Voiko VAP-kolesterolipitoisuus tunnistaa riski sydänsairaudesta?
VAP-kolesterolitesti tai vertikaalinen automaattinen profiilitesti on yksityiskohtaisempi kuin tyypillinen kolesterolitesti tai lipidipaneeli. Se sisältää mittaukset, jotka ovat uusien kolesterolipäämien mukaisia, ja ne voivat olla edullisempia kuin korkean kolesterolin hoidon seuranta. Se voi ehkä tunnistaa useampia ihmisiä, joilla on sydänsairaus myöhemmin elämässä.
Vertikaalinen automaattinen profiilitesti (VAP) kehitettiin tutkijoiden Birminghamin Alabamessa ja Atherotech, Inc.:n kaupallisella käyttöönotolla. Markkinointi hyväksyttiin vuonna 2007 FDA: n toimesta.
VAP-testi verrattuna lipidiprofiiliin kolesterolille
Perinteinen kolesterolitestit toimivat kehrättämällä verta suurella nopeudella sentrifugoimalla lipidien (rasvat) erottamiseksi. Tämä standarditesti, jota kutsutaan lipidiprofiiliksi, erottaa kolme lipidiluokkaa : suuritiheyksiset lipoproteiinit tai HDL; pienitiheyksiset lipoproteiinit tai LDL; ja triglyseridit, rasvan pääasiallinen muoto kehossa.
Mutta lähes puolet kaikista sydänkohtauksen kärsivistä yksilöistä, standardi lipidiprofiili ei paljasta epänormaaleja. Atherotechin mukaan VAP-testi pystyy tunnistamaan kaksi kertaa niin paljon yksilöitä, jotka ovat vaarassa sydänsairauksia verrattuna perinteisiin tekniikoihin.
Perinteiset kolesterolitestitoimet:
- LDL-tasot
- Total HDL-tasot
- Triglyseriditasot
Perinteisessä kolesterolitestissä nämä tasot lasketaan käyttäen erityistä kaavaa. Sitä vastoin uusi VAP-testi voi mitata näitä tasoja suoraan.
Miten VAP-testi toimii
Kuten lipidiprofiilin, VAP-testi toimii kehrättämällä verinäyte lipidien poistamiseksi painosta. Mutta VAP-testi antaa enemmän yksityiskohtia kuin perinteinen testi.
Esimerkiksi VAP-testi luokittelee LDL-kolesterolin suhteellisella koolla ja myös katkaisee HDL-kolesterolin alaluokiksi. Nykyinen tutkimus osoittaa, että tietyt LDL-hiukkaskokojen mallit voivat osoittaa suuremman riskin sydänsairauden kehittymiselle. Lisäksi HDL: n, HDL2: n yhden alaluokan katsotaan olevan erityisen sydän- suojaava.
VAP-testi mittaa myös joitain veren lipidejä, joita nykyinen lipidiprofiili ei ota huomioon, kuten hyvin matala-tiheä lipoproteiini (VLDL); välititiheys lipoproteiini (IDL); ja lipoproteiini (a) [Lp (a)]. Atherotechin tutkijat kertovat, että näiden muiden lipidiluokkien ja alaluokkien mittaaminen voi paljastaa enemmän tietoa sydämen sairauden kehittymisriskistä, jota perinteinen koe saattaa kadota.
Mitä VAP-testitoimenpiteitä
- Total VLDL: Korkeammat VLDL-tasot vastaavat lisääntynyttä sydäntaudin ja diabeteksen riskiä.
- Sum Total Colesterol: HDL-, LDL- ja VLDL-tasojen summa.
- Total non-HDL: vain LDL- ja VLDL-tasojen summa; suurempi arvo osoittaa suuremman riskin sydäntaudin kehittymiselle.
- Total apoB100: Apolipoproteiini B100 auttaa luomaan, kuljettamaan ja toimittamaan "huonon kolesterolin" soluihin; mittaamalla apoB100-tasot aidsin määrittämiseksi korkean kolesterolin tyypin ja / tai syyn määrittämiseksi.
