Medical Records tallennetaan yhä enemmän sähköisesti
Lääketieteelliset rekisterit ovat lääketieteellisestä järjestelmästä tulevat jalanjäljet. Siitä hetkestä lähtien, kun olemme syntymäpäivänä kuolemassa, lääketieteelliset tietomme ovat kaikkien aikojen kronologia, joka on vaikuttanut terveyteemme tai on aiheuttanut lääketieteellisen ongelman.
Viime vuosina nämä tiedot tallentuivat kokonaan paperilla, arkistoitiin eri lääkäreiden toimistoissa ja sairaaloissa.
Harvoin heidät asetettiin kyseenalaiseksi, ja usein heitä ei otettu huomioon, kun aloimme näyttää uusia oireita tai tarvetta nähdä erikoislääkäri kaikista uusista lääketieteellisistä ongelmista, jotka leikkautuvat.
Elektroninen tallennus
Nykyään yhä useampi näistä tiedoista tallennetaan ja tallennetaan sähköisesti . Toinen lääkäri maapallon toisella puolella voi mahdollisesti päästä välittömästi tietueisiin, joita ylläpitää palveluntarjoaja, joka sijaitsee eri puolilla maailmaa. Ennaltaehkäisevät lääkärit vievät meidät käytännönläheisemmin erikoislääkärille, ja ennen kuin pääsemme jopa erikoislääkärin toimistoon, tietueemme siirretään sähköisesti ja tarkistetaan tietokoneen näytöllä.
Meidän jalanjäljitämme ei ole enää rajoitettu yhteen kansioon yhdellä lääkärin vastaanotolla.
Tämä uusi tekniikan käyttö voi tuntua suurelta etukäteen potilailta ja palveluntuottajilta, ja suurin osa siitä onkin. Sähköisen lääketieteellisen tallennuksen edistäminen on myös korostanut ja laajentanut kolmea ongelmaa:
- Tietosuoja / turvallisuus: Kuka voi lainmukaisesti käyttää potilastietojasi ja miten ne voidaan jakaa? Mitä tapahtuu, jos lääketieteelliset tiedot kuuluvat vääriin käsiin?
- Virheet / virheet potilaslääketieteellisissä rekistereissä: Jos virheet tallennetaan potilastiedostoon, ne voidaan kopioida sähköisen tietojenkäsittelyn avulla. Miten varmistetaan, että näin ei tapahdu?
- Kieltäytyminen: Kattavat laitokset ovat lakien mukaan velvollisia antamaan potilaille kopiot lääketieteellisistä asiakirjoistaan, mutta kaikkia tietoja ei ole saatavilla. Mitä prosesseja on olemassa varmistaakseen, että potilas saa kopiot lääketieteellisistä asiakirjoistaan?
HIPAA
Nämä kysymykset käsiteltiin ensimmäisen kerran 1990-luvun puolivälissä, kun HIPAA-asiakirja siirrettiin Terveysinformaation siirrettävyyden vastuullisuuslakiin . Sitä muutettiin myöhemmin vuonna 2003. Nykyään HIPAA käsittelee potilaskertomusten yksityisyyttä ja turvallisuutta sekä potilaiden käytettävissä olevia korjaustoimenpiteitä, kun näitä tietoja ei ole jaettu tai virheitä.
Mutta HIPAA-lakit ovat myös hyvin hämmentäviä ja hankalia . HIPAA-lakien moninaisia tekijöitä sekoittavat usein tarjoajat, tilat, vakuutuksenantajat ja potilaat. Tietojenkäsittelyn helpottamiseksi kehitettyä teknologiaa voidaan käyttää myös lakien tai ainakin lakien tarkoituksen rikkomiseen.
Potilailta on se, että meidän on varmistettava, että tietojamme käsitellään oikein, eivätkä joutuisi vääriin käsiin ja jaamme meille sopivasti. Tietojemme, riippumatta siitä, ovatko ne sähköisessä muodossa vai kopioidaan tai lähetetään faksilla, voivat aiheuttaa ongelmia, jotka johtuvat vakuutuksen epäämisestä, työpaikan menettämisestä, väärästä hoidosta ja lääketieteellisen henkilöllisyyden varastamisesta .
Meidän täytyy:
- Hanki ja pidä kopiot lääketieteellisistä tiedoistamme tietää, mitä tietoja jaetaan muiden tarjoajien kesken.
- Varmista, että lääkärintarkastuksemme tiedot ovat oikein .
- Korjaa virheet, joita me löydämme .
- Ja valittavat viranomaisille, jos meiltä evätään oikeus tutustua asiakirjoihimme .
Potentiaaliset potilaat ymmärtävät, että lääketieteellisten rekistereiden valvonta on meille oikeutta ja myös vastuuta .