Monivuotinen allerginen nuha on krooninen allerginen tila, joka ei vähene koko vuoden ajan ja aiheuttaa nenän tukkoisuutta ja vuotava nenä. Saatat tuntua, että sinulla on pysyvä kylmä, joka ei mene pois. Pölypunkit ovat yleisin syy monivuotisen allergisen nuhan, mutta se voi johtua kaikki allergia, joka on läsnä ympäri vuoden. Muut yleisimmät syyt ovat kissat ja koirat.
yleisyys
Monivuotisen allergisen nuhan todellinen esiintyvyys saattaa olla vähäistä, koska tätä sairautta voidaan usein diagnosoida. Lapsuudessa pojat ovat todennäköisemmin kokenut monivuotisen allergisen nuhan, mutta aikuisikään sukupuolten väliset erot katoavat. Vaikka esiintyvyys vaihtelee tutkimuksen mukaan, jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi olla melko korkea (jopa 23 prosenttia väestöstä).
Saatat myös havaita, että sinulla on muita sairauksia, jos sinulla on jokin monivuotinen allerginen nuha. Astma on yksi tavallisimmista ongelmista, joita saatat kokea. Nämä muut olosuhteet voivat usein olla rinnakkain monivuotisen allergisen nuhan kanssa:
- otitis media
- eustakiputken toimintahäiriö
- univaikeudet
- oppimisvaikeudet
- väsymys
- allerginen sidekalvotulehdus
Jos jättämättömän tai käsittelemättömän monivuotisen allergisen nuhan voi johtaa muihin sairauksiin kuten krooniseen sinuiittiin, poikkeavaan septumiin tai epänormaaleihin kasvaimiin, kuten polyyppeihin nenän onteloissa tai sinusoluissa.
oireet
Nenän tulehdus on monivuotisen allergisen nuhan tunnusmerkki. Sinulla voi olla jokin seuraavista oireista tai niiden yhdistelmä:
- nenän tukkeutuminen tai tukkeutuminen
- kutina
- vuotava nenä
- ruuhka
Jotta voidaan pitää todella monivuotista allergista nuhaa, näiden oireiden on oltava läsnä tunnin ajan tai enemmän joka päivä suurimman osan 12 kuukauden ajanjaksosta.
Jos tilanne on edennyt sinuiittiin tai epänormaalin kudoksen kasvuun, saatat myös kokea seuraavia oireita:
- päänsärkyä
- kasvojen kipu tai täyteys
- väsymys
- pahanhajuinen hengitys
- hammassärkyä
- vuotava nenä voi olla hauras tai epänormaali väri
- postnasaalista tippua
- vähentynyt haju
Diagnoosi
Perennainen allerginen nuha voidaan diagnosoida ensisijaisen hoidon lääkäri, mutta voidaan parhaiten diagnosoida lääkäri, joka on erikoistunut häiriöihin korva, nenän ja kurkun (otolaryngologist). Lääkäri puhuu lääketieteellisestä historiastasi ja kysyy sinulle oireita, joita sinulla on. Sinua saatetaan myös kyseenalaistaa asioista, jotka luulet saattavat aiheuttaa oireenne sekä perheesi sairaushistorian.
Tätä voi seurata fyysinen koe, erityisesti korvat, nenäsi ja kurkkusi tutkitaan olosuhteissa, kuten poikkeava septum tai nestettä korville . Jos lääkärisi epäilyttää monivuotisen allergisen nuhan hoidon ja fyysisen hoidon jälkeen, voit tilata joitain seuraavista diagnostisista testeistä:
- veren tai ihon testaus erityisten allergioiden diagnosoimiseksi
- CT- tai MRI-skannaus etsii kroonista sinuiittiä, nenän polyyppejä jne.
hoito
Useita hoitovaihtoehtoja on monivuotisen allergisen nuhan hoidossa.
Jos spesifinen allergia on tunnistettu, välttää aine, jonka olet allerginen, saattaa auttaa oireiden hallinnassa. Voit halutessasi työskennellä homeen allergeenien esiintyvyyden vähentämisessä. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- lisäämällä kosteudenpoistaja (jos olet allerginen pölypunkille)
- päästä eroon lemmikkeistä tai rajoittaa pääsyä makuuhuoneisiin
- säännöllinen puhdistus
- joskus syväpuhdistus mattojen puhdistuksella, höyrypuhdistus tai kuivapesu tai parempi vielä korvaa matto toisenlaisella lattiamateriaalilla
Jos et pysty poistamaan homeista tai ympäristöstäsi allergeeneja, lääkkeet tai immunoterapia voivat olla vaihtoehtoja allergioiden hoitoon.
