ks. Katastrofivastaus alla), joka johtaa korkeaan hiilimonoksidipitoisuuteen ilmassa.
Tällöin karboksimoglobiinin tasot nousevat nopeasti ja oireet ovat voimakkaampia. Akuutti altistuminen tunnistetaan helpommin ja sitä raportoidaan useammin.
ennaltaehkäisy
Hiilimonoksidin vapauttamiseen tarkoitettujen laitteiden asianmukainen käyttö ja huolto on paras tapa välttää satunnaista hiilimonoksidimyrkytystä. Lisäksi hiilimonoksidimyrkytyksen merkkien ja oireiden tunnistaminen, kun on mahdollista, voisi säästää elämää.
Koska hiilimonoksidimyrkytyksen oireet ovat niin epämääräisiä, on tärkeää harkita mahdollisuutta milloin tahansa kotona oleviin kaasulaitteisiin tai CO: n sisäänpääsyyn autotallissa tai lähellä polttomoottorilla.
On olemassa lukuisia esimerkkejä potilaista, joilla on hiilimonoksidimyrkytys, joka sattui auton takia avoimen ikkunan vieressä.
> Lähteet:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Kaasun itsemurhien tunnistaminen ja seuranta Yhdysvalloissa Kansallisen väkivaltaisen kuolemanselvitysjärjestelmän käyttö, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10,1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K. & Orr, M. (2018). Hiilimonoksidipäästöihin liittyvien tapahtumien seuranta - Vaikutukset sairauksien ja vammojen ehkäisyyn vuosina 2005-2014. American Journal of Emergency Medicine . doi: 10,1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Kaksi myrskyihin liittyvää hiilimonoksidimyrkytystapahtumaa - Connecticut, lokakuu 2011 ja lokakuu 2012. Ympäristö- ja työterveysarkisto , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., ja Bilge Dallar, Y. (2015). Akuutin hiilimonoksidimyrkytyksen lasten piirteet Ankarassa: Single Center Experience. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836