Kuuba tuottaa sikareita, rommia ja ... syöpärokotteita.
Kun useimmat amerikkalaiset ajattelevat Kuubaa, he kuvittelevat Fidelin väsymyksissä, sikareissa ei-pajoissa, maitomaisissa rommeissa ja amerikkalaisissa lihamyllyissä noin 1960. Huolimatta tällaisista ennakkokäsityksistä Kuuba on maailman johtava lääketieteellisessä tutkimuksessa, jossa on paljon menestystä kehittäviä rokotteita. Huomattakoon, että rokotteet viittaavat mihin tahansa aineeseen, joka aiheuttaa autoimmuunireaktioita, onko se vastauksena bakteeri- tai virusinfektioihin tai muihin tauteihin, kuten syöpään.
Viimeisten 25 vuoden aikana Kuuban molekyylimonologian tutkimuskeskuksessa työskentelevät tutkijat ovat tutkineet CIMAvax EGF -rokkoa, joka pyrkii edistämään pitkälle kehitetyssä vaiheessa ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC). Tarkemmin sanottuna tämä rokote stimuloi kehon immuunijärjestelmää vasta-aineiden tuottamiseksi epidermaalisen kasvutekijän (EGF) torjumiseksi, kasvainsoluissa yliekspressoituna kasvutekijänä. CIMAvax EGF on saanut paljon huomiota tiedotusvälineissä ja aloittaa pian Yhdysvalloissa tehdyt kliiniset tutkimukset toivossa, että rokote voisi tosiasiallisesti estää keuhkosyövän.
CIMAvax EGF: n lisäksi kuubalaiset tutkijat ovat myös kovassa työssä erillisellä Racotumomab-Alum Vaccine -rokotteella (Vaxira), joka on myös suunnattu myöhäisvaiheen NSCLC: lle. Tässä mielessä tutkitaan, mitä tiedämme vähemmän raportoiduista Racoltumomab-Alum -rokotteista.
Mikä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)?
Yhdysvalloissa keuhkosyöpä tappaa enemmän miehiä ja naisia kuin mikään muu syöpä.
(Se on myös iso ongelma Kuubassa - osittain kaikkien kuubalaisten sikarien ansiosta.) NSCLC (pienten syöpäkasvainten vastaisesti) on yleisin keuhkosyöpä, joka on 75 prosenttia kaikista tapauksista. Valitettavasti noin 70 prosenttia ihmisistä oppii, että heillä on NSCLC-hoito vasta sen jälkeen, kun tauti on kehittynyt paikallisesti tai metastasoitunut.
Kuten monet te tiedätte, keuhkosyöpä aiheuttaa yskää, hengenahdistusta, laihtumista, heikkoutta ja lopulta kuoleman. Metastaattinen keuhkosyöpä voi levitä luihin, maksaan ja aivoihin ja aiheuttaa monia muita kauhtavia oireita.
Kun NSCLC on kiinni varhaisessa vaiheessa, leikkaus on paras vaihtoehto. Kuten aiemmin mainittiin, kuitenkin useimmilla NSCLC: llä oleville ihmisille diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, kun kemoterapia on paras ensilinjan hoito jäljellä. Sekä kemoterapia että sädehoito eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi elinkaaren pidentämisessä NSCLC: n kanssa. Lisäksi monet asiantuntijat uskovat, että olemme saattaneet osua tiiliseinämään, kun otetaan huomioon rajoitettu määrä ylimääräistä eloonjäämistä, jonka perinteinen platinapohjainen kemoterapia antaa.
Kemiallisen tai primaarisen hoidon hyödyt NSCLC-tutkimuksessa ovat todennäköisesti rajattuja, joten tutkijat ovat kiinnostuneita toisen linjan hoidosta. Erityisesti tutkijat ovat keskittyneet ylläpitohoitoon tai vaihtamalla hoitoa . Ylläpitohoito viittaa alkuperäisen solunsalpaajahoidon jatkuvaan antamiseen kunnes syöpä katkeaa ja etenee. Switch-hoito viittaa siirtymiseen eri aineisiin ensimmäisen kemoterapiaohjelman jälkeen; yksi tällainen aine on racotumomabi-alum-rokote.
Racotumomab-alumiinirokote keuhkosyövälle
Kuuban keuhkosyöpärokot Racotumomab ja CIMAvax EGF ovat molemmat immunoterapia-aineita. Immunoterapian avulla tutkijat valitsevat immuunijärjestelmän taistelemaan syöpään ja muihin sairauksiin. Normaalisti kehomme eivät taistele syöpäsoluja vastaan, mutta niitä voidaan "petkuttaa" rokotteilla ja muilla immuunihoitoilla.
