Haastattelu Mary-Joan Gerson, Ph.D & Charles D. Gerson, MD
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) aiheuttaa joitain yksilöllisiä haasteita perhesuhteille. Puhuin Drsin kanssa. Mary-Joan ja Charles D. Gerson tutkimuksesta, jota he ovat tehneet tällä alalla. Tohtori Mary-Joan Gerson on psykologi, joka on yhteydessä New Yorkin yliopistoon ja tohtori Charles Gerson on gastroenterologi Mount Sinai School of Medicineissa.
He harjoittavat yhdessä New Yorkin Mind-Body Digestive Centerissä. Tässä on, mitä heillä oli sanottavansa IBS: n vaikutuksesta perheisiin.
K. Miksi perheyhteydet ovat tärkeitä, kun puhutaan IBS: stä?
Olemme pitkään kiinnostuneita perhejärjestelmien lääketieteestä, perspektiivistä, joka tarkastelee sitä vaikutusta, että perheellä ja muilla ihmissuhteilla on yksilön kyky selviytyä sairaudestaan. Työstämme olemme havainneet, että useilla perheen tekijöillä on vaikutusta potilaan kykyyn hoitaa IBS:
- Perheen kyky löytää terveellinen tapa osoittaa huolenaihe potilaalle tekemättä sairauden ensisijaiseksi painopisteeksi suhdetta.
- Perheen kyky korostaa potilaan vahvuuksia selviytymään sairaudesta.
- Perheen uskomukset ja aiemmat kokemukset sairauden hallinnasta.
K. Kerro minulle tutkimuksesi tällä alalla.
Teimme tutkimuksen, jossa tutkittiin 240 IBS-potilasta kahdeksasta eri maasta.
Olimme kiinnostuneita selvittämään, olivatko IBS-oireet mielen / kehon yhteyksien käsityksiin tai henkilökohtaisten suhteiden laatuun vaikuttavia. Mietin myös, näkisisivätkö erilaiset mallit riippuen siitä, mihin maahan potilas asui.
Potilaat täyttivät kyselylomakkeen QRI (Quality Relationship Inventory).
Tämän kyselylomakkeen tarkoituksena oli mitata, onko potilaan suhdetta merkittävään muuhun kohtaan ominaista tuki, syvyys tai konflikti. Annettiin myös potilaille Mind-Body IBS (MB / IBS) kyselylomake nähdäksesi, saivatko potilaat oireet fyysisiin tai emotionaalisiin tekijöihin. Sitten verrattiin näiden kahden toimenpiteen tuloksia potilaan IBS-oireiden vakavuuteen.
K. Mitkä olivat teidän havainnot?
Henkilöiden välisten suhteiden osalta havaittiin, että kun potilaan ensisijainen suhde oli tuki- ja syvyydeltään korkea, heidän oireensa olivat yleensä lieviä. Kun potilaan ensisijainen suhde oli ristiriidassa, heidän oireensa olivat vakavampia.
Olemme myös havainneet, että potilaat, jotka saivat IBS-oireet ensisijaisesti fyysisiin tekijöihin, kokivat oireita, jotka olivat vaikeampia. Potilaat, jotka sijoittivat oireensa psykologisiin tekijöihin, kuten stressiin tai ahdistuneisuuteen, kokivat IBS-tuskan vähäisempää tasoa.
Tulokset olivat yhdenmukaiset riippumatta siitä, mistä maasta potilaat asuivat.
K. Käytännössä, mitä ongelmia olette nähneet IBS-potilaiden perheenjäseniä kohtaan?
Yksi esimerkki käytännöistämme on perheenjäseniä, jotka ovat liian halukkaita yrittämään potilaan apua.
Tämä lähestymistapa voi räjähtää, koska se herättää potilaan ahdistusta, mikä pahentaa oireita. Mielestämme on paljon parempi, että potilas hallitsee omaa sairauttaan. Käänteiseltä puolelta näemme usein potilaita, jotka ovat epäröivät pyytää perheenjäseniä tekemään muutoksia, joita potilas tarvitsee ahdistuneisuuden vähentämiseksi.
Toinen yleinen ongelma on, kun perheenjäsenet syyttävät potilasta sairaana. Tämä syyttäminen voi olla muodossa kommentteja, kuten "se on tapa, jolla syöt" tai "vain rentoutua". Huomautukset tulevat yleensä huolta aiheuttavasta paikasta, mutta yleensä ne johtavat turhautumiseen potilaalta, joka tietää, että ongelmaan ei ole niin helppoa.
K. Kuinka IBS-potilaat voivat saada ihmisten apua elämässään?
Uskomme, että IBS-potilaiden auttaminen terveissä suhteissa ihmisten kanssa elämässään on tärkeä näkökohta IBS-hoidossa. Kehotamme potilaita:
- Suoraan kohdistuvat ristiriitojen alueet suhteissaan muihin ihmisiin yleisen stressitason vähentämiseksi.
- Anna ihmisten elämässä tietää, mitä heidän erityistarpeensa ovat suhteessa IBS: ään. On tärkeää täsmentää, mitä asioita perheenjäsen voisi tehdä hyödyllisiksi ja mitä asioita olisi parempi jättää potilaan hoidettavaksi.
- Kouluta ihmisiä elämässään IBS: n kroonisesta kurssista ja että se vaatii kokeiluja ja erehdyksiä oppia parhaiten hallitsemaan tilannetta. Potilaat voivat pyytää, että heidän elämänsä ihmiset tarjoavat tukea ja rohkaisua.
- Ymmärrä, että ihmiset elämässään huolehtivat potilaan hyvinvoinnista ja että on usein ahdistusta, joka johtaa liian suureen osallistumiseen ja ei-toivottuun neuvontaan. On hyvä ilmaista kiitollisuutta muiden huolenaiheista ja kouluttaa heitä IBS: n erityisestä ja ainutlaatuisesta luonteesta.
Lisätietoja Gersonin tutkimuksesta on:
Gerson, et.al. "Kansainvälinen tutkimus ärtyvän suolen oireyhtymästä: Perhesuhteet ja mielenterveyden attribuutit" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.