Onko glukosamiini hyötyä niveltulehdukselle?

Koska kirja "Arthritis Cure" myytiin kirjakaupoissa eri puolilla maata vuonna 1997, lääkäreitä, proviisoreita ja niveltulehdusta sairastuneita on usein kysytty glukosamiinin käsittelemisestä niveltulehdukseksi . Kirjan otsikossa oleva "parannuskeino" herätti toiveita monista, jotka kärsivät sairaudesta.

Miten glukosamiini toimii

Glukosamiinia esiintyy suurissa pitoisuuksissa nivelissä.

On oletettu, että glukosamiini stimuloi ruston muodostamista, joka on välttämätöntä nivelkorjauksessa. Eläinmalleissa oraalisella glukosamiinisulfaatilla on edullinen vaikutus tulehdukseen, mekaaniseen niveltulehdukseen ja immunologiseen reaktiiviseen niveltulehdukseen, mutta paljon vähemmän kuin indometasiini ja muut tällaiset lääkkeet.

Glukosamiinia käytetään joskus yhdistelmänä kondroitiinisulfaatin kanssa niveltulehduksen hoitoon. Chondroitiinisulfaattia esiintyy myös rustossa. Chondroitiinisulfaatti kertoo ylläpitävän viskositeettia nivelissä, stimuloi ruston korjausmekanismeja ja estää rustoja räjähtäviä entsyymejä.

Ravintolisä

Glukosamiinia myydään Yhdysvalloissa ravintolisäaineena. Kongressi hyväksyi vuonna 1994 hyväksytyn ravintolisiä koskevan terveys- ja kasvatuslain, jonka mukaan sellaisen tuotteen markkinoille saattaminen, jonka väitetään vaikuttavan laitoksen rakenteeseen tai toimintaan "ravintolisäksi" ilman minkäänlaista valtion virastoa.

Merkinnöissä on oltava vastuuvapauslauseke siitä, että FDA ei ole arvioinut tuotetta, eikä tuotteella ole tarkoitus diagnosoida, hoitaa tai ehkäistä mitään tautia. Glukosamiinia on saatavissa apteekeissa ja terveysruokakaupoissa sulfaatti-, hydrokloridi-, n-asetyyli- tai kloorihydraattisuolana.

Kliiniset tutkimukset

Lyhytaikaisilla kontrolloiduilla tutkimuksilla on raportoitu glukosamiinia tehokkaaksi kivun lievittämiseksi potilailla, joilla on nivelrikko ja lisääntynyt liikkumisalue .

Neljän viikon ikäinen kaksoissokkotutkimus 252 potilasta, joilla oli polven nivelrikko, havaitsi suun kautta otettavan glukosamiinisulfaatin 500 mg. kolme kertaa päivässä tehokkaampi kuin lumelääkettä lievittää oireita.

Toinen nelivuotinen kaksoissokkotutkimus 200 potilasta, joilla oli polven nivelrikko, paljasti 500 mg. glukosamiinisulfaattia tehokkaasti lievittää oireita ibuprofeenin 400 mg: na. kolme kertaa päivässä toisen viikon jälkeen.

Kaksoissokkoutetussa kahdeksan viikon tutkimuksessa, jossa oli 40 nivelrikkoa sairastavaa potilasta, glukosamiinisulfaattia 500 mg. kolme kertaa päivässä suun kautta oli yhtä tehokas kuin ibuprofeeni 400 mg. kolme kertaa päivässä lievittää kipua kahden ensimmäisen viikon kuluttua. Kaikissa raporteissa glukosamiinia pidettiin yleisesti hyvin siedettyinä, kun gastrointestinaalisten häiriöiden esiintyvyys oli lumehoitoa korkeampi.

Nämä tutkimukset, vaikka toivottavat tulokset eivät olleet, eivät olleet hyvin suunniteltuja tutkimuksia. Hyvin suunnitellut tutkimukset on suoritettava riittävän määrän potilailla riittävän pitkän ajan, vähintään yhden vuoden ajan, kokeneilla tutkijoilla käyttäen objektiivisia toimenpiteitä ja tilastollisia tekniikoita, jotka voivat määrittää, onko parannus suoranaisesti hoidon tulos. Nämä tutkimukset täyttivät muutamia kriteerejä ja ne toteutettiin aivan liian pienissä potilailla.

Vuoden 2004 kanadalaisen tutkimuksen mukaan, johon osallistui 137 potilasta, ei havaittu merkittävää eroa lumelääkeryhmässä esiintyneiden osallistujien ja glukosamiiniryhmän välillä.

Vuoden 2005 ACR-kokouksessa esiteltiin kaksi glukosamiinikokeilua. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) rahoitti NIH ja se on suunniteltu määrittämään turvallisuuden ja tehon glukosamiinilla, kondroitiinilla, erikseen tai yhdessä, ja GUIDE (Glucosamine Unum in Die Efficacy) oli eurooppalainen kliininen tutkimus. GUIDE-tulokset osoittivat glukosamiinin antavan helpotusta kuin asetaminofeenin.

GAIT-tulokset osoittivat, että glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmä on parempi kuin plasebo, mutta edut näyttävät riippuvan kivun vakavuudesta. Sellaisilla potilailla, joilla oli lievä polven osteoartriitin kipu , glukosamiinin kondroitiinin yhdistelmä ei ollut merkittävästi tehokkaampi kuin plasebo.

johtopäätös

Konsensus on se, että glukosamiini ja kondroitiiniliikkeet saattavat vähentää kipua joillakin osteoartriittisillä potilailla . Monet lääkärit uskovat nyt, että kannattaa kokeilla näitä lisäravinteet nivelrikkoon. Ne näyttävät olevan turvallisia, mutta lääkärit varoittavat potilaita siitä, että glukosamiinin ja kondroitiinin laatu ja tehokkuus vaihtelevat ei-sääntelyn vuoksi. Jos haluat kokeilla niitä, voit ostaa laadukkaita tuotteita hyvämaineiselta lähteeltä.

Lähteet:

Kirja, joka lupaa hoitoa, niveltulehdus tänään, toukokuu-kesäkuu 1997

Kokeile glukosamiinia OA: lle, niveltulehdus tänään, heinä-elokuu 1998

Glukosamiini niveltulehdukseen, 1997 The Medical Letter, Quackwatch kotisivu