Glukosamiinille esitetyt yhdysvaltalaiset ja eurooppalaiset testitulokset
American College of Rheumatology vuosittaisessa tieteellisessä kokouksessa (2005) esitettiin kaksi glukosamiinikokeilua . Kaksi tutkimusta saattoi odottaa tutkijat, lääkärit ja potilaat, jotka etsivät vahvistusta siitä, että glukosamiini oli elinkelpoinen hoitovaihto niveltulehdukseen .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) rahoitti National Institutes of Health ja tarkoituksena on määrittää turvallisuus ja teho glukosamiinin ja kondroitiinin kanssa erikseen tai yhdessä.
- GUIDE (Glucosamine Unum in Die Efficacy) oli eurooppalainen kliininen tutkimus.
GAIT (glukosamiini / kondroitiinin niveltulehduksen interventiokokeilu) vaihe I
GAIT: ssä (glukosamiini / kondroitiinin niveltulehdusinterventio-tutkimus) lähes 1600 potilasta, joilla oli kivulias polven nivelrikko, otettiin rekrytoitavaksi 16 amerikkalaisesta akateemisesta reumatologiakeskuksesta tutkimukseen. Tutkimuksen osanottajat olivat kokeneet merkittävän polven kipua ja heillä oli röntgenkuva polven nivelrikkoon. GAIT-tutkimuksen aikana potilaat:
- Arvioitiin tutkimuksen alussa.
- Arvioitiin viikoilla 4, 8, 16 ja 24.
- Potilaat satunnaistettiin saamaan glukosamiini-HCl: a, natriumkondroitiinisulfaattia, molemmat lisäaineet, selekoksibi (tuotenimi Celebrex) tai lumelääke.
- Potilaalle annettiin jopa 4 000 mg päivässä asetaminofeeniä.
Tulokset GAIT (Glukosamiini / Chondroitin niveltulehduksen Intervention Trial)
- Tulokset osoittivat, että glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmä on parempi kuin plasebo, mutta edut näyttävät riippuvan kivun vakavuudesta.
- Potilailla, joilla oli keskivaikea tai vaikea nivelrikko polven kipu, 79,2%: lla glukosamiini / chondroitiinin yhdistelmästä kokenut kivunlievitys.
- Selekoksibia saavilla potilailla 69,4% koki kivunlievitystä. Pelkästään glukosamiinia ottavista potilaista 65,7% sai kokemusta, samoin kuin 61,4% potilaista, jotka saivat yksin kondroitiinia. Myös lumelääkettä saaneista 54,3% ilmoitti kivunlievitystä.
- Lievän polven osteoartriitin kipua sairastavilla potilailla glukosamiini / chondroitiinin yhdistelmä ei ollut merkittävästi tehokkaampi kuin plasebo.
GUIDE (Glukosamiini Unum in Die Tehokkuus)
GUIDE-tutkimuksessa oli 318 potilasta polven osteoartriitissa (88% naisia). Potilaita satunnaistettiin ottamaan joko oraalinen glukosamiinisulfaattiliukoinen jauhe (1500 mg kerran päivässä), asetaminofeeni (1000 mg kolme kertaa päivässä) tai lumelääke 6 kuukauden aikana. Kaikkien ryhmien annettiin ottaa ibuprofeeni tarpeen mukaan.
Tulokset GUIDE (Glucosamine Unum in Die Efficacy)
- Sekä glukosamiinisulfaatti että asetaminofeeni tehostivat tehokkaammin kipua kuin plaseboa.
- Glukosamiinisulfaattia saaneilla potilailla oli enemmän helpotusta kuin asetaminofeenilla.
- Päätettiin, että kerran päivässä 1500 mg oraaliset glukosamiinisulfaatin annokset voivat olla edullinen polven osteoartriitin hoito.
Vaiheen II ja vaiheen III tulokset
GAIT-tutkimuksen toisen vaiheen tulokset julkaistiin Arthritis & Rheumatism -lehdessä vuonna 2008. Vaihe II arvioi glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmän polven nivelvaurioiden estämiseksi. Glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmä ei ilmeisesti ollut tehokkaampi ehkäisemään niveltulehdukseen liittyvää nivelvaurioita kuin lumelääkettä.
Niiden ryhmien joukossa, jotka otti glukosamiinia tai chondroitiinia yksinään, tutkivat osanottajat, jotka menettivät vähiten yhteistä tilaa kahden vuoden aikana. Mahdollisesti näiden kahden lisäaineen ottaminen yhdessä vaikuttaa imeytymiseen, mikä saattaa selittää täydennysten tehottomuuden, kun niitä käytetään yhdessä.
Vaihe III, jossa pidettiin kaikkiaan neljää vuotta, paljasti, että täydennykset yhdistelmänä tai yksinään eivät tuottaneet suurempaa hyötyä polven kivunlievityksessä kuin selekoksibilla tai lumelääkkeellä. Tulokset julkaistiin vuonna 2010 Annals of Rheumatic Disease -lehdessä.
Suositus on glukosamiinille
- Ennen kuin yrität kokeilla glukosamiinia / kondroitiinia, keskustele lääkärisi kanssa ja kysy, miten se sopisi nykyisen hoito-ohjelman kanssa.
- Pysy lääkärillesi. Lisäravinteet eivät korvaa lääkärisi määräämiä lääkkeitä.
- Tutustu glukosamiiniin tekemällä omia tutkimustasi. Etsi luotettavat tietolähteet.
- Seuraa täydennysvalmistajan ohjeita tai kysy lääkäriltäsi asianmukaisesta annostuksesta.
- Vältä erilaisten muiden lisäravinteiden yhdistämistä.
- Osta hyvämaineiselta valmistajalta. Tiedä mitä olet saamassa.
Bottom Line
Vuonna 2012 American College of Reumatologia julkaisi hoito suosituksia nivelrikko. Suuntaviivoissa kondroitiinia tai glukosamiinia ei suositella osteoartriitin alkuvaiheen hoitoon. Kondroitiini- ja glukosamiinilisät yksinään tai yhdessä eivät ehkä ole tehokas hoito kaikille potilaille. Se voi toimia tietyille potilaille, ja jos se toimii sinulle, jatka hoitoa - sitä pidetään turvallisena.
Lähteet:
Glukosamiinin ja / tai kondroitiinisulfaatin vaikutus polven nivelrikon etenemiseen: raportti glukosamiini / chondroitiinin niveltulehduksen interventiokokeesta. Sawitzke et ai. Niveltulehdus ja reumatismi. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glukosamiini / kondroitiinin niveltulehduksen interventiokokeilu (GAIT). NIH. Muutettu tammikuussa 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Kliininen teho ja turvallisuus glukosamiinin, kondroitiinisulfaatin, niiden yhdistelmän, selekoksibin tai plasebokin hoidossa polven nivelrikon hoidossa: GAIT: n 2 vuoden tulokset. Kesäkuu 2010. Rheumatic Disease -artikkelit. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Suositukset ei-farmakologisten ja farmakologisten terapioiden käytöstä käden, lonkan ja polven osteoartriitissa. American Reumatology College 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, s. 465-474.)