Herpes simplex tyypin I infektioiden hoito lapsilla
Kylmähermot tai kuumeen läpipainopakkaukset ovat tavallisia lapsilla. Mitä he ovat ja mitä voit tehdä hoitamaan tai estämään heitä?
syyt
Yllättävän vanhempien kohdalla herpes simplex -virus (HSV) aiheuttaa kylmähoidoksia, mutta kun se esiintyy nuoremmilla lapsilla kylmävyydellä huulillaan tai suun ympärillä, se ei yleensä ole sama kuin sukupuolielinten herpesinfektio, että teini tai aikuisella saattaa olla.
Kylmähoidot tunnetaan myös nimellä "kuumeen läpipainopakkaukset", koska ne usein toistuvat infektioiden aikana, jotka aiheuttavat kuumeita.
Suunhoitoherpes aiheuttaa yleensä herpes simplex virus-1 (HSV-1), kun taas sukupuolielinten herpes on yleensä herpes simplex virus 2 (HSV-2) -infektio, vaikka tiedämme nyt, että joko virus voi esiintyä muissa kehon osissa.
On parasta ajatella kylmähiusauksia tavallisena lapsuuden infektiossa ja ajatellaan, että 85% väestöstä on sairastunut näihin viruksiin jo jonkin aikaa. Itse asiassa, kun se esiintyy ensimmäisen kerran ja kylmät haavat tai haavaumat sijaitsevat koko lapsen suussa, sitä kutsutaan tyypillisesti gingivostomatitisiksi , jota jotkut vanhemmat tuntevat paremmin.
Valitettavasti jotkut lapset saavat kylmähoidossa toistuvasti, usein samassa paikassa kasvoillaan tai huulillaan.
oireet
Niille lapsille, jotka saavat kylmää haavaumaa uudestaan ja uudestaan, he tuntevat usein kipua, polttamista tai kutinaa kylmän haavan kohdalla ennen kuin se ilmestyy.
Muita kylmähoidon oireita ovat:
- Ryhmä vesikkeleitä (pienet, nestemäiset läpipainopakkaukset), jotka näkyvät punaisella ihoalueella
- Vesikalvot, jotka nopeasti kehittävät kuori niitä
Vaikka suurin osa kylmähoidossa ilmenee vain yksi tai kaksi haavaumaa, alkuperäinen infektio voi olla yleisempi useilla haavaumilla. Lapset saattavat myös kehittää lievää kuumetta ja turvotusta rauhoittavaa rauhaa kaulaansa.
Inkubaatioaika - eli aika, joka alkaa ensimmäisestä viruksesta ja ensimmäisistä haavaumista - on 6 - 8 päivää.
Diagnoosi
On mahdollista tehdä verikokeita ja virusviljelmien kylmäuhoihin, mutta niitä yleensä diagnosoidaan tyypillisesti ulkonäön kylmä.
On toisinaan helppo sekoittaa kylmätärähdys impetigolla, vaikkakin etenkin jos ne ovat karkeassa vaiheessa ja lapsellasi ei usein ole kylmähoidoksia. Impetigo on bakteeri-infektio ja se on melko yleinen lasten sierainten ympärillä. Kylmähoidot eroavat myös haavan haavaumista , jotka ovat suun sisäpuolella esiintyviä haavaumia (avoimia haavaumia) ja joihin liittyy usein virusinfektioita tai stressiä.
toistuminen
Alkuperäisen infektion jälkeen herpes simplex-virus pysyy hermosoluissa (ganglia) inaktiivisessa tai "latentissä" tilassa. Virusta voi aktivoida uudelleen, kun lapsi sairastuu, jos hänen huulensa palavat, liiallisella auringonvalolla ja mahdollisesti stressillä. Jos kylmä haavaumat toistuvat usein - esimerkiksi yli 6 kertaa vuoden aikana - jotkut pediatria harkitsevat ehkäisevää hoitoa.
hoidot
Kylmähihoja voidaan hoitaa joko paikallisilla tai suun kautta annetuilla antiviraalisilla lääkkeillä, ja kun ne ovat toistuvia, voidaan käyttää myös suppressiivista hoitoa (myös kylmähihoja ehkäisevää hoitoa.) Käsittelemättömiä kylmähihoja yleensä poistuu 7-10 päivää.
