Opi yhtäläisyydet ja erot
Kuvittele tavallista päivittäistä toimintaa, kun yhtäkkiä näkemäsi näyttää menevän. Ehkä se on hämärtynyt tai peitetty kirkkailla valon ja värisävyillä. Tai ehkäpä pelottavammin, sokea piste kehittyy yhdestä silmästä, jolloin sinut menettää kaikki silmät silmissä. Tällaiset visuaaliset muutokset ovat oireita, joita usein kutsutaan verkkokalvon ja silmän migreenin suhteen .
Ne eivät kuitenkaan ole samat. Näin voit erottaa näiden kahden välillä.
Yleiskatsaus
Retinal Migreeni
Joskus kuvattuna silmän tai silmän migreeninä, verkkokalvon migreeni kestää tavallisesti noin tunti, minkä jälkeen normaalin näkökyvyn palaaminen täydellisesti. Tällainen migreeni voi esiintyä päänsärkyä tai ilman sitä, ja sitä voi esiintyä vain kerran elinaikana tai säännöllisin väliajoin. Mikä erittyy verkkokalvon migreeniin klassisista migreeniin, on vain yhden silmän osallistuminen ja mahdollinen tilapäinen sokeutuminen silmään. Vaikka kaikenikäiset henkilöt voivat kokea verkkokalvon migreeniä, kärsivät todennäköisesti naiset 20-vuotiailla tai 30-vuotiailla. Itse asiassa tämän ikäryhmän sisällä naiset ovat noin kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet kokevat migreeniä. Asiantuntijat uskovat, että hormonaaliset muutokset, jotka liittyvät kuukautiskiertoon, merkitsevät tätä eroa.
Silmän migreeni
Silmäsairaudet eroavat verkkokalvon migreeniin, koska ne vaikuttavat molempiin silmiin, kun taas verkkokalvon migreeni vaikuttavat vain yhteen silmään. Kaikki päänsärky, joka vaikuttaa näkösi molempiin silmiin, on silmäsairaus. Silmän migreeniin saattaa liittyä tai ei voi liittyä migreeniä. Osa silmäsairauden mukana olevista näköhäiriöistä sisältää vilkkuvia valoja, siksak-linjoja tai tähtien katselua.
Joillakin ihmisillä on myös psykedeelisiä kuvia, ja silmäsairaus voi näkyä myös näköhäiriöissä. Yksi viidestä kokee tämän auran. Ocular migreeni voi vaikuttaa kykysi harjoittaa säännöllisiä päivittäisiä tehtäviä, kuten kirjoittaminen, lukeminen tai sukellus. Oireet ovat yleensä lyhytaikaisia.
oireet
Klassiset migreenit voivat sisältää aurafaasin, johon liittyy erilaisia visuaalisia muutoksia , jotka vaikuttavat molempiin silmiin samanaikaisesti. Sitä vastoin verkkokalvon migreeniin liittyy visuaalisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa visuaalisia sokeita pisteitä tai täydellisen sokeuden vain yhdessä silmässä. Retinän migreenin jaksojen aikana visuaaliset muutokset tapahtuvat yksinään; muina aikoina nämä visuaaliset muutokset johtavat migreenin päänsärkyyn, johon liittyy usein voimakas valoherkkyys, pahoinvointi ja oksentelu. Verkkokalvon migreeni-päänsärky alkaa tavallisesti tunnin kuluessa visuaalisten oireiden puhkeamisesta ja kehittyy pään puolelle, jossa näkyvät muutokset tapahtuvat. Molemmissa silmissä on okulaarisia migreeni-jaksoja.
Kesto
Yleensä verkkokalvon tai silmän migreenin visuaaliset häiriöt pysyvät vain muutaman minuutin ajan, mutta voivat kestää jopa tunnin. Yleensä näitä visuaalisia muutoksia seuraa täysin normaalin näkökyvyn palautuminen.
Yksi pelottavista silmään liittyvistä migreenin oireista tapahtuu, kun näköhäviö on pitkittynyt, kestoltaan päiviä tai kuukausia tai jopa pysyvästi. Onneksi tämä on erittäin harvinaista. Näihin silmään liittyviin migreeniin saattaa esiintyä usein (kuukausittain, päivittäin) tai saattaa esiintyä vain kerran.
