Lisäravinteet saavuttavat 20 miljardin dollarin vuosittaisen Yhdysvaltain myynnin
Ravintolisiä rake miljardeja dollareita vuosittaisen myynnin Yhdysvalloissa. Yli kolmasosa nivelrikon potilaista on käyttänyt täydennystä.
Ravintolisät ovat olennaisesti sääntelemättömiä. Niitä voidaan markkinoida vähän tieteellisellä tutkimuksella varmistaakseen oletetun turvallisuuden ja tehokkuuden.
Vain vuodesta 2000 lähtien on ollut 800 lisäravinteista koostuvaa formulaatiota, jotka on suunnattu niveltulehduksen lievittämiseen.
Vaikka jotkut näistä pidetään turvallisina ja tehokkaina, useimmilla ei ole tuota varmuutta. Katsotaanpa suosituimpia ravintolisiä, joita käytetään nivelrikkoon.
glukosamiini
Glukosamiini on ravintolisä, jota yleisimmät osteoartriittipotilaat käyttävät. Keho tuottaa myös itse glukosamiinia, ja se esiintyy suurissa pitoisuuksissa nivelissä. Teoriassa glukosamiini stimuloi ruston muodostamista, joka on välttämätöntä nivelkorjauksessa. Synteettinen glukosamiini tai se, joka on peräisin äyriäisistä exoskeletoneista, voi olla anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
Glukosamiini on saatavilla glukosamiinihydrokloridina ja glukosamiinisulfaatissa. Sitä myydään yhdessä muiden ravintolisien kanssa. Se on tutkittu laajasti nivelrikkoon (20 kontrolloitua tutkimusta ja yli 2500 tutkimukseen osallistujaa). Suurin osa tutkimuksesta keskittyi glukosamiinisulfaattiin hoidettaessa polven ja lonkan nivelrikkoa.
Valitettavasti tutkimustulokset ovat olleet epäjohdonmukaisia.
Vuonna 2005 osteoartriitin glukosamiinikokeiden tarkastelu päätteli, että glukosamiini vähentää merkittävästi nivelrikko kipua. Käytetyn glukosamiinin tyyppi näytti olevan erilainen. Dona, kaupallinen glukosamiinisulfaattituote, havaittiin vähentävän merkittävästi nivelrikonkipua.
Toinen analyysi, joka tunnettiin nimellä glukosamiini / chondroitiinin niveltulehduksen interventiokokeessa (GAIT) , käytti glukosamiinihydrokloridituotetta. Glukosamiinihydrokloridi, jota käytettiin yksinään tai yhdessä kondroitiinin kanssa, ei vähentänyt polven osteoartriitin oireita. Se kuitenkin vähensi kipua joillakin potilailla, joilla oli vakavia tautitapauksia.
Verrattaessa asetaminofeeniin tai NSAID: ihin , glukosamiinisulfaatin osoitettiin olevan tehokas kivun vähentämiseksi ja nivelen toiminnan parantamiseksi. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että glukosamiinisulfaatti vähentää huomattavasti nivelen kaventumista kolissa kolmen vuoden hoidon jälkeen.
Glukosamiinia pidetään turvallisena käytettäväksi. Tutkimuksissa havaitut haittavaikutukset olivat verrattavissa lumelääkkeeseen ja tosiasiallisesti vähemmän kuin NSAID: n käytön yhteydessä.
chondroitin
Chondroitiini on glykosaminoglykaani, joka muodostaa rakenteen yhteisen rakenteen. Markkinointia varten se yleensä yhdistetään muiden lisäravinteiden kanssa, mutta tutkimukset ovat keskittyneet yksinomaan kondroitiiniin.
Chondroitiinista on vähemmän tutkimusta kuin glukosamiinisulfaattia. Tutkimustulokset ovat olleet epäjohdonmukaisia. Aikaisemmat tutkimukset (1980-luvulta vuoteen 2001) paljastivat jonkin verran näyttöä siitä, että kondroitiinista vähensi kipua ja hidasti nivelen kapenemista. Viimeaikaiset tutkimukset ovat vuodesta 2005 lähtien olleet epäedullisempia, mikä johtui siitä, että kondroitiinista ei ole hyötyä nivelrikkoille.
