MPV: n merkitys osana täydellistä veriryhmääsi (CBC)
Olette nähneet kirjaimet "MPV" osana Complete Blood Count (CBC) -kokeena, testiä, jota käytetään terveysseulontatesteissä sekä monien terveysolosuhteiden hoitamisen seurantaan. CBC-testi arvioi punasolusi (solut, jotka kuljettavat happea), valkosolut (infektioita torjuvat solut) ja verihiutaleet (hyytymiä muodostavat solut). MPV (mikä tarkoittaa keskimääräistä verihiutaleiden määrää) on verihiutaleiden (trombosyyttien) keskimääräinen koko, veren komponentti, joka auttaa verihyytymääsi.
CBC: ssä on raportti verihiutaleiden kokonaismäärästä sekä "verihiutaleiden indekseistä", kuten MPV: stä. Huomaat, että punasolujen määrä ja valkosolujen määrä ovat myös indeksejä. Nämä indeksit antavat tarkemman kuvauksen kaikista verisolujen ongelmista. Itse asiassa ajoittain henkilöllä voi olla normaalit verisolujen tasot, mutta epänormaali lukemisto indekseissä saattaa ilmoittaa lääkärillesi ongelmasta. MPV on eniten hyötyä trombosytopenian syyn määrittämisessä, alhainen verihiutaleiden määrä, mutta voi olla hyödyllinen testi, vaikka verihiutaleiden määrä on normaali.
Miksi verihiutaleiden keskimääräinen koko on tärkeä ja mitä se tarkoittaa, jos MPV on korkeampi tai pienempi kuin normaali alue? Puhutaan puhuttaessa korkean tai matalan MPV: n mahdollisista syistä sekä siitä, kuinka MPV: tä voidaan käyttää ennustamaan riskiä potilailla, joilla on jokin sairaus.
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV) ja terveytesi
Verihiutaleet ovat soluja, jotka ovat vastuussa hyytymien muodostumisesta.
Ne ovat välttämättömiä pidättymään verenvuodosta liialliselta, kun me leikataan ja kontrolloimme verenvuotoja myös kehomme sisällä. Kun ihon tai ruumiin sisällä esiintyy rappeuma, verihiutaleet kootaan yhteen reiän kiinnittämiseksi. Muita hyytymistekijöitä (kuten sellaisia, jotka eivät ole hemofilissa) kutsutaan sitten kohtaukseen estämään tulehduksen jatkuminen.
Verihiutaleita tuotetaan luuytimessä soluiksi, joita kutsutaan megakaryosyytteiksi. Verihiutaleet ovat itse asiassa vain kappaleita megakaryosyyttejä, joissa ei ole ydintä, vapautuu verenkiertoon luuydestä. Yleensä nuoremmat verihiutaleet ovat suurempia kuin vanhat verihiutaleet.
Normaalit trombosyyttitasot ja MPV
Tarkasteltaessa MPV: tä on tärkeää tarkastella sekä verihiutaleiden että MPV: n absoluuttista määrää.
Verihiutaleiden normaali alue (tämä voi vaihdella laboratorioiden välillä) on 150 000 - 450 000 millilitraa kohti. Tavallisesti ihmiset voivat sietää verihiutaleiden tasoa jopa 50 000: een, vain pienillä mustelmilla. Trombosyyttitaso alle 20 000, voi kuitenkin olla hengenvaarallinen. Verihiutaleiden indeksit ovat:
- MPV (käsitelty täällä).
- PDW (verihiutaleiden levitysleveys). PDW kuvaa verihiutaleiden koon vaihtelua .
Määritettäessä epänormaalin MPV: n mahdollinen syy on tärkeää tutkia, onko verihiutaleiden määrä normaali, korkea tai alhainen.
MPV: n testaus / tarkkuus
Ensimmäinen vaihe, kun lääkäri näkee, että sinulla on epänormaali MPV, on arvioida testin tarkkuutta. Jos näyttää siltä, että veriryhmäsi on ollut virhe, testi toistetaan.
CBC-testi vaatii antikoaguloitua verta (veri, joka vedetään putkeen, joka sisältää antikoagulanttia, jotta veri ei hyyty) ja tavallisesti vedetään purppuraan top putkeen.
Jos verta vedetään putkeen ilman antikoagulanttia, se hyytyy ja antaa epänormaalin tuloksen sekä verihiutaleiden että MPV: n suhteen. Jos lääkäri katsoo, että kasaantuminen on saattanut tapahtua, otetaan toinen näyte. Jotkut ihmiset tarvitsevat verensä vedettynä eri putkeen kokonaan, koska niiden verihiutaleet saattavat silmiinpistävät purppuranpäällisessä putkessa käytettävän antikoagulantin kanssa.
Kun MPV-arvo on korkea, lab yleensä tarkistaa sen differentiaalisella veripetoksella, testi, jossa tarkastellaan erilaisten valkoisten verisolujen lukumäärää. Tekijä tekee ja peittää veresi liukumäen ja tarkastelee sitä mikroskoopin alla nähdäksesi, ovatko verihiutaleet sekoittumassa tai jos sinulla on todella jättiläisiä verihiutaleita.
Sanotusti, jotkut ihmiset todella ovat suuria tai jättiläisiä verihiutaleita johtuen syistä alla.
Syyt korkean trombosyyttien tilavuuden (MPV)
Korkea MPV on yleensä merkki siitä, että verenkierrossa on enemmän nuoria verihiutaleita. Jos sinulla on ollut jokin menettely, kuten suuret leikkaukset, kehosi käyttää verihiutaleita korjaamaan leikkaukset verisuoniin. Vastauksena luuytimesi vapauttaa enemmän nuoria, suurempia verihiutaleita ja MPV: nne nousee.
Korkean MPV: n arvioiminen on kaikkein hyödyllistä määritettäessä alhaisen verihiutaleiden määrän syy ja yleisin syy on "tuhoaminen" tai verihiutaleiden hävittäminen jollakin tavalla, esimerkiksi tuottamilla vasta-aineilla (ks. ITP alla).
Korkean verenpaineen vaihteluväli, jolla on suuri verihiutaleiden määrä, on sen sijaan usein seurausta primaarisesta tai olennaisesta trombosytoosista (tilanne, jossa keho tuottaa liikaa verihiutaleita usein johtuen geneettisestä mutaatiosta) tai syöpä.
Korkea MPV, jolla on normaali verihiutaleiden määrä, viittaa tilanteisiin, kuten hypertyreoosiin tai krooniseen myelogeeniseen leukemiaan.
Edellytykset, jotka voivat aiheuttaa korotetun MPV: n, ovat:
- Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP): ITP on tila, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa verihiutaleet. Tilan idiopaattisella trombosytopeenisellä purppuralla on pitkä nimi, mutta jokaisen ITP: n termejä tarkastellaan helpommin ymmärrettäviksi. Idiopaattinen on termi, jota käytetään kuvaamaan tuntemattoman syyn tilaa. Se on lääkärin kieltäminen, koska "meillä ei ole aavistustakaan", miksi se tapahtuu. Juurisana "trombo" viittaa hyytymiseen (verihiutaleiden toiminta) ja "penia" viittaa puutokseen, joten trombosytopenia viittaa verihiutaleiden puutteeseen. Purpura on lääketieteellinen termi mustelmalle, yleensä melko suuri mustelma. (Termi petechiae viittaa pieniin punaviinimerkkeihin ihon päälle (pienet mustelmat), jotka eivät peitä, kun painat niitä.)
- Veriryhmät, kuten leukemia.
- Alkoholittomat maksasairaudet.
- Verihiutaleiden geneettiset poikkeavuudet.
- Bernard-Soulierin tauti (jättiläinen verihiutaleiden oireyhtymä).
- Luuydintä stimuloivat lääkkeet, kuten erytropoietiini tai trombopoietiini.
- Diabetes mellitus.
- Hengityselinten sairaudet.
- Sepsis.
- Kilpirauhasen liikatoiminta.
- Sydänkohtaus (katso alla).
- Pre-eklampsia (raskauden toksemia) ja HELLP-oireyhtymä.
- Keinotekoiset sydänventtiilit.
Alhainen keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV)
Alhaisen MPV: n mahdolliset syyt voivat vaihdella myös verihiutaleiden määrän mukaan. Alhainen verenpaine, jolla on alhainen verihiutaleiden määrä, voi osoittaa luuytimen häiriöitä, jotka hidastavat tai pienentävät verihiutaleiden tuotantoa, kuten aplastinen anemia . Alhainen MPV, jolla on suuri verihiutaleiden määrä, merkitsee usein infektiota, tulehdusta tai syöpä. Alhainen MPV, jolla on normaali verihiutaleiden määrä, on yleinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.
Alhaisen MPV: n mahdolliset syyt ovat:
- Luuydinsisäinen vika (vanhemmat verihiutaleet ovat pienempiä, joten MPV on alhainen, jos luuydin ei tuota yhtä paljon).
- Splenomegalia (pernan laajeneminen). Ylipysplenismillä verihiutaleita usein "suljetaan" pernassa.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Verihiutaleiden muodostumista estävät lääkkeet (kuten kemoterapia-lääkkeet).
- Kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Raudan puutosanemia.
- HIV / AIDS.
Diagnoosi
Korkean tai matalan MPV: n diagnoosi riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien verihiutaleiden määrä, punasolujen määrä ja valkosolujen määrä. Luuytimen testiä voidaan tarvita, jos huolta siitä, että luuydin ei toimi tai että syöpä voi esiintyä. Se sanoi, että arviointi voisi olla yhtä yksinkertainen kuin tarkistaa kilpirauhasen toimintakokeet.
Korkea MPV, sydänsairaus ja aivohalvaus
Viime vuosina on todettu, että MPV voi auttaa sydänkohtausten varhaisessa diagnosoinnissa. Tutkimus on nuori, mutta ajatellaan, että korkeampi MPV voi ennustaa riskin siitä, että sydäntaudin sairastuneella henkilöllä on sydänkohtaus ja ennustaa heikommat ennusteet niillä, joilla on ollut sydäninfarkti. Samoin kohonnut MPV voi olla ennakoiva aivohalvauksesta sekä antamaan vihjeitä niille, jotka voivat tehdä huonosti aivohalvauksen jälkeen. Tutkimukset pyrkivät myös selvittämään, onko korotetulla MPV: llä mahdollisesti mitään roolia ennustettaessa verihyytymien (syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia) ja perifeerisen valtimotautian riski.
MPV ennusteeksi merkkinä
Mahdollisen roolin ennustamisessa sydänsairauksien ja aivohalvauksen tulosten ennustamiseen on todettu, että MPV: llä voi olla ennakoiva rooli esimerkiksi sepsiksen vakavuudessa vastasyntyneissä, ennuste rintasyövän kanssa, munasarjasyövän erottamiseksi hyvänlaatuisista munasarjasyöpätahoista , ja jopa akuutin appenditsiitin diagnosoinnissa.
Alaraja keskimääräisen verihiutaleiden tilavuudesta
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV) on verihiutaleiden koon mitta ja sillä voi olla tärkeä rooli taudin diagnosoinnissa, onko verihiutaleiden määrä suuri, pieni tai normaali. Sen lisäksi, että olemme diagnosointitesti, opimme, että MPV voi myös olla ennakoivaa roolia sellaisissa oloissa kuin sydänsairaus, ja jos on niin, se voisi ohjata lääkäreitä siitä, mitä ihmisiä on seurattava tarkemmin tai saada aggressiivisempia hoitoa.
> Lähteet:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et ai. Keskimääräiset trombosyyttien halkaisijan mittaukset luokitella perinnölliset trombosytopeniat. Kansainvälinen Journal of Laboratory Hematology . 2017 16. marraskuuta (Epub ennen tulosta).
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> Leader, A., Pereg, D. ja M. Lishner. Onko verihiutaleiden volyymiarvot kliinisessä käytössä? Monitieteinen katsaus. Annals of Medicine . 2012, 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. ja C. Balduini. Uudet roolit keskimääräiselle verihiutaleiden tilavuuden mittaamiselle kliinisessä käytännössä? . Verihiutaleet . 2016, 27 (7): 607 - 612.