Erityisesti rasotumomabi (alumiini-adjuvantissa) on monoklonaalinen vasta-aine, joka jäljittelee Neuglikolyyliin (NeuGc) läsnä olevaa gangliosidiantigeenia, glykolipidiä, joka löytyy vain kasvainsoluissa. Racotumomab siirtää siten immuunivasteen, jossa keho iskeytyy Neuglykoliyltä sisältäviä syöpäsoluja.
Melko ironisesti, neuglykolyyli toimii yleensä voimakkaana immunomodulaattorina, joka vaimentaa immuunivastetta.
Tähän mennessä rasotumomabia koskeva tutkimus on rajoittunut vaiheen II ja vaiheen III kliinisiin kokeisiin. Vaikka näillä kokeiluilla on rajoitettu teho ja laajuus, ne ovat olleet rohkaisevia. Yhdessä tutkimuksessa mediaanin yleinen eloonjäämisaika pidennettiin 8,23 kuukauteen ihmisillä, joilla oli kehittynyt NSCLC, jotka saivat rokotteen toisen linjan hoitona. (Ensilinjan hoito oli kemoterapia). Lääkkeillä, jotka saivat lumelääkettä (kontrolliryhmä), keskimääräinen elossaoloaika oli 6,8 kuukautta. Lisäksi etenemisvaikeat eloonjäämät olivat 5,33 kuukautta rokotteen saaneilla potilailla verrattuna 3,90 kuukauteen plaseboryhmässä.
Jotkut kuolleisuusetuutensa lisäksi tutkimukset osoittavat, että rasotumomabi-alum-rokote on suhteellisen turvallinen, ja haittavaikutukset ovat enimmäkseen rajoittuneet kipuun pistoskohdassa tai luukipu. Lisäksi rokote on halpa, ja vuodesta 2011 Kuuban hallitus on rokotanut ihmisiä NSCLC: llä alle yhden dollarin annoksella.
Hyväksytty, tarjoten pari kuukautta kestänyttä elämää ihmiselle, jolla on keuhkosyöpä, saattaa vaikuttaa vähäiseltä. Kuitenkin meidän on muistettava, että ihmisillä, joilla on terminaalinen keuhkosyöpä, muutama kuukausi eloonjäämistä - etenkään etenemisestä vapaata eloonjäämistä - voi tarjota tilaisuuden viettää enemmän aikaa rakkaittensa kanssa ja laatia henkilökohtaisia asioita. Lisäksi, vaikka mediaani jatkuu eloonjäämisaikana noin 8 kuukautta (muista, että mediaani on keskipiste), monet ihmiset, jotka saavat racotumomabi-alum-rokotteen, elävät kauemmin kuin tämä - erityisesti ihmiset, joilla on voimakkaat IgM- ja IgG-vasta-aineen immuunivasteet.
Ainoa aika ja lisätutkimukset kertovat, miten rasotumomabi vaikuttaa keuhkosyövän hoidossa. Esimerkiksi meillä ei ole aavistustakaan, voidaanko tätä rokotetta käyttää aiemmin sairauden hoidossa sen sijaan, että sitä siirrettäisiin viimeisen linjan hoitoon. Vielä rohkaisevammin, muut alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että tätä rokotetta voidaan käyttää paitsi keuhkosyöpään myös rintasyöpiin ja melanoomaan.
Yhdysvaltojen ja Kuuban välisten poliittisten jännitteiden välityksellä ja lähestyessä horisontissa voimme odottaa paitsi kaupankäynnin uudelleen aloittamista myös vapaamman tiedonvaihdon. Kuuba tarjoaa huomattavan paljon lääketieteellistä tietoa, ja lääketieteellinen tutkimus on ollut Castron hallituksen painopiste vuosikymmenien ajan. Kun muut maat ovat vähentäneet immunoterapiaa, Kuuba on auttanut johtamaan kenttää. Mielestäni Kuuba on tehnyt tällaisia löytöjä hyvin rajoitetun budjetin ahtaissa rajoitteissa ... talousarvion, joka tekee kovasti ansaitun NIH: n rahoituksen näyttävän arpajaiselta.
Valitut lähteet
S Alfonso ja sarjakuvaajat, jotka on julkaistu kliinisessä syöpätautitutkimuksessa vuonna 2014, käsittelevät "Racotumomab-Alum -rokotteen randomisoitua, monikeskustutkimusta, lumelääkekontrolloidun kliinisen koepäivän tutkimusta siirtymisen ylläpitohoitona kehittyneissä ei-pienisolun syöpää sairastavilla potilailla". / 22/2015.
Artikkeli, jonka otsikkona on "Racotumomab-Alum -rokotteen turvallisuus ja tehokkuus toissijaisena hoitona
Edistyneitä ei-pienisolujen keuhkosyöpä ", E. Santiesteban, joka julkaistiin International Journal of Clinical Medicine -lehdessä vuonna 2014. Pääsy on 5./22/2015.