Tutkijat päättivät, että kondroitiinit eivät ole tehokkaampia kuin glukosamiinisulfaatti. Ei ole näyttöä siitä, että kondroitiinin ja glukosamiinisulfaatin yhdistäminen tarjoaa mitään parempaa kuin pelkkään glukosamiinisulfaattiin.
Sama
SAM-e, joka merkitsee S-adenosyylimetioniinia, tuotetaan maksassa metioniinista. SAM-e: n uskotaan lisäävän kondrosyyttejä ja ruston paksuutta, ja se voi auttaa vähentämään kondrosyyttien vaurioita.
Tutkimukset SAM-eestä nivelrikkoon ovat olleet johdonmukaisia ja positiivisia. SAM-e havaittiin olevan tehokkaampi kuin lumelääkettä ja verrattavissa NSAID-arvoihin nivelrikkoon liittyvälle kivunlievitykselle.
Viimeisimmässä tutkimuksessa SAM-e: tä verrattiin lääkkeeseen Celebrex (selekoksibi). Ensimmäisen kuukauden aikana Celebrex oli tehokkaampi kivunlievitys kuin SAM-e, mutta SAM-e: n ja Celebrexin välillä ei ollut eroa kivunlievityksen suhteen kahden kuukauden hoidon jälkeen. He olivat yhtä tehokkaita.
SAM-e pidetään turvallisena, mutta se voi aiheuttaa ahdistusta, päänsärkyä, unettomuutta ja hermostuneisuutta joillakin potilailla. Se voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa, kuten Ultram (tramadoli). Sinun pitäisi keskustella SAM-e: n kanssa lääkärisi kanssa ennen sen ottamista. Kulut ja tuotteiden laatu on mainittu SAM-e: n negatiivisiksi.
MSM
MSM (metyylisulfonyylimetaani) tavallisesti esiintyy ihmisen ruokavaliossa. Se löytyy kasveista, hedelmistä, vihanneksista, lihasta ja meijeristä. MSM löytyy myös ihmisen lisämunuaisilta. MSM: n uskotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Kaksi MSM: n kliinistä tutkimusta osoittavat, että MSM vähensi kohtalaisesti kipua ja turvotusta, mutta ei lievittänyt nivelten jäykkyyttä.
MSM: n katsotaan olevan turvallinen ja hyvin siedetty ja lumelääkkeeseen verrattavia sivuvaikutuksia. Kliiniset tutkimukset eivät ole olleet pitkäaikaisia, mutta kestävät vain 12 viikkoa tai vähemmän. Pitkäaikaisia turvallisuustutkimuksia tarvitaan.
Devil's Claw
Paholainen kynsi on peräisin afrikkalaisesta kasveista. Paholaisen kynnen käytöstä johtuvat edut johtuvat sen tulehdusta ehkäisevistä vaikutuksista. se inhiboi COX: n ja lipoksigenaasin, vaikka sen sanotaan estävän COX-2: ta eikä COX-1: tä. Muutama kliininen tutkimus osoitti, että Devilin kynsiuutteet, otettu yksinään tai NSAID: llä, vähentävät nivelrikon kipua ja olivat hyvin siedettyjä. Tarvitaan lisätutkimuksia sen tehokkuuden ja pitkän aikavälin turvallisuuden testaamiseksi, ennen kuin sitä voidaan suositella.
Kurkuma
Kurkuma on maustetta, jota käytetään curryjauheissa. Curcumin, pigmentti, joka antaa keltaisille väreille elintarvikkeita, on aktiivinen ainesosa kurkuma. Kurukumin on anti-inflammatoriset ominaisuudet, koska se inhiboi COX-2: a, prostaglandiinia ja leukotrieenejä. Mutta kliiniset tutkimukset eivät ole arvioineet kurkumaa nivelrikkoon . Ennen kuin tehdään enemmän tutkimuksia, kurkumaa ei suositella nivelrikkoon.
Inkivääri
Inkivääri voi olla anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka johtuvat COX: n ja lipoksygenaasin estosta. Se voi myös vaikuttaa tuumorinekroositekijään ( sytokiini ), samoin kuin inflammatoristen prostaglandiinien synteesiin. Ei ole todisteita tukemaan ortodoksista suositeltua nivelrikkoa.
Bottom Line
Keskustele lääkärisi kanssa, ennen kuin käytät rahaa heille.
Lähde:
Ravintolisät nivelrikkoon. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Amerikkalainen perhelääkäri . 15. tammikuuta 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf