Hospicehoito on jonkin verran askeleen päässä perinteisestä lääketieteellisestä lähestymistavasta, mutta samanaikaisesti siihen liittyy lääketieteellinen valvonta ja standardihoito, jotta elinehto pysyy mukavana.
Hospicehuolto on sitten sekä filosofia että hoitotyön tyyppi, jonka henkilö voi saada elämän loppuun mennessä. Hospice-filosofia "ei kiirehdi eikä lykkää kuolemaa" American Cancer Societyin mukaan.
Hospicehoitoa sanotaan käsittelemään henkilöä sen sijaan, että sairaus hoidettaisiin oireiden hallitsemiseksi, jotta henkilön viimeiset päivät voidaan käyttää arvokkaasti ja laadukkaasti, jota ympäröivät rakkaat. Hospicehuolto on myös perhekeskeistä, koska siihen kuuluu potilas ja perhe päätöksenteossa. Esimerkiksi joskus sairaalan sänky toimitetaan ja sijoitetaan perheen kotiin, joten kaikkien osapuolten on oltava aluksella, jossa sänky toimitetaan.
Määritelmän mukaan hospicehoito ei ole sellaiselle henkilölle, jolla saattaa olla monta vuotta elämäsi edellä. Sen sijaan hospice tarjoaa "myötätuntoista hoitoa ihmisille viimeisen vaiheen parantumattoman sairauden, jotta he voivat elää mahdollisimman täydellisesti ja mukavasti." Hospice keskittyy kärsimyksen lievittämiseen ja oireiden parantamiseen sen sijaan, että itse sairautta voitaisiin parantaa. Hospice keskittyy potilaan mukavuuteen ja elämänlaatuun pitkälle edenneen sairauden viimeisissä vaiheissa, mikä tarkoittaa, että jotkut lääkkeet saattavat pudota ja muut lisätään.
Hospicehoitoa saava henkilö voi päättää jättää hospice ja mennä aktiiviseen syöpäkäsittelyyn milloin tahansa.
Mitä ovat Hospice Carein logistiikka?
Hospice-hoidon kaksi yleistä muotoa ovat kotisairaanhoito , jossa hoitohenkilökunta ja hospice-tiimin jäsenet käyvät säännöllisesti potilaan kotiin; ja sairaalahoito , jossa yksilö voi tulla sairaalasta tai kotitaloudestaan oleskella sellaisessa laitoksessa, joka tarjoaa terveydenhuollon tarjoajia ympäri vuorokauden hoitoa.
Riippuen siitä, missä asut, ja hospice tarjoajien käytäntöjä omalla alueella, voi olla mahdollista, että yksi näistä hospice muodot ovat käytettävissä, kun taas toinen ei ole. Useimmat ihmiset saavat hospicehoitoa kotona. Ihmiset, jotka asuvat asuintiloissa, avustetuissa asunnoissa tai hoitokodeissa, voivat saada hospicehoitoa myös näissä paikoissa. On kriteereitä, jotka täytetään, ennen kuin henkilö täyttää hospice. Henkilö ei voi vain päättää käyttää hospicehoitoa, koska tauti on liian raskaana, esimerkiksi - hospice on tarkoitettu erityisesti ihmisille, joiden odotetaan elävän noin kuusi kuukautta tai vähemmän, jos sairaus kulkee normaalilla kurssillaan.
Kuka maksaa hospice?
Medicare, Medicaid useimmissa valtioissa, Department of Veterans Affairs, useimmat yksityiset vakuutus suunnitelmat, HMOs ja muut hoidossa hoito järjestöt maksavat hospice hoitoa. Jotkut ohjelmat veloittavat potilaita maksukyvyn mukaan.
Erityisnäkökohdat: Verisolujen hospice
Potilaat, joilla on verisyöpää, on huomattu käyttävän hospicehoitoa huomattavasti alemmilla verroin kuin potilaat, joilla on niin kutsuttuja kiinteitä pahanlaatuisia sairauksia, kuten paksusuolen syöpä tai rintasyöpä.
Tutkijaryhmä hiljattain tutustui siihen, miksi näin voisi olla.
Runsaasti verisyöpätapauksia ei ole parannuskeinoa, ja vuosittain on runsaasti ihmisiä, joilla on leukemia, lymfooma ja myelooma, jotka saattavat saada hospicea, joka perustuu 6 kuukauden eliniän tai vähemmän odotetun määritelmän määrittelyyn. Joten, miksi potilaat, joilla on verisyöpää ja heidän lääkäritään, eivät käytä hospicea samaan hintaan kuin muut syövät?
Hos pice Tutkimus
Vuonna 2015 tämä tutkijaryhmä lähetti kyselyn satunnaisesti valituille hematologisille onkologeille Yhdysvalloissa kuvaamaan näkemyksiään veren syöpäpotilaiden hospiceiden hyödyllisyydestä ja riittävyydestä.
He esittivät myös kysymyksiä, joiden tarkoituksena on kiusata joitain tekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa potilaiden viemiseen hospiceihin. Lääkärit, jotka huolehtivat molemmista potilaista, joilla oli vakava pahanlaatu ja potilaat, joilla oli verisyöpää, olivat mukana otettujen lääkäreiden keskuudessa.
