Kuinka hakea ja olla luottamuksellinen Aetna-verkon tarjoajana
Lääkärit ja muut palveluntarjoajat voivat osallistua Aetnan terveydenhuollon verkostoon tarjotakseen lääketieteellisiä palveluita yhä useammille jäsenilleen. Kun verkko on hyväksytty, lääkäri on verkon tarjoaja ja ihmiset, joilla on Aetna-suunnitelma, käyttävät ensisijaisesti palvelujaan. Tämä on vahva etu, jos Aetnalla on useita tilaajia omalla alueella.
Aetna tunnustaa itsensä yhdeksi kansakunnan johtajista sairausvakuutuksessa. Kun miljoonat jäsenet ovat lääketieteellisessä suunnitelmassaan, Aetna on edelleen vahva läsnä useimmissa valtioissa. Seuraavien ohjeiden avulla voit osallistua Aetna-verkostoon.
Vaihe 1: Hanki National Provider Identifier (NPI)
Ennen kuin Aetna hakee osallistumista Aetnan verkkoon, tarjoajien, kuten lääkäreiden, muiden kliinisten ammattilaisten, lääkärintodistusten ja tiettyjen toimittajien, on hankittava NPI.
Kansallinen palveluntunniste tai NPI on 10-numeroinen yksilöivä tunnusnumero, jota käytetään korvaamaan palveluntunnisteiden, kuten Unix Provider Identification Number (UPIN), paikka HIPAA-standardiliiketoimissa. Terveydenhuollon tarjoajia vaaditaan säätelemällä HIPAA: ta saadakseen NPI: n.
Jos sinulla ei vielä ole NPI: tä, ota yhteyttä osoitteeseen nppes.cms.hhs.gov tai soita NPI-rekisteriin numerosta 1-800-465-3203.
Vaihe 2: Lähetä osallistumishakemus
Aetna tarvitsee palveluntarjoajaa, joka on kiinnostunut osallistumaan Aetna-verkkoon osallistumaan osallistumishakemukseen ennen hakemuksen jättämistä. Osallistumishakemuksen arvioidaan määrittävän osallistuvan palveluntarjoajan tarpeen lääkärisi toimipaikan maantieteellisellä sijainnilla. Pyydä lääkäriltäsi ja muilta kliinisiltä ammattilaisilta yhteydenotto johonkin seuraavista:
- Suorita online Medical Plans -hakemuslomake Aetnan verkkosivuilla
- Ota yhteyttä edustajaan numerosta 1-800-353-1232
- Lääketieteellisen laitoksen on otettava yhteyttä Aetnan palveluntarjoajakeskukseen 1-888-632-3862.
Varmista, että lääketieteellisellä toimistolla on verotunnus ja lääkärinlisenssinumero. Jos pyyntösi hyväksytään, Aetna lähettää palveluntarjoajasi koskevan sopimuksen sähköpostitse. Allekirjoitus vaaditaan.
Vaihe 3: Liitä CAQH Universal Provider Datasource (UPD)
CAQH UPD on online-työkalu, jonka avulla yksinkertaistetaan tietojen keräämistä, jota terveydenhoitosuunnitelmien edellyttämä palveluntarjoajan tunnistetiedot ja paljon muuta edellyttävät. Tämä prosessi estää tarjoajia joutumasta toimittamaan samat tiedot useisiin sairausvakuutussuunnitelmiin. Jäsenet voivat täyttää ja toimittaa tiedot kaikkiin terveyttä koskeviin suunnitelmiin ilmaiseksi.
- Hanki CAQH-palveluntunnistustunnus soittamalla CAQH-tukipalveluun osoitteessa (888) 599-1771 tai sähköpostitse osoitteeseen caqh.updhelp@acsgs.com
- Kirjaudu osoitteessa upd.caqh.org/oas/
- Noudata ohjeita, kun haluat suorittaa ja aktivoida rekisteröinnin
Vaihe 4: Suorita sovellus
Hakuprosessi voidaan suorittaa kokonaan verkossa. Kun hakemus on valmis ja todistettu, sinun on valtuutettava Aetna päästä tutustumaan ilmoittautumissovellukseen ja muihin tietoihin. Koko prosessin kestää enintään kaksi tuntia. Moduuli on myös suunniteltu tallentamaan tietosi, jos sinun on täytettävä sovellus useissa istunnoissa.
CAQH-tukipalvelu auttaa sinua, jos tarvitset apua prosessin aikana.
Vaihe 5: Kerää kaikki tukevat asiakirjat
Kaikki tarvittavat tositteet on lähetettävä faksilla CAQH: lle osoitteessa (866) 293-0414. Tarvitset:
- Ansioluettelo
- Lääketieteellinen lisenssi
- DEA-todistus
- CDS-todistus
- IRS-lomake W-9
- Malpractice vakuutus kasvot arkki
- Yhteenveto vireillä olevista tai ratkaistuista väärinkäytöksistä
Aetnalla on ainutlaatuinen Credentialing-prosessi. Aetnan CVO (Credentialing Verification Organization) arvioi jokaisen hakijan pätevyyden ennen kuin palveluntarjoaja voidaan hyväksyä osallistumaan Aetna-verkkoon. CAQH: n pyytämien tietojen lisäksi Aetna arvioi myös ammattitaitoa ja käyttäytymistä.
Muut asiaa koskevat tiedot
- Koko prosessi voi kestää jopa kolmesta kuuteen kuukauteen
- Kirjallinen ilmoitus lähetetään palveluntarjoajalle, kun päätös on tehty
- Lisätietoja lääketieteellisestä toimistostasi tulee Aetna-osallistujan tarjoajaksi osoitteessa www.aetna.com ja www.caqh.org.