Colon ja Rectum pigmentaatio
Melanoosi coli on sairaus, jossa paksusuolen (paksusuoli) ja peräsuolen välissä olevat limakalvot värjääntyvät. Tilanne tunnistetaan tavallisesti kolonoskopian aikana.
Tyypillisesti melanoosi coli esittelee itsensä tummanruskean tai mustan värin kanssa. Värinmuutosta ei näy tasaisesti koko paksusuolessa, vaan sen sijaan on selvempää paksusuolen alussa ja keskellä.
Harvinaisissa tapauksissa pigmenttimuutokset ovat nähtävissä myös ohutsuolessa , joka tunnetaan nimellä melanoosi ilei.
Melanosis coli sai nimensä, koska ajateltiin, että värimuutos oli pigmentti-melaniinin tulos. Mikroskooppitutkimus viittaa nyt lipofuustiin pigmenttinä tuottaen tumman värin.
syyt
Lääkärit tavallisesti näkevät melanoosi coli potilailla, jotka kokevat kroonista ummetusta . Tämä on johtanut vahvistukseen kiinteästä yhteydestä antrakinoneja sisältävien kasviperäisten laksatiivien ja melanoosi-colin esiintymisen välillä. Melanosis coli voidaan nähdä jo neljä kuukautta raskaana olevan laksatiivin säännöllisen käytön jälkeen, mutta katoaa kuuden - 12 kuukauden kuluttua laksatiivisen käytön lopettamisesta.
Antrakinoniä sisältävät laksatiivit sisältävät:
- Aloe-lateksi
- Cascara sagrada
- frangula
- Raparperi (Rhuem)
- Senna
Ei ole vielä tiedossa, miksi nämä laksatiivit aiheuttavat pigmenttimuutoksia melanoosin coli.
Jotkut teoreetikot ehdottavat, että laxatiivien puhdistavat vaikutukset aiheuttavat epiteelisolujen kuolemisen paksusuolen vuorauksella. Näiden solujen jäännökset teorisoidaan siten, että muut solut toimivat sen seurauksena, että muodostuu aine, jolla on tumma rakeinen ulkonäkö, joka kattaa nyt suolenvuoren.
Mielenkiintoista on, että harvoissa tapauksissa melanoosi coli voi esiintyä potilailla, joilla ei ole ummetusta eikä käytetä edellä mainittuja laksatiivisia aineita.
Melanoosi Coli ja syöpävaara
Useimmat gastroenterologit pitävät melanoosi colia vaarattomana. Tutkimukset eivät ole löytäneet yhdistymistä melanoosi colin ja lisääntyneen kolorektaalisyövän riskin välillä. Tämä ei tarkoita sitä, ettei ole olemassa yhtä, että on vaikea havaita tällaista yhdistymistä.
Syy siihen, että asiaa ei ole selvitetty, liittyy ummetuksen ja syöpäriskin epäselvyyteen. Tutkimukset ovat osoittaneet yhteys ummetuksen ja paksusuolen syövän välillä, mutta ei tiedetä miksi. Jotkut ajattelevat, että se johtuu ummetuksen hidasta liikkuvuudesta , mistä syystä syöpää aiheuttavat aineet ovat pitkään yhteydessä suolistosoluihin. Tai voi olla, että tällaiset riskit ovat syynä sellaisiin tekijöihin, jotka ovat vaikuttaneet itse ummetukseen, kuten kuitujen vähäiseen ruokavalioon.
hoito
Ei ole olemassa lopullista protokollaa melanosis coli: n poistamiseksi. Tyypillisesti suositus on parantaa ummetuksen hoitoa itseään sekä suositus lopettaa antrakinoniä sisältävien laksatiivien käyttö. Kun nämä laksatiivit lopetetaan, on mahdollista, että tila kokonaan tai osittain vähenee.
> Lähteet:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et ai. Melanoosi coli potilailla, joilla on paksusuolisyöpä. Gastroenterologian katsaus . 2017; 1: 22-27. doi: 10,5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Melanoosi" pienessä ja paksusuolessa World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. ai. Melanosis colin histopatologia ja siihen liittyvien geenien määritys vertailevan analyysin avulla ekspressiomikroarreista Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.