Lääkkeitä ei aina tarvita, mutta ne voivat auttaa paraneita parantamaan nopeammin ja vähentämään kipua tarpeen mukaan. Alkuvaikutteisia infektioita käsitellään usein suun kautta annettavilla antiviraalisilla lääkkeillä, kun taas toistuvat haittavaikutukset käsitellään usein paikallisilla antiviraalisilla aineilla. Jos oireet ovat vakavia, kuitenkin ajankohtaisia lääkkeitä ei pidetä yhtä tehokkaina kylmähoidon hoitoon lapsilla. Kylmähoidossa käytettävät lääkkeet ovat tällä hetkellä :
- Zovirax (acyclovir) - Suun kautta alkuvaiheen ansiosta Zovirax voi nopeuttaa paranemisaikaa ja pienentää sitä aikaa, jonka joku on tarttuva. Zoviraxia voidaan käyttää myös kermaisena toistuvaan kylmähoidossa. Suun kautta annettavaa lääkitystä on käytettävä 4-5 kertaa päivässä ja aloitettava mahdollisimman pian tartunnan alkamisen jälkeen.
- Famvir (famsikloviiri) - Famvir voidaan ottaa kerta-annoksella parantamaan aikaa.
- Valtrex (valasykloviiri) - Valtrex - Valtrex annetaan kahdessa annoksessa yhden päivän aikana ja nopeuttaa paranemisaikaa.
Abreva (bentsalkonium) kerma on saatavilla laskurin yli ja sitä voi joskus käyttää toistuviin kylmähoidoihin. Kuten muillakin ajankohtaisilla lääkkeillä, se on vähemmän tehokas kuin suun kautta annettavat lääkkeet hyvin hermostuneille kylmähoidoille.
ennaltaehkäisy
Tärkein keino ehkäistä toistuvat kylmähoidot on estää herpesvirusta uudelleenkäyttöä, mikä voi tapahtua, jos lapsesi iho ärsyttää tai jos hänellä on kuumetta.
Vaikka voi olla vaikea välttää kuumetta, voit auttaa lapsiasi välttää roiskeita huulet ja auringonpolttama, mikä voi auttaa estämään hänen saamasta enemmän kylmä haavaumia.
Acyclovirin päivittäistä, ennaltaehkäisevää annosta käytetään myös joskus lapsille, jotka saavat erittäin usein tai vaikeita kylmähihoja.
Pese kätesi usein kylmän kouristuksen aikana, jotta voit estää muita ihmisiä saamasta kylmää rahaa.
Immunosuppressio ja kylmätuolit
Herpes simplex -virus 1 voi aiheuttaa vakavia infektioita vastasyntyneissä vauvoissa, ja on tärkeää, että vastasyntyneet jäävät pois avoimesta kylmästä. Lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi myös kehittyä HSV-1: n vakavia tai hengenvaarallisia infektioita.
Mitä sinun tarvitsee tietää
- Kylmähoidot johtuvat herpes simplex -viruksesta .
- Herpes-ihoinfektioita lukio-potilailla kutsutaan herpes gladiatorumiksi .
- Kylmähihoja voi olla erityisen vakava, jos ne sijaitsevat silmän lähellä.
- Kylmähuovat ovat erittäin tarttuvia, varsinkin ensimmäisten 2 tai 3 päivän aikana puhkeamisen jälkeen. Koska herpesvirus voi aiheuttaa vakavia infektioita vastasyntyneissä, muista pitää vastasyntyneesi ketään kylmästä.
- Lämpö- ja auringonvalon lisäksi stressin uskotaan aiheuttavan kylmähoidon joillakin lapsilla.
Lähteet:
Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. MedlinePlus. Kylmähihoja. Päivitetty 25.03.16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html