Yleensä allergiaoireiden torjuntaan käytettäviä lääkkeitä ovat seuraavat antihistamiinit:
- difenhydramiini
- setiritsiinihydrokloridi
- loratadiini
- Feksofenadiinipitoisuuksien
Vaikka nämä lääkkeet ovat saatavilla over-the-counter, niitä pitäisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Varmista, että lääkärisi tai apteekkihenkilökunta tuntee kaikki lääkkeet, joita käytät, jotta vältät vuorovaikutuksen ja ilmoittaisit heille mahdollisista lääkitysallergioista. Vanhempien antihistamiinien, kuten difenhydramiinin, tiedetään aiheuttavan uneliaisuutta.
Immunoterapia tai allergian laukaukset voivat olla vaihtoehto eräille, joilla on monivuotinen allerginen nuha. Immunoterapia on pitkäkestoinen hoitovaihtoehto, joka sisältää pieniä määriä aineita, joihin olet allerginen, ja vähitellen lisäämällä ajan mittaan annettua määrää. Tämä voi muuttaa kehon immuunivastetta kyseiselle aineelle. Se ei ole käytettävissä kaikentyyppisille allergioille, ja se voi olla aikaa vievä prosessi, koska ainakin ensimmäinen annos ja yleisesti seuraavat annokset on annettava lääkärin valvonnassa.
Allergian laukausta ei yleensä käytetä alle 5-vuotiailla lapsilla. Vastauksesi allergialääkkeisiin voi vaihdella, ja se voi vaihdella oireiden täydellisestä paranemisesta, jos mitään ei ole. Yleensä tutkimukset osoittavat tämän hoidon olevan hyödyllistä ja kustannustehokasta.
Antihistamiinien lisäksi allergioiden hallintaan voidaan käyttää muita lääkkeitä oireiden hallintaan. Monet näistä lääkkeistä ovat saatavilla yli-the-counter ja voivat sisältää decongestants ja nenäsumutteet.
Intranasaalisia steroideja käytetään usein antihistamiinien lisäksi. Steroidien nenäsumutteiden, mukaan lukien oksymetatsoliini, voi liittyä tilaan, jota kutsutaan rebound-ruuhkautukseksi (kutsutaan myös nenäsumutukseksi), kun sitä käytetään yli kolme päivää. Jotkut reseptilääketieteelliset suihkeet eivät todennäköisesti aiheuta rebound-ruuhkia. On hyvä keskustella lääkärisi kanssa reboundin ruuhkautumisesta ja mahdollisuuksista nenäverenvuotoja kohtaan.
Nenän kastelu neti potilla saattaa olla hyödyllistä nenän oireiden, kuten ruuhkautumisen, hallinnassa. Kostutin voi myös olla hyödyllistä ruuhkautumisen helpottamiseksi, mutta jos olet allerginen pölypunkkeille, sinun tulee olla tietoinen siitä, että korkeat kosteustasot voivat lisätä pölypunkkien määrää ympäristössäsi.
Jos tilanne on edennyt krooniseen sinuiittiin tai jos sinulla on rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten poikkeavat septum- tai nenäsupiinit, lisäkäsittelyjä saattaa olla tarpeen. Vaikka antibiootteja käytetään joskus kroonisen sinuiittien hoitoon, tämä tila vaatii usein leikkausta. Tämä pätee erityisesti silloin, jos sinulla on poikkeava septum, suurennettu turbinaatti tai nenän polyypit. Nenäsuomen leikkaus on yleistä Yhdysvalloissa ja se tehdään yleensä endoskooppisesti samana päivänä kirurgian asettamisessa.
Word From
Monivuotinen allerginen nuha on krooninen sairaus, joka jättää hoitamatta, voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Ensimmäinen vaihe hoidostasi tulisi olla kokeilemaan homeen allergeeneja. Jos et vieläkään ole onnistunut saamaan aikaan allergiasi, niin edellä kuvatut hoidot voivat olla erittäin hyödyllisiä oireiden vähentämisessä.
> Lähteet:
> Allerginen nuha. Medscape-verkkosivusto. https://emedicine.medscape.com/article/134825-näkymä. Päivitetty 15.11.2017.
> Allergy Shots (Immunologia). American Academy of Allergy Astma & Immunology. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Krooninen sinuiitti. Medscape-verkkosivusto. https://emedicine.medscape.com/article/232791-näkymä. Päivitetty 21. huhtikuuta 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Monivuotinen nuha. BMJ 335.