Diagnoosi
Yksilöt, jotka kokevat nämä oireet, mutta joita ei ole koskaan diagnosoitu, pitäisi olla perusteellinen lääkärintarkastus, joka sulkee pois mahdolliset syyt, kuten verihyytymä tai aivohalvauksen . Jotkut oireet, kuten valon vilkkuvat, voivat myös osoittaa eristyksellisen verkkokalvon , joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Vaikka ei ole erityistä testiä, jolla varmistetaan, että yksilö kokee verkkokalvon tai silmän migreenin, Kansainvälinen päänsärky-yhteiskunta on kehittänyt seuraavat ohjeet diagnoosin tukemiseksi:
A. Ainakin kaksi migreeniepisodia, jotka täyttävät kriteerit B ja C
B. Täysin käänteiset visuaaliset muutokset (kuten edellä on kuvattu) vaikuttavat vain yhteen silmään tietyn episodin aikana (sekä silmäsairauksien kohdalla)
C. Päänsärky alkaa tunnin kuluttua visuaalisten muutosten alkamisesta, kestää 4 - 72 tuntia, ja sille on ominaista ainakin kaksi seuraavista:
- Yksipuolinen kipu
- Hyppäämällä laatua
- Kohtalainen tai vaikea päänkipu
- Rutiininomainen liikunta (kuten kävely tai portaiden kiipeäminen) pahentaa päänsärkyä
- Vaikeus estää rutiininomaisen liikunnan
D. Päänsärkyä esiintyy vähintään yksi seuraavista:
- Pahoinvointi, oksentelu tai ilman
- Vaikea herkkyys valolle ja / tai äänelle
E. Normaali silmätutkimus jaksojen välillä
F. Ei muita sairauksia tai tilaa, jotka ovat vastuussa näön oireista tai päänsärkystä
hoidot
Hoito alkaa tunnistaa kaikki laukaisimet, jotka voivat aiheuttaa episodin alkamisen. Nämä laukaisijat ovat samankaltaisia kuin ne, jotka voivat aiheuttaa muita migreenejä, ja niihin voi kuulua stressi, unihäiriö, ohitetut ateriat, erityiset elintarvikkeet tai tietyt aktiviteetit. Välttäen näitä laukaisijoita yksilöt saattavat pystyä rajoittamaan migreenin taajuutta tai kokonaan estämään migreenin. Vaikka jotkut migreeni päänsärkyä hoidetaan lääketyyppillä "triptans", jotka voivat aiheuttaa verisuonten supistumista, niiden käyttöä vältetään usein verkkokalvon migreenin hoidossa. Lääkkeitä, joita voidaan käyttää verkkokalvon migreenien hoitoon, ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (aspiriini tai ibuprofeeni) ja korkean verenpaineen lääkkeet (verapamiili tai diltiatseemi).
Lähteet:
Cutrer, Michael F. ja Michael A. Moskowitz. "Päänsärky ja muut pääkipu." Cecil Sisätautien oppikirja . 23. ed. 2008.
Vapaus, Thomas, WM Jay. "Migreenin kanssa ja ilman päänsärkyä." Silmätautien seminaarit. 18.4.DEC 2003 210-217. 20. maaliskuuta 2008.
Kansainvälisen päänsärky-yhteiskunnan päänsärkyjen luokitusosasto, "Päänsärkyjen kansainvälinen luokitus". Cephalalgia . 2003. Kansainvälinen päänsärky-yhteiskunta. 20. maaliskuuta 2008.
Lim, Chun. "Päänsärky, migreeni". Ferrin kliininen neuvonantaja . Ensimmäinen ed. 2008.
McConaghy, John R .. "Päänsärky ensisijaisessa hoidossa." Ensisijainen hoito: klinikat Office-käytännössä. 34,1. Mar. 2007 83-97. 20. maaliskuuta 2008.
Pryse-Phillips, William ja T. Jock Murray. "Päänsärky." Primäärihuollon oppikirja . Kolmas ed. 2001.
Silberstein, Stephen D. ja William B. Young. "Päänsärky ja kasvokipu." Kliinisen neurologian oppikirja . Kolmas ed. 2007.