Huolimatta suurta tukea hospicea kohtaan, noin 46 prosenttia vastanneista lääkäreistä koki, että kotihoito ei riitä potilaiden tarpeisiin. Yli puolet vastaajista ilmoitti, että he todennäköisemmin viittaisivat potilaisiin hospisiin, jos saatavilla oli punasoluja ja / tai verihiutaleita, ja ne, jotka pitivät kotihoitoa riittämättöminä, ilmoittivat todennäköisemmin, että he harkitsisivat uudelleen, jos verensiirrot olivat osa hospicepaketista.
Miksi ei verensiirtoja?
Hospice-hoidon tarjoamat hoitomuodot yleensä parantavat potilaan elämää, mutta eivät pidentävät elämää tai hoitavat syöpäsairauden pahanlaatuisuutta. Näihin hoitomuotoihin voi sisältyä lääkkeitä, joiden avulla potilaat voivat hallita tuskallisia oireita, lievittää ahdistusta tai auttaa esimerkiksi nukkumiseen. Koska henkilö lähestyy elämänsä loppua, hän saattaa tulla vähemmän liikuteltavaksi ja lääkkeitä, joilla vältetään ummetus ja ihon loukkaantuminen kaikista kosketuksesta lakanat voidaan käyttää. Lääkeä voidaan käyttää ratkaisemaan hengähdysongelmia myös elämän loppua kohden.
Verensiirtojen kysymys on hieman monimutkaisempi. Toisaalta potilaan anemian hoito voi varmasti parantaa henkilöä. Kuitenkin se on enemmän invasiivinen hoito kuin jotkut hospice tarjoajat ovat mukavia. Jotkut hospice-palveluntarjoajat selittävät, että verensiirrot ovat enemmän "band-aid" ihmisille elämän lopussa ja ovat sellaisinaan ristiriidassa hospice-filosofian kanssa. Kuitenkin kaikki hospice-ohjelmat eivät toimi tällä tavoin, ja jotkut ovat valmiita tarjoamaan verensiirtoja säännöllisesti.
Verenmyrkytyspotilaiden kohdalla verensiirrot ovat usein elämäntapa. Itse asiassa monet vähemmän aggressiivisista kroonisista hematologisista maligniteeteista voidaan hallita tehokkaasti jo vuosia, ja verensiirrot ovat usein osa strategiaa muuttaa maligniteetti kuolemantuomioon kroonisesti hoidettavaksi.
Silti se seikka, että useammat verisoluiset potilaat kuolevat käyttämättä hospicea, merkitsevät jonkin verran dilemmaa tutkijoille ja myös terveydenhuollon sidosryhmille. Missä määrin kustannukset tulevat yhtälöön, on epäselvä, vaikka kustannuksia koskeva kysymys on nostettu American Cancer Societyn hospicehoidon sivuilta:
Kotisairaanhoito maksaa yleensä vähemmän kuin hoito sairaaloissa, sairaanhoitokodeissa tai muissa institutionaalisissa asetelmissa. Tämä johtuu siitä, että käytetään vähemmän edullisia tekniikoita, ja perhe ja ystävät tarjoavat usein suurimman osan hoidosta.
Odejide ja työtoverit, tämän tutkimuksen tekijät, jotka käsittelevät verisuonisairauspotilaiden hospicea, tekevät seuraavanlaisen kuvan:
Nämä tiedot viittaavat siihen, että vaikka hematologiset onkologit arvostavat hospitaatiota, huolta verenkiertoon liittyvien potilaiden palveluiden riittävyydestä rajoittaa hospice-referenssit. Hospice-ilmoittautumisen lisääminen verisyöpäpotilaille on välttämätöntä, että hospice-palvelut räätälöidään heidän erityistarpeisiinsa.
Word From
Yksi asia, joka on johdonmukainen eri hospiceasetuksissa, on hyvä epäjohdonmukaisuus. Jotkut hospicehoitoasetukset varmasti mahdollistavat verensiirtojen. Toiset näyttävät perustuvan tämän lääkärintarkastuksen tuloksiin, eivät yhtä varmasti saa aikaan verensiirtoja - sinun tai rakastettasi tarvitsisi mennä hospiceista saadakseen verensiirron näissä tapauksissa. Kuten tämän tutkimuksen kirjoittajat viittaavat, tämä voi olla alue, joka voi tulla muutoksiksi tulevina vuosina räätälöimään hospice-käytännöt ihmisille, joilla on verisyöpää. Siihen saakka ja joka tapauksessa on erittäin suositeltavaa oppia hospicepalveluntarjoajaltasi, mitä pidetään tukevana ja mitä ei sisälly standardihoitoon hospiceasetuksessa.
> Lähteet:
> Odejide O, Cronin A, Earle C et ai. Miksi veren syöpäpotilaat todennäköisemmin kuolevat ilman hospisia? Syöpä. 2017 22. toukokuuta. Doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub ennen tulosta]
> American Cancer Society. Kuka tarjoaa ja maksaa hospicehoidolle? 2017.