Kansallinen syöpätutkimusinstituutti (NCI) tukee uutta tutkimusta, jonka mukaan naisilla, joilla on tiheät rinnat, voi hyötyä seulontastrategiasta, joka ei rajoitu negatiivisen mammogrammin seuraamiseen, joka sisältää lisäseulonnan, kuten ultraäänen, PET-skannauksen tai MRI. Tutkimus viittaa siihen, että naisen, joka kehittää rintasyövän negatiivisen mammogrammin jälkeen ja ennen seuraavaa mammografiaansa, on paras ennuste, joka on seulontastrategia, jossa otetaan huomioon myös muut riskitekijät, kuten ikä, rotu, sukututkimus ja rintojen historia syöpäbiopsiat.
Rinta on sekoitus kuitu- ja rauhan kudosta ja rasvakudosta. Rintoja pidetään tiheinä, jos sinulla ei ole paljon rasvaa, ja rintasi on runsaasti kuitu- tai rauhas- kudosta. Ainoa tapa, jolla tiedät rintojen tiheyden, on jos sinulla on mammografia. Vain radiologi voi määrittää rintatasi. Et voi tuntea sitä. Kiinteät rinnat eivät tarkoita tiheitä rintoja.
Rintojen tiheyttä kuvaavat neljä luokkaa:
- Vähiten tiheät rinnat ovat lähes kaikki rasvakudokset
- Rinnat, joilla on hajallaan alueita, joilla on fibroglandulaarinen tiheys
- Heterogeeniset rinnat
- Rinnat, joilla on lähes kaikki rauhaset ja kuitumainen kudos, joilla ei ole lainkaan rasvaista kudosta.
Tiheät rinnat voivat tehdä syöpää vaikeammaksi mammografiassa. Silti mammografiatyyppien katsotaan edelleen olevan valintamenetelmää naisille, joilla on tiheät rinnat. Aina kun mahdollista, naisen, jolla on tiheät rinnat, pitäisi olla digitaalinen mammografia, koska digitaalinen on osoittautunut tehokkaammaksi seulontatyökaluksi kuin perinteinen kalvamammografia.
Tiheät rinnat ilmestyvät mammogrammiin valkoisina, ja sellaisina voivat piilottaa kasvaimen, koska syöpä näkyy myös valkoisena. Joten lisätestejä annetaan poissulkemalla mammografiassa mahdollisesti esiintyvät syöpät.
Tiheät rinnat eivät ole harvinaisia. Noin puolet naisista, joilla on mammografia, on tiheä rintoja. Tiheät rinnat ovat yleisempiä nuoremmissa naisissa, ja naiset, jotka käyttävät hormonihoitoa lievittää vaihdevuosien merkkejä ja oireita.
Tiheä rintoja pidetään rintasyövän lisääntyneenä riskinä. Korkea rintojen tiheys aiheuttaa usein vääriä negatiivisia havaintoja seulontaan mammografialle.
Huoli rintasyöpärisän lisääntymisestä raskaiden rintojen naisilla on johtanut siihen, että 22 valtiota, joilla on lainsäädäntöä, velvoittaa lääkärit ilmoittamaan naisille, jos heillä on tiheät rinnat, ja keskustelemaan siitä, että heillä on lisää kuvia, kuten magneettikuvaus, PET tai ultraääni normaalin mammogrammin . Kongressi harkitsee parhaillaan samanlaista lainsäädäntöä.
Vaikka lisäkuvat voivat löytää rintasyövän, joka puuttuu mammografiassa, nämä kuvantamismenetelmät saattavat johtaa lisääntyneisiin lukuihin vääriä positiivisia tuloksia. Vääriä positiiveja tarvitaan lisää toimenpiteitä, joihin kuuluvat tarpeettomat biopsiat kipu ja ahdistus.
Tutkimus, jonka johti Karla Kerlikowske, MD, Kalifornian yliopistosta, San Francisco, julkaistiin Annals of Internal Medicine .
Tutkimuksessa käytetyt tiedot olivat peräisin 365 000 40-74-vuotiaasta naisesta rintasyöpävalvontayhteisöön (BCSC), joka on NCI: n rahoittama ohjelma. Viiden vuoden rintasyöpäriski jokaiselle naiselle otti huomioon rintasyöpää, ikä, rodun, rintasyövän perhehistorian ja rintasyövän historian arvioidakseen rintasyövän riskin seuraavien viiden vuoden aikana.
Tutkijat havaitsivat, että noin 47 prosentilla naisista oli tiheitä rintoja. Ne naiset, joilla on suurin riski sairastua syöpään mammografiamuotojen välillä, olivat ne, joilla oli 75 prosenttia rintakudoksestaan tiheä kudos.
BCSC-riskilaskuri on suunniteltu kliinisen päätöksenteon apuvälineeksi. Ensisijaiset hoitopalvelut voivat laskea 5-vuotisen rintasyövän riskin riski-laskimella ja käyttää näitä tietoja heidän keskusteluissaan täydentävistä tai vaihtoehtoisista seulontamenetelmistä naisilla, joilla on tiheät rinnat. Riskilaskin voidaan myös verrata yhden naisen riski suhteessa samanikäisen ja etnisen naisen keskimääräiseen riskiin.
"Tämä tutkimus on hyvä esimerkki tiedon käyttämisestä viisaasti riskinarvioinnin personoimiseksi", kertoo NCI: n syöpäkontrolli- ja väestötutkimuksen päällikkö Stephen Taplin, MPH.
Tutkimuksen tulosten perusteella tohtori Kerlikowske sanoi, "Ei ole järkevää, että kaikki naiset, joilla on tiheät rinnat, saavat lisäseulontaa."
Lähteet: Kansallinen syöpätutkimuslaitos ja sisäinen lääketiede