Lymfooman hoito kestää usein kuukausia. Tämän kärsimyksen lopussa haluat tietää, missä olet. Oletko parantunut? Miksi jotkut imusolmukkeet tuntuvat yhä laajentuneelta? Onko sairaus vielä olemassa? Voiko se tulla takaisin? Lääkärit yrittävät selittää tilannetta käyttämällä termejä "remission", "relapse" ja "cure", mutta mitä he todella tarkoittavat?
Ensimmäinen seurantavierailu
Viimeinen hoitosi päivä ei ole päivä, jona lääkäri arvioi sinulle vastauksen.
Tämä johtuu siitä, että syövän hoito vie usein jonkin aikaa. Yleensä lääkäri soittaa sinulle tarkistamisen jälkeen 4-8 viikon kuluttua. Tämä antaa hoidolle jonkin aikaa päästäkseen syöpään. Lääkäri tekee sitten joitain testejä arvioidakseen teidät anteeksiannosta.
Ymmärtäminen Remission
Remissio tarkoittaa, että lymfooma on joko eliminoitu tai vähentynyt. Kun kasvain on täysin kadonnut, lääkärit kutsuvat sitä "täydelliseksi remissioiksi". Kun kasvain on suurelta osin vähentynyt, mutta se pysyy edelleen, sitä kutsutaan "osittaiseksi remissioksi". Hodgkin-lymfooman ja aggressiivisen ei-Hodgkin-lymfooman (NHL) vuoksi lääkärit pyrkivät aina täydelliseen remissioon. Vakaalle tai matalalle NHL: lle - joka kasvaa tai etenee hitaammin - usein osittainen remissio riittää.
Remission Versus Cure
Vaikka tauti poistuu hoidon päätyttyä, sitä ei vieläkään kutsuta hoitoon. Lymfoomien mahdollisuus on toistuva, ja lääkäri odottaa usein muutamaa vuotta ennen kuin hän luottaa siihen, että tauti ei palaa.
Esimerkiksi Hodgkin-lymfoomassa PET / CT voi auttaa havaitsemaan minkä tahansa sairauden, joka jää jäljelle hoidon jälkeen. Tämä voi olla hyödyllistä esimerkiksi silloin, kun jäljellä oleva massa tai rintakehän laajeneminen on epäselvä, mikä heijastaa arpia tai aktiivista sairautta.
Vasta sen jälkeen hän voi kertoa sinulle, että olet parantunut.
Hodgkinille ja aggressiivisille ei-Hodgkin-lymfoomille taudilla on paremmat mahdollisuudet palata parin vuoden kuluessa. Indolent NHL voi usein palata monien vuosien jälkeen.
Säännölliset seurantavierailut
Säännölliset käynnejä lääkäriin ovat paras tapa pitää välilehtiä taudista. Lääkäri tutkii sinut jokaisella käynnillä. Hän voi myös tilata joitakin testejä ja skannauksia. Tauon paluun varhainen havaitseminen voi usein johtaa parempaan lopputulokseen myöhempien hoitojen kanssa. Jos tautia ei löydy, voit olla rauhoitettu terveydellesi.
Taudin uusiutuminen
Lymfoomat voivat tulla takaisin tai palauttaa, kun ne on alun perin poistettu. Tämä tapahtuu vain vähemmistössä ihmisistä. Kun se on, sitä voidaan silti hallita hyvin myöhempää hoitoa käyttäen. Relapse voi esiintyä samoilla alueilla, jotka olivat aikaisemmin mukana, tai se voi esiintyä kehon uusilla alueilla. Sinun tulisi raportoida uudet turvotukset tai terveysongelmat onkologille.
Hätätilanteiden hallinta
Täydellinen remissio hoidon jälkeen on erittäin hyvä merkki. Useimmat yksilöt ovat edelleen sairaita. Vierailujen purkaminen relapsien pelossa on täysin ihmisen vastaus ja hyvin ymmärrettävä, koska tämä mahdollisuus ei ole koskaan tervetullut osa matkaa.
Älä kuitenkaan viivyttele lääkärisi näkemistä. Näillä vierailuilla voit keskustella lääkärin kanssa ja selventää epäilyksiäsi. Vaikka relapsi ilmenee, älä paniikkia. Saatavilla on useita tehokkaita hoitoja taudin hallitsemiseksi.
Päivitetty tammikuussa 2016, TI.
Lähteet:
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et ai. Suositukset Hodgkinin ja ei-Hodgkin-lymfooman alustavaan arviointiin, stabiilisuuteen ja vastearviointiin: luganin luokitus. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L et ai. Kuvauksen rooli lymfooman stabiilissa ja vastearvioinnissa: kansainvälisen konferenssin yhteisymmärrys pahanlaatuisista lymfoomien kuvantamistyöryhmästä. J Clin Oncol. 2014; 32 (27): 3048-358.
Hutchings M. Miten PET / CT auttaa valitsemaan Hodgkin-lymfooman potilaiden hoitoa? Hematologia Am Soc Hematol Educ -ohjelma . 2012; 2012: 322-7.
Townsend W, Linch D. Hodgkinin lymfooma aikuisilla. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.