- Lp (a) kolesteroli: Tutkimus osoittaa, että Lp (a), joka on samanlainen kuin LDL, on perinnöllinen ateroskleroosin riskitekijä.
- IDL: välituotteen lipoproteiini; Atherotechin mukaan tämä luku on kohonnut yksilöistä, joilla on sukututkimus diabeteksesta.
- LDL-RC: LDL, joka sitoutuu C-reaktiiviseen proteiiniin; tämäntyyppistä LDL: tä löytyy kehon ateroskleroottisten plakkien paikoista, jotka ovat yksi valtimosairauden keskeisistä ominaisuuksista ja - kun ne repeytyvät - sydänkohtausten ensisijainen initiaattori.
- Summa Yhteensä LDL-C: Lp (a): n, IDL: n ja LDL : n summa.
- LDL-kokomalli: Raportoidaan yhdeksi kolmesta luokasta - A, A / B tai B. Kuvioon A kuuluvat LDL-molekyylit ovat suurempia ja vähemmän tiheitä, mikä helpottaa kehon poistamista. Kuvioissa A / B on kevyiden ja tiheiden molekyylien yhdistelmä. Kuvassa B on pienempiä, suuritiheyksisiä molekyylejä. Atherotechin mukaan pienillä, tiheillä LDL-hiukkasilla (kuvio B) potilailla on nelinkertainen riski sydänsairauden kehittymisestä kuin potilailla, joilla on LDL-kokoinen kuvio A.
- HDL-2: Hyvän kolesterolin alaluokka, joka on erityisen suojaava sydänsairauksiin. Alhainen määrä täällä voi merkitä lisääntynyttä sepelvaltimotautiriskiä myös niillä, joilla on muuten normaalit kolesterolitasot.
- HDL-3: Toinen HDL- alaluokka, joka ei suojaa sepelvaltimotautia vastaan samaan tapaan kuin HDL-2.
- VLDL-3: triglyseridiresistentti hyvin matala-tiheä lipoproteiini; jotkut tutkimukset viittaavat mahdolliseen korrelaatioon korkeampien VLDL-3-lukujen ja diabeteksen kehittymisen välillä.
Myös VAP-testi antaa yksilöille paremman käsityksen heikosta aineenvaihduntaan liittyvästä oireyhtymästä , sellaisten tekijöiden yhdistelmällä, jotka merkittävästi nostavat riskiä, jonka yksilöllä on diabetes tai sydän- ja verisuonitauti.
ADA / ACC 2008 Consensus Statementin sisältämät kolesterolin hoitotavoitteet sisältävät tavoitteita LDL-C: lle, ei-HDL-C: lle ja APOB: lle, jotka sisältyvät VAP: ään, mutta eivät ole osa peruskolesterolikokeita.
Lähteet:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix ja Richard W. James. "Akuutti hyperinsulinemia ja erittäin alhainen tiheys ja matala-tiheys lipoproteiinin subfraktioita lihavilla aineilla." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Ainutlaatuinen lipoproteiinifenotyyppi ja genotyyppi." CDC.gov. 2. marraskuuta 2007. Taudinvalvontakeskukset.
"Tiedot: VAP-kolesterolitestit." Kattava kolesterolitesti - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina ja JP Segrest. "Kolesterolin määrittäminen kaikissa lipoproteiiniluokissa VAP-II-menetelmällä." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Mayon klinikkihenkilöstö. "Kolesterolitesti: Lipidien lajittelu." MayoClinic.com . 1. helmikuuta 2007. Mayon klinikka.
"Metabolinen oireyhtymä." Metabolinen oireyhtymä . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti ja A Agrawal. "C-reaktiivisen proteiinin ja ateroskleroosin välinen yhteys." Annals of Medicine. 40.2. 16.11.2007 110-120.
Ziajka, Paul. "VAP-laajennetun lipiditestien käyttö Atherotechilta optimaalisten potilaan hoitosuunnitelmien kehittämiseksi." 2008. Atherotech.