Hermo-kompressoinnin teoria migreenin syyksi
Onko sinulla ranteessa pistelyä ja tunnottomuutta? Pidätkö käsiäsi yöllä tai aamulla päästäkseen eroon tingly tunne? Sinulla voi olla rintaneula-oireyhtymä - ja se voi olla linkitetty migreenisi mukaan yhden uuden tutkimuksen mukaan.
Ensinnäkin ... Mikä on carpal tunneli oireyhtymä?
Rannekanavaoireyhtymä johtuu keskiviivasta, joka kulkee alkukevästä käden kämmeneen.
Tämä puristuminen aiheuttaa kipua, pistelyä ja tunnottomuutta käden kämmenen ja sormien, lähinnä peukalon, indeksin ja keskimmäisten sormien varalta. Joskus kipu voi säteillä käsivarteen ja olkapäähän.
Ainutlaatuinen teoria siitä, mikä aiheuttaa migreenin
Tutkijat ja päänsärky asiantuntijat keskustelevat edelleen migreenien etiologiasta. Yksi uusi ja kiistanalainen hypoteesi on se, että migreeniä laukaisee hermon puristus pään ja kaulan alueella. Tämän hypoteesin paikkatutkimuksen tukijat, jotka ovat osoittaneet migreenin helpotusta hermojen dekompressiosta kirurgisten keinoin tai botuliinitoksiinin vaikutusten kautta hermolle tai ympäröiville lihaksille.
Yksi vuoden 2015 tutkimuksessa muovi- ja rekonstruktorisen leikkauksen yhteydessä Global Open pyrki selvittämään, onko yhteys carpal tunnelin oireyhtymän, kompressoivien neuropatiatyyppien ja migreenin välillä.
Tässä tutkimuksessa käytettiin vuoden 2010 Kansallisen terveystiedustustutkimuksen (NHIS) tietoja kartoitustunnin oireyhtymän ja migreenin arvioimiseen.
NHIS on vuoden mittainen tutkimus, joka on "vuosittainen, ihmisen terveystutkimus siviiliväestöstä, joka ei ole vakiintunut väestö Yhdysvalloissa".
Tutkimuksen osanottajalla katsottiin olevan rintaneula-oireyhtymä, jos he vastasivat "kyllä" näihin kahteen kysymykseen:
- "Oletko koskaan kertonut lääkäriltä tai muulta terveydenhuollon ammattihenkilöltä, että sinulla on ranteen ja käsien käsivarsi tunnelointiin liittyvä tila?"
- "Onko sinulla ollut viimeisen 12 kuukauden aikana carpal tunnelin oireyhtymä?"
Osallistujan katsottiin olevan migreeni, jos he vastasivat "kyllä" tähän kysymykseen:
- "Onko viimeisten kolmen kuukauden aikana ollut vakava päänsärky tai migreeni?"
Tutkimuksesta 25 880 tutkimuksesta vastaajia, 3,7 prosenttia oli rintaneula-oireyhtymää ja 16,3 prosenttia oli migreeniä.
Tulokset osoittivat myös, että rintaneula-oireyhtymä ja migreeni jakavat joitain riskitekijöitä. Esimerkiksi sekä migreeni- että rintaneula-oireyhtymä liittyivät naisten sukupuoliin, liikalihavuuteen ja diabetekseen .
Yksi tärkeä ero näiden kahden ehton välillä on se, että rintaneula-oireyhtymä liittyi vanhempiin ikäryhmiin, jotka olivat yleisimpiä 50-64-vuotiailla - kun migreeni liittyi nuorempaan ikään - useammin 18-34-vuotiaille.
Monien muuttujien säätämisen jälkeen 34%: lla karpalitunneli-oireyhtymästä kärsivistä migreeniä ja 16%: lla ihmisistä, joilla ei ollut rintaneula-oireyhtymää. Rintapuoleisella puolella puudutunnelin oireyhtymä oli läsnä kahdeksassa prosentilla migreenistä kärsivillä ja 3 prosentilla migreenihäiriöistä.
Tekijöitä säätettyjen tekijöiden jälkeen kirjoittajat havaitsivat, että migreenin todennäköisyys oli 2,60 kertaa suurempi carpal tunneli -oireyhtymälle.
Rannekanavan oireyhtymän todennäköisyys oli 2,67-kertainen migreeniin verrattuna.
Kaikki tämä on sanottu, on olemassa joitakin merkittäviä tutkimusrajoituksia. Yksi tärkeimmistä rajoituksista on se, että tämä tutkimus perustui kyselyyn. Lääkäri ei ole vahvistanut migreeni- ja rintaneula-oireyhtymän diagnoosia.
Lisäksi migreenin kyselyyn liittyvä kysymys, "... oliko sinulla vakava päänsärky tai migreeni?" Vaikea päänsärky saattaa sisältää useita muita päänsärkyjä migreenin lisäksi, kuten klusteripäänsärkyjä .
Lopuksi, kysymyksiin asetettiin määräaika. Esimerkiksi "viimeisen 12 kuukauden aikana sinulla on ollut rintaneula-oireyhtymä?" Tämä voi olla unohtanut ihmisiä, joilla oli rintaneula-oireyhtymä pari vuotta sitten tai enemmän.
Bottom Line
Muista, että yhteys kahden lääketieteellisen tilan välillä ei tarkoita sitä, että toinen aiheuttaisi toisen. Pikemminkin yhteys tarkoittaa, että jonkinlainen yhdistys voi olla olemassa - tämän yhteyden syy tai välittäjä on vielä tuntematon (ja siellä voi olla useita välittäjiä).
Kiinnostava tekijä tekijöistä päätelmissään:
- "Koska migreeni päänsärky on yleisempi nuoremmilla potilailla, ja rintaneula-oireyhtymä on yleisempi vanhemmilla potilailla, migreeni päänsärky voisi ajatella herkistävät keskushermostoa kehittää kipua myöhemmältä rintaontelon hermon puristukselta."
Joten ovat migreenit varhaisen ennustajan carpal tunneli oireyhtymä? Emme tiedä. Tämän suhteen selvittämiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia, erityisesti pitkäaikaisia tutkimuksia, jotka korjaavat edellä mainitut rajoitukset.
Riippumatta tämä on mielenkiintoinen suhde ja joko siirtää meidät lähemmäs (tai kauemmas!) Ymmärtää migreeniä - tarkka syy (tai syyt) on vielä sekaannus.
Lähteet:
Laki HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Carpal tunneli -yhtälön ja migreenipäänsärkyjen välinen yhdistys-Kansallinen terveystietojen kyselytutkimus, 2010. Muovi- ja rekonstruktorinen leikkaus Global Open , 19. maaliskuuta 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE: n, Cestia W.: n carpal tunnelisyndrooman. Olen Fam-lääkäri. 15.4.2011; 83 (8): 952-58.