Tässä on tilanne: Sinulla on juuri diagnosoitu kilpirauhasen sairaus ja lääkäri sanoo kirjoittavan sinulle lääkemääräyksen, aikataulun Radioaktiivisen jodin RAI-hoidon tai viittaavan sinuun kirurgiin. Jos kysyt, onko suositeltua hoitoa koskevia muita vaihtoehtoja, lääkäri harjaa sinut. Vaikutus on, että lääkäri kertoo sinulle, mitä sinun tarvitsee tehdä, eikä vaihtoehtoja ole.
Hieno viesti? "Kuka on lääkäri täällä?" Toisinaan lääkäri jopa sanoo sen. Lääkärisi kertoo sinulle totuuden hoidon mahdollisuuksista?
Kyseessä on kysymys kilpirauhasen potilaiden tarvetta kysyä, koska jotkut lääkärit, mukaan lukien endokrinologit, eivät ole tietoisia vaihtoehdoista, ovat puolueettomia kohti tiettyjä vaihtoehtoja tai tuntevat, että potilaat eivät yksinkertaisesti saa valita.
Tutki joitain näistä tilanteista ja varmista, että teet kotitehtäväsi tietää vaihtoehtoja!
Olet kilpirauhasen vajaatoiminta, ja lääkäri määrittelee Levothyroxine-lääkkeen
Jos olet kilpirauhasen vajaatoiminta - sinulla on alhainen kilpirauhasen tai kilpirauhasen, joka on kirurgisesti poistettu tai poistettu RAI: n jälkeen - sinulle määrätään kilpirauhashormonikorvaushoito .
Tavanomaiset lääketieteelliset ohjeet määräävät, että lääkärit hoitavat kilpirauhasen vajaatoimintaa T4-hormonin synteettisellä muodolla eli levotyroksiiniksi (Synthroid, Levoxyl jne.). Sinun tulisi kuitenkin tietää, että on olemassa muita vaihtoehtoja, kuten:
- T3-lääkeaineen lisääminen - joko liotironiini (synteettinen T3) kuten Cytomel tai aika vapautettu T3 yhdistetystä apteekista
- Luonnolliset kuivatut kilpirauhasen huumeet, reseptilääkkeet, jotka ovat peräisin sikojen kuivatusta rauhasesta - joka tunnetaan myös sian kilpirauhasena. Tuotemerkit ovat luonto-kilpenä, panssari ja WP kilpirauhanen.
Jotkut potilaat tekevät paremmin T3: n tai luonnollisen kuivattua kilpirauhassyövän lisäämistä , ja vaikka jotkut lääkärit eivät ole mukavia määrätä luonnollista kilpirauhastoa , tutkimukset ovat osoittaneet, että luonnollinen kilpirauha on yhtä turvallinen ja tehokas kuin levotyroksiini .
Sinulla on haavoja tai hyperthyroid ja lääkäri suosittelee radioaktiivista jodia (RAI) välittömästi
Jos Sinulle on diagnosoitu Gravesin tauti tai kilpirauhasen liikatoiminta , jotkut lääkärit kertovat sinulle, että ainoa hoitovaihtoehto on radioaktiivinen jodi-ablaatio, joka tunnetaan nimellä RAI.
Kilpirauhasen rakkulointi radioaktiivisella jodilla (RAI) on lähes aina pysyvä hoito, joka poistaa kilpirauhasen kyvyn tuottaa kilpirauhashormonia ja jättää sinulle hypothyroid elämään. Vaikka RAI on joissakin tapauksissa tarpeen, on tärkeää tietää, että joitain keskeisiä näkökohtia on.
- Hashimoto-tautia sairastavilla potilailla, joilla on autoimmuunisairaus, voi joskus olla tilapäisiä hypertyreoosi-aikoja, vaikka kilpirauhasen toiminta hidastuu tyypillisesti ja tulee lopulta hypothyroidiksi. Valitettavasti olen kuullut monista potilaista, joilla ei ole tarpeeksi testejä selvittääkseen, onko niiden hypertyreoosi Hashimoton taudin "vaihe" ja että heitä kiirehtiin tarpeettomasti RAI: han. Varmista, että lääkäri on tehnyt kilpirauhasen liikatoimintaa tiukasti (TPO), kilpirauhasen stimuloivat immunoglobuliinit (TSI) sekä imetyskoe.
- Joissakin tapauksissa kilpirauhasen lääkkeitä voidaan käyttää kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon ja joillakin potilailla on hypertyreoosiin liittyvä remission. Joissakin tapauksissa he saattavat jopa päästä eroon kilpirauhassyövän hoidosta ja jatkavat remissionsa kilpirauhasen liikatoimintaa.
- Jos olet raskausikäinen nainen, sinun ei tule tulla raskaaksi vasta vuoden kuluttua RAI: sta. Jos olet kiinnostunut raskaasta raskaudesta, kilpirauhasen leikkaus voi olla parempi vaihtoehto .
- RAI kantaa säteilyn aiheuttamien syöpien pitempiaikaisia riskejä .
Sinulla on epätodennäköinen tai epäolennainen hienon neulan imututkimus (FNA) biopsia ja lääkäri suosittelee leikkausta
Jos sinulla on epäilyttävä kilpirauhasen nodula, lääkärit tyypillisesti pitävät kilpirauhasen nodule (s): n Fine Needle Aspiraation (FNA) biopsiaa .
Vaikka jotkut nodules tulevat takaisin lopullisesti hyvänlaatuisiksi ja pieni prosenttiosuus on syöpä , jotkut nodules katsotaan "määrittelemättöminä" tai "epäselviksi". Patologia ei ole selvästi syöpää tai selvästi hyvänlaatuista.
Tässä tilanteessa jotkut lääkärit suosittelevat välittömästi kilpirauhasen leikkausta, joka tunnetaan nimellä tiroidectomia , kilpirauhan poistamiseksi. Siinä vaiheessa tehdään lisää patologisia analyyseja, joilla selvitään, onko sinulla kilpirauhassyöpä. Valitettavasti huomattava määrä potilaita, joilla on määrittämättömiä noduleita, joilla on kilpirauhasen leikkaus, löytyvät sen jälkeen, kun he analysoivat edelleen, että nodules olivat itse asiassa hyvänlaatuisia. Siinä vaiheessa heillä ei kuitenkaan ole kilpirauhanen ja pysyvästi kilpirauhasen vajaatoiminta, ja heidän on oltava kilpirauhashormonikorvaushoitoa elämässä.
Monet lääkärit eivät vieläkään tiedä testiä, jota kutsutaan Veracete Afirman kilpirauhasen analyysiksi . Tämä testi eliminoi FNA-biopsiasta epäonnistuneita tai epämääräisiä tuloksia ja estää tarpeetonta kilpirauhasen leikkausta.
Sinulla on kilpirauhasen syöpää ja lääkäri on määrännyt radioaktiivisen jodin hoidon
Kun potilas on diagnosoinut kilpirauhassyövän, hoitoon kuuluu tyypillisesti kilpirauhasen leikkaus rauhasten poistamiseksi. Monissa tapauksissa leikkauksen jälkeen lääkärit suosittelevat potilaille, että RAI voi poistaa jäljelle jääneet kilpirauhasen jäänteet, joita leikkaus voi jättää jäljelle. Kuten todettiin, RAI kantaa säteilyn aiheuttamien syöpien riskejä.
Uusimmat tutkimukset osoittavat kuitenkin, että monet potilaat, joilla on papillaarinen kilpirauhasen mikrokaminoomat - hyvin pienet papillaryiroidihoidon syyt - eivät hyödy